Нейросенсорная тугоухость — профессиональное заболевание

Нейросенсорная тугоухость — заболевание, активно обсуждаемое среди специалистов, особенно среди работников, подвергающихся шуму и другим неблагоприятным факторам. В статье рассмотрим причины и механизмы развития нейросенсорной тугоухости как профессионального заболевания, а также ее влияние на качество жизни и трудоспособность. Понимание этой проблемы важно для работников и работодателей, так как своевременная диагностика и профилактика могут снизить риски и улучшить условия труда.

Причины тугоухости

К профессиональным причинам ухудшения слуха относятся:

• шумовые – постоянный шум на рабочем месте;
• механические – травмы и попадание инородных предметов в ухо (например, металлическая стружка на металлургических заводах);
• химические – воздействие вредных химических веществ на слуховую систему через дыхательные пути.

Слуховой орган воспринимает звуковые колебания и состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Внешняя раковина переходит в слуховой проход, за которым находится барабанная перепонка, выполняющая защитную и слуховую функции. Среднее ухо – это сложная система трубочек, хрящей и косточек, которые адаптируют звук и передают его в мозг. Нарушение работы любой части этой системы приводит к проблемам со звуковым восприятием и тугоухости. Основной причиной профессиональной тугоухости является длительное воздействие шума.

Шум негативно влияет на нервную систему, отвлекая от задач, ухудшая память и вызывая раздражительность, стресс и утомляемость. Это снижает остроту органов чувств. Раздражительность может повысить артериальное давление, учащая пульс и нарушая работу сосудов, что ухудшает кровоснабжение сердца и может привести к аритмии. Постоянное раздражение также может вызвать сбои в работе желудочно-кишечного тракта, приводя к спазмам и язвам. Шум, превышающий допустимые уровни, притупляет слух, так как звуковые сигналы перестают преобразовываться в нервные импульсы. Исследования показывают, что разные типы шума по-разному влияют на слух: низкочастотные звуки менее вредны, чем высокочастотные, а прерывистые звуки, такие как отбойный молоток, быстрее приводят к снижению слуха.

В медицине выделяют нейросенсорную и сенсоневральную тугоухости, связанные с постоянным шумом. Нейросенсорная тугоухость вызывает беспокойство у врачей-отоларингологов, так как часто связана с длительным воздействием шума на рабочем месте, особенно в строительстве, производстве и музыке. Ранняя диагностика и профилактика важны для предотвращения потери слуха. Рекомендуются регулярные проверки слуха для работников, подверженных риску, и использование средств индивидуальной защиты. Работодатели должны осознавать свою ответственность за здоровье сотрудников и снижать уровень шума на производстве. Врачи должны информировать население о последствиях шума и способах его предотвращения.

Эксперты в области медицины и аудиологии отмечают, что нейросенсорная тугоухость становится все более распространенным профессиональным заболеванием, особенно среди работников, подвергающихся длительному воздействию шума. Исследования показывают, что постоянное нахождение в шумной среде может привести к необратимым изменениям в слуховом аппарате, что в свою очередь негативно сказывается на качестве жизни и работоспособности. Специалисты подчеркивают важность профилактических мер, таких как использование индивидуальных средств защиты слуха и регулярные медицинские осмотры. Кроме того, необходима информированность работодателей о рисках, связанных с шумом на рабочем месте, и внедрение программ по охране труда. Важно, чтобы работники знали о возможных последствиях и могли своевременно обращаться за помощью.

Не слышит ухо. Диагноз нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость

Профессиональная нейросенсорная тугоухость вызвана поражением:

• слухового нерва;
• слухового центра в коре головного мозга;
• рецепторов восприятия звука.

Причин возникновения данного вида заболеваний много, и практически все они связаны с работой нервной системы. Нейросенсорная тугоухость может возникнуть вследствие болезней:

• гипертония;
• атеросклероз сосудов;
• вегетососудистая дистония и пр.

А все данные виды заболеваний развиваются в условиях работы в постоянной шумовой зоне. Также повреждение слухового нерва могут спровоцировать шумы разного характера:

• акустические;
• кратковременные;
• длительные;
• вибрационные;
• высокочастотные и пр.

Нейросенсорный вид профессиональной тугоухости может быть связан и с продолжительным действием на рабочем месте вредных токсичных веществ: химикатов, бензина, краски, лекарственных препаратов, минеральных ядов и пр. Это также угнетает нервную систему, плюс отравляет клетки всех органов и систем организма вредными веществами.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о нейросенсорной тугоухости как профессиональном заболевании:

1. Профессиональные риски: Нейросенсорная тугоухость часто встречается у работников, подвергающихся длительному воздействию громких звуков, таких как музыканты, строители и работники заводов. Постоянное воздействие шума может привести к необратимым повреждениям слухового аппарата, что делает профилактику и использование защитных средств особенно важными.

2. Возраст и профессиональная деятельность: Исследования показывают, что нейросенсорная тугоухость может развиваться не только у пожилых людей, но и у молодых работников, особенно в шумных отраслях. Это подчеркивает важность ранней диагностики и регулярного мониторинга слуха у работников, чтобы предотвратить развитие заболевания.

3. Экономические последствия: Нейросенсорная тугоухость как профессиональное заболевание может иметь значительные экономические последствия как для работников, так и для работодателей. Потеря слуха может привести к снижению производительности, увеличению числа больничных дней и необходимости в реабилитации, что в свою очередь влияет на общие затраты на здравоохранение и компенсации.

Профессиональные заболевания. Тугоухость. Причины и профилактика

Сенсоневральная тугоухость

Профессиональная сенсоневральная тугоухость возникает из-за нарушений в среднем ухе, отвечающем за восприятие и обработку звуков. Врачи классифицируют это состояние на несколько типов:

• рецепторная – связана с нарушением слуховых рецепторов;
• ретрокохлеарная – связана с повреждением слухового нерва;
• центральная – вызвана патологиями в стволах подкорки или коре головного мозга.

Основная причина изменений в слуховом анализаторе – ухудшение кровоснабжения органов слуха, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ.

Сенсоневральная тугоухость может возникнуть у работников следующих профессий:

• с постоянным шумом;
• связанных с токсичными веществами;
• травмоопасных.

Постоянный шум негативно влияет на клетки улитки, затрагивая все ее ткани. Воздействие токсинов вызывает гипоксию волосковых клеток, отвечающих за восприятие звука. Травмы на рабочем месте могут быть различного характера:

• черепно-мозговая травма;
• баротравма – резкий перепад давления;
• акустическая травма – резкий громкий звук.

Любое повреждение нарушает работу элементов и тканей улитки, что вызывает тугоухость различной степени.

Нейросенсорная тугоухость как профессиональное заболевание привлекает внимание. Работники в строительстве, производстве и музыке сталкиваются с этой проблемой из-за постоянного воздействия громких звуков. Люди делятся переживаниями о том, как ухудшение слуха сказывается на их жизни и карьере. Некоторые отмечают, что тугоухость затрудняет общение с коллегами, что негативно влияет на командную работу.

Медицинские специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики, так как многие не осознают, что их работа может привести к серьезным последствиям. Профилактические меры, такие как использование защитных наушников и регулярные проверки слуха, становятся актуальными. Обсуждение этой проблемы в профессиональных кругах способствует повышению осведомленности и созданию более безопасных условий труда.

Критерии оценки слуховой функции у лиц “шумовых” профессий (таблица)

Существуют определенные критерии оценки слуха:

• определение слуха (речевая аудиометрия) по децибелам на высокой частоте (до 8000 Гц);
• определение на средней частоте (до 2000 Гц);
• определение слуха на низкой частоте до 500 Гц);
• определение тональной аудиометрии;
• внятность речи;
• острота слуха при шумовом фоне;
• восприятие шепотной речи (в метрах).

На пороговой тональной аудиограмме на частотах 250, 500,1000, 2000, 4000, 8000 Гц пороги слуха не должны превышать 10 дБ, восприятие шепотной речи должно быть сохранено с расстояния не менее 6 метров на басовую и дискантовую группу слов.

Существуют 3 степени, которые имеют подгруппы, квалифицируемые как допуск или недопуск к той или иной профессии, связанной с шумами. Различают несколько степеней снижения слуховой функции:

• I степень — до 20 дБ на любой частоте (500, 1000 и 2000 Гц) – пригоден для работы;
• II степень – до 30 дБ на любой частоте – под вопросом, требует дополнительных клинических исследований;
• III степень – более 30-ти дБ – наличие профессионального заболевания, требующего дальнейшего лечения.

Углубленное клинико-аудиологическое обследование позволяет определить, насколько человек пригоден к тому или иному виду деятельности. А также выявить заболевание слухового органа, степень его развития, продолжительность заболевания и дать возможность пройти полное обследование и лечение тугоухости.

Данная таблица показывает пороги слуха (в децибелах) у практически здоровых лиц в зависимости от возраста (среднее значение и пределы колебаний)

Нейросенсорная тугоухость

Как производственный шум влияет на слуховой орган

Шум негативно влияет на организм, как и токсические вещества. Уровень до 30 дБ безопасен для здоровья, но превышение этого порога может вредить всем органам, включая слуховую систему. Исследования показывают, что работа в условиях повышенного шума в течение года снижает слуховую чувствительность, а через два года может привести к значительному ухудшению слуха.

При кратковременном шумовом воздействии слух восстанавливается после 2-3 дней тишины. Однако постоянный шум на протяжении многих лет делает восстановление невозможным, и чувствительность к звукам теряется навсегда. Сначала исчезает восприятие высокочастотных звуков, затем средне- и низкочастотных. Нервные клетки внутреннего уха атрофируются и погибают. Шум также негативно влияет на клетки головного мозга и нервную систему, что приводит к истощению коры головного мозга. В результате возникают симптомы переутомления, вялости, бессонницы и раздражительности. Постоянный шум ухудшает зрение и координацию движений. В Древнем Китае пытка шумом считалась одной из самых жестоких.

Диагностика

Вовремя избежать проблем со слухом и профессиональной тугоухости поможет своевременная диагностика у лор-врача. При профессиональных видах тугоухости применяются и обычные методы диагностики, и более глубокие, инновационные. К типичным диагностическим мероприятиям относятся:

• общий осмотр пациента — измерение давления, температуры, осмотр кожных покровов;
• сбор анамнеза заболевания – доверительная беседа с врачом, ответы на его вопросы;
• отоскопия – осмотр ушных раковин при помощи отоскопа;
• эндоскопия – осмотр слуховых органов при помощи эндоскопа;
• тесты – проверка слуха при помощи речи на разном расстоянии и разной громкости;
• лабораторные исследования – взятие нужных анализов, важным из которых является содержимое ушной раковины.

К современным видам более тщательной диагностики можно отнести:

• тест Вебера – специальный камертон прикладывают к черепной коробке пациента, камертон издает вибрирующие звуки. Врач определяет, насколько активен слуховой нерв пациента;
• дополнительные акуметрические исследования слуха – шепот и внятная речь на разных расстояниях;
• аудиологическое обследование — определение порога слышимости пациентом;
• тоновая аудиограмма;
• исследование слуховых вызванных патенциалов;
• тимпанометрия – обследование при помощи эндоскопа с подачей звука в 226 Гц с отслеживанием давления и определением объем слухового прохода.

При возникновении спорных вопросов при постановке диагноза врач может направить на компьютерную томографию головы, УЗИ органов слуха, реоэнцефалографию, магнитно-резонансная томографию. При необходимости и наличии дополнительных заболеваний к обследованию подключаются врачи иных специализаций: кардиологи, неврологи, эндокринологи и пр. Обширная диагностика должна не только выявить болезнь, но и определить сопутствующие заболевания и степень развития тугоухости.

Степени тугоухости

Врачи классифицируют профессиональную тугоухость по степеням, где более высокая степень соответствует серьезным нарушениям слуха:

• 1-я степень – порог восприятия звука увеличен на 20–40 дБ;
• 2-я степень – до 55 дБ;
• 3-я степень – до 70 дБ;
• 4-я степень – до 90 дБ;
• глухота – 91 дБ и выше.

Каждой степени тугоухости соответствует этап развития заболевания:

• 1-й этап – длится от нескольких месяцев до 5 лет работы в шумной среде. Начальная стадия тугоухости может исчезнуть самостоятельно, но наблюдается гибель некоторых клеток слухового нерва.
• 2-й этап – до 8 лет работы в шуме. Слух сохраняется, шепот слышен на расстоянии до 4 метров, но начинаются необратимые процессы в ушной области.
• 3-й этап – до 12 лет. Негативные изменения становятся необратимыми: порог слышимости снижается до 6 метров, шепот слышен не далее 2 метров. Возможны симптомы неврологических заболеваний и повышение артериального давления.
• 4-й этап – до 15 лет работы в шумной обстановке. Протекает по-разному: у некоторых наблюдается кратковременная стабилизация слуха, у других – резкое ухудшение.
• 5-й этап – до 20 лет в условиях шума. Слух резко ухудшается, шепот слышен только на расстоянии уха, разговорная речь – не далее 1,5 метров.

По характеру течения заболевание делится на острые и хронические формы. Острая форма проявляется яркими симптомами, но без лечения может перейти в хроническую, требующую более длительного вмешательства. Тугоухость может быть: стабильной, обратимой (полностью излечимой), прогрессирующей (быстро развивающейся) и необратимой (требующей слухового аппарата).

Симптомы

Основными симптомами профессиональной тугоухости являются:

• снижение слуха;
• шумы в ушах;
• невосприимчивость звуков разных частот;
• временная глухота;
• головные боли;
• нарушение координации движения;
• скачки внутричерепного давления;
• повышенная раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• неразборчивая речь.

Причем на разных стадиях развития болезни симптоматика меняется. К ней могут присоединиться:

• температура;
• рвота;
• озноб;
• боли в ушных раковинах;
• выделения из ушей.

У каждого человека своя физиология – поэтому протекание профессиональной тугоухости очень индивидуально. Некоторые годами не испытывают никаких симптомов. А у ряда пациентов начинается головная боль практически сразу, как они приступили к работе в шумном месте.

Что делать при первых признаках снижения слуха

Когда люди сталкиваются с ухудшением слуха, они часто обвиняют серную пробку и обращаются к отоларингологу для промывания или продувания ушей. Однако опытный специалист сначала направит на комплексное обследование, особенно если работа связана с постоянным шумом. После диагностики станет ясно, какие методы лечения будут наиболее эффективными. Если пациент настаивает на промывании ушного канала, ему следует понимать, что при профессиональной тугоухости заметного улучшения слуха, как правило, не происходит. Причины потери слуха могут быть другими.

Только полное обследование может предотвратить дальнейшее ухудшение слуха и восстановить его.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Лечение профессиональной тугоухости может включать:

• медикаментозную терапию;
• физиолечение;
• электромагнитную стимуляцию;
• фитотерапию;
• оперативное вмешательство;
• иные методы.

Все будет зависеть от результатов диагностики и классификации вашего заболевания по:

• тяжести;
• продолжительности;
• степени.

При назначении лечения врач будет руководствоваться и другими фактами, такими как:

• возраст пациента;
• его физиологические особенности;
• продолжительность пребывания на шумном производстве;
• наследственные факторы;
• наличие иных хронических заболеваний;
• продолжительность употребления тех или иных препаратов;
• личная непереносимость медикаментов и процедур.

Врач может назначить препараты, повышающие иммунитет, антибиотики, антигистаминные средства и лекарства для улучшения микроциркуляции в мозге и слуховых органах. Если причиной нейросенсорной тугоухости является интоксикация организма на вредном производстве, то в назначении врача могут быть: маннитол, аденозинтрифосфорная кислота, магния сульфат и др. Показаны также седативные средства, такие как элениум, триоксазин. Врач может также назначить лекарства, улучшающее метаболизма во внутреннем ухе — алоэ, витамины группы В. Целесообразно и назначение стимулирующих лекарств, улучшающих передачу нервных импульсов. Когда производственный шум деформирует или разрывают барабанную перепонку, показаны операции, которые проводятся на тонкой мембране и закрывают поврежденный участок либо кожей пациента, либо искусственными имплантами. К более легкому варианту операционного вмешательства относят мирингопластику, когда эндоскопом в ушную зону вводится кусочек кожи пациента и делается как бы заплатка на разорванном месте перепонки. Усложненный и более длительный вариант операции — оссикулопластика, когда идет замена не только кожи, но и хрящевой ткани, косточек слухового аппарата. Среди физиопроцедур, которые используются при возникновении профессиональной тугоухости, часто назначаются: электрофорез, магнитная терапия, магнито-лазерная терапия, иглорефлексотерапия, электропунктура и др.

Если консервативное лечение уже не эффективно, а операция не имеет смысла, и в слуховой системе прошли необратимые процессы, то врач назначит использование слухового аппарата. Сегодня применяются самые новые модели звукоусиливающей аппаратуры, разработанные по последнему слову техники. Они миниатюрны, незаметны, легки в эксплуатации. Также есть приборы, которые вставляются в канал наружного слухового прохода. Они практически незаметны и не создают дискомфорта в использовании.

К какому врачу обратиться

При проблемах со слухом важно обратиться к отоларингологу — эксперту в слуховой системе. Он проведет диагностику, установит диагноз и определит степень тугоухости. Лор-врач разработает индивидуальный план лечения и будет контролировать процесс восстановления.

Не занимайтесь самолечением при потере слуха. Только квалифицированный специалист сможет помочь решить проблемы со слухом.

Противопоказания при заболевании

Так как профессиональная тугоухость возникла именно из-за постоянного шума, та данной категории пациентов этот шум и противопоказан. Нельзя усугублять ситуацию и продолжать работать в тех же вредных условиях, если уже заболевание дало о себе знать. Вы долгое время можете не замечать признаков понижения слуха, но болезнь уже зародилась и лишь прогрессирует со временем. Если не предпринимать никаких действий, то при долговременной работе в шумной атмосфере у человека может наступить полная глухота. То же касается работы в экологически неблагополучной среде. Вместе с тугоухостью, как правило, человек приобретает целый букет побочных заболеваний нервного характера, болезней сердца, желудка. Поэтому, если у вас диагностировали тугоухость профессионального характера, то вне зависимости от ее степени и клинических проявлений вы должны:

• сменить место работы;
• найти более спокойное и комфортное для вас рабочее место;
• постараться больше времени посвящать отдыху – как активному, так и пассивному (на диване);
• правильно питаться;
• соблюдать режим дня;
• поддерживать свой иммунитет витаминами и полезными микроэлементами.
• Кто же будет работать на вредных производствах? Спросите вы. Дело в том, что даже самый тяжелый производственный процесс должен быть усовершенствован при помощи:
• очистных сооружений;
• шумоизоляции;
• проветривания рабочих мест.

Работодатель должен отслеживать все показатели экологического и шумового характеров. Они не должны превышать допустимой трудовым законодательством нормы. В противном случае работа на данных видах производств будет нецелесообразной. Ведь потеря трудоспособности и приобретение заболеваний влечет за собой большие расходы. Получается, что, работая в шуме, вы заранее обрекаете себя – работать на аптеку, что в принципе нецелесообразно. Помните, что здоровая ушная система – это залог вашего полноценного дееспособного пребывания в социуме. Только здоровый человек имеет огромное количество вариантов, как по трудоустройству, так и по проведению своего досуга. И сохранить свой слух – под силу каждому.

Помните, всегда проще и легче предотвратить любое заболевание, чем потом длительно и мучительно лечить его.

Займитесь профилактикой тугоухости. А для этого – выбирайте работу, которая вам нравится и не создает дискомфорта и не вызывает раздражения.

Профилактика нейросенсорной тугоухости на рабочем месте

Профилактика нейросенсорной тугоухости на рабочем месте является важной задачей как для работников, так и для работодателей. Нейросенсорная тугоухость, вызванная воздействием шума, вибрации и других неблагоприятных факторов, может значительно ухудшить качество жизни и производительность труда. Поэтому необходимо принимать меры для снижения риска развития этого заболевания.

Одним из основных шагов в профилактике является оценка уровня шума на рабочем месте. Работодатели должны регулярно проводить акустические измерения и анализировать результаты, чтобы определить, превышает ли уровень шума допустимые нормы. В случае выявления повышенного уровня шума необходимо разработать и внедрить мероприятия по его снижению.

К таким мероприятиям относятся:

• Улучшение акустической среды: установка звукопоглощающих материалов, использование шумозащитных экранов и перегородок, а также оптимизация планировки рабочего пространства.
• Использование индивидуальных средств защиты: предоставление работникам наушников или беруш, которые помогут снизить уровень шума, воздействующего на слух.
• Организация рабочего процесса: изменение режима работы, чтобы минимизировать время, проводимое в шумных зонах, а также внедрение ротации сотрудников, чтобы снизить их длительное воздействие на шум.

Кроме того, важным аспектом профилактики является обучение работников. Сотрудники должны быть осведомлены о рисках, связанных с шумом, и о том, как защитить свой слух. Проведение регулярных тренингов и семинаров поможет повысить уровень осведомленности и ответственности работников за свое здоровье.

Не менее важным является регулярное медицинское обследование работников, особенно тех, кто подвержен высокому уровню шума. Профилактические осмотры помогут выявить начальные признаки тугоухости и принять меры до того, как заболевание станет серьезной проблемой.

В заключение, профилактика нейросенсорной тугоухости на рабочем месте требует комплексного подхода, включающего оценку условий труда, внедрение защитных мер, обучение сотрудников и регулярный медицинский контроль. Это не только поможет сохранить здоровье работников, но и повысит общую эффективность и продуктивность компании.

Вопрос-ответ

Что такое нейросенсорная тугоухость и как она возникает?

Нейросенсорная тугоухость — это тип потери слуха, связанный с повреждением внутреннего уха или слухового нерва. Она может возникать из-за различных факторов, включая длительное воздействие громких звуков, возрастные изменения, инфекции или генетическую предрасположенность. В профессиональной среде, такие как работа в шумных условиях, риск развития этого заболевания значительно увеличивается.

Какие профессии наиболее подвержены риску нейросенсорной тугоухости?

Наиболее подвержены риску нейросенсорной тугоухости работники, занятые в таких сферах, как строительство, производство, музыка и авиация. Эти профессии часто связаны с длительным воздействием громких звуков, что может привести к повреждению слуховых клеток и, как следствие, к потере слуха.

Как можно предотвратить нейросенсорную тугоухость на рабочем месте?

Для предотвращения нейросенсорной тугоухости на рабочем месте важно использовать средства индивидуальной защиты, такие как беруши или наушники с шумоподавлением. Также рекомендуется проводить регулярные аудиометрические обследования, чтобы своевременно выявлять изменения в слухе, а также ограничивать время пребывания в шумной среде.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры у отоларинголога. Это поможет выявить ранние признаки нейросенсорной тугоухости и принять меры для предотвращения дальнейшего ухудшения слуха.

СОВЕТ №2

Используйте защитные средства для слуха на рабочем месте, если ваша профессия связана с высоким уровнем шума. Наушники или беруши могут значительно снизить риск повреждения слуха.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень стресса и психоэмоциональное состояние. Хронический стресс может усугубить проблемы со слухом, поэтому важно находить время для отдыха и релаксации.

СОВЕТ №4

Обучайтесь методам коммуникации, которые помогут вам лучше взаимодействовать с окружающими, если у вас уже есть проблемы со слухом. Это может включать чтение по губам или использование жестового языка.