Когда потребуется операция при кисте верхнечелюстной (гайморовой) пазухи?

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — распространенное заболевание, вызывающее дискомфорт и осложнения. Важно знать, когда консервативные методы лечения становятся недостаточными и требуется хирургическое вмешательство. Эта статья разъясняет показания к операции, а также симптомы, указывающие на необходимость хирургического лечения. Осознание этих аспектов поможет своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать серьезных последствий для здоровья.

Киста верхнечелюстной пазухи – что это такое?

Это патологическое образование в гайморовой полости. У человека две гайморовые пазухи:

• левая;
• правая.

Пазухи покрыты защитной слизью с выделительными железами, которые производят слизь и предотвращают инфекции. Однако иногда железы забиваются, и слизь накапливается, превращая железу в шарообразное образование — кисту.

Внутри кисты находится секреторная жидкость, которая может быть стерильной или гнойной, в зависимости от стадии заболевания. Обычно киста располагается на нижней стенке пазухи, а симптомы зависят от ее размера и расположения.

Опасность кисты в том, что она может увеличиться, заполняя всю пазуху и ограничивая доступ воздуха. Лечить кисту терапевтическими методами невозможно; единственное решение — хирургическое удаление.

Операция по удалению кисты верхнечелюстной пазухи может потребоваться в нескольких случаях. Во-первых, если киста вызывает выраженные симптомы, такие как постоянная боль, затрудненное дыхание или частые инфекции. Во-вторых, если киста увеличивается и сжимает соседние структуры, что может привести к осложнениям. Также операция показана при подозрении на злокачественное образование. Решение о необходимости хирургического вмешательства должно приниматься индивидуально, с учетом состояния пациента и клинической ситуации. Врач должен взвешивать риски и преимущества операции для обеспечения безопасного и эффективного лечения.

Эксперты в области оториноларингологии отмечают, что операция при кисте верхнечелюстной пазухи может потребоваться в нескольких случаях. Во-первых, если киста вызывает выраженные симптомы, такие как постоянная боль, затрудненное дыхание или частые инфекции, это может свидетельствовать о необходимости хирургического вмешательства. Во-вторых, если киста увеличивается в размерах и начинает давить на соседние структуры, это также является показанием для операции. Кроме того, если киста не поддается консервативному лечению, например, медикаментозной терапии или физиотерапии, хирургическое удаление становится оптимальным решением. Важно, чтобы решение о необходимости операции принималось на основе комплексного обследования и консультации с квалифицированным специалистом.

Лечение кисты гайморовой пазухи в Москве бесплатно по полису ОМС

Причины возникновения

Этиология болезни связана с разнообразными хроническими воспалениями и врожденными дефектами в ротовой области или носоглотке. К основным причинам, почему появляется киста относятся:

1. Хронические заболевания носа, такие как гайморит, ринит, полипы, фронтит, синусит.
2. Неправильное строение носа, в том числе перегородок. Подобная аномалия нарушает нормальный поток воздуха и снабжение кровью слизистой оболочки. Дефекты могут быть либо врожденные, либо приобретенные.
3. Долгое воздействие аллергена. Особенно, если аллерген долго был в гайморовых пазухах.
4. Иммунодефицитное состояние.
5. Хронические зубные болезни и воспаления околозубных тканей верхней челюсти.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о необходимости операции при кисте верхнечелюстной (гайморовой) пазухи:

1. Размер и симптомы: Операция может потребоваться, если киста достигает значительных размеров (обычно более 1 см) и начинает вызывать симптомы, такие как боль, затрудненное дыхание, головные боли или частые инфекции. В таких случаях хирургическое вмешательство может помочь устранить дискомфорт и предотвратить осложнения.

2. Риск осложнений: Если киста не лечится, она может привести к осложнениям, таким как острый синусит или даже распространение инфекции на соседние структуры, включая глазницы или мозг. Операция может быть необходима для предотвращения таких серьезных последствий.

3. Методы удаления: Современные методы хирургического удаления кист верхнечелюстной пазухи могут включать эндоскопическую хирургию, которая позволяет минимизировать травму тканей и сократить время восстановления. Это делает операцию менее инвазивной и более безопасной для пациента.

Эти факты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения кист верхнечелюстной пазухи.

Киста пазухи носа – лечить или оперировать?

Фото

Когда речь идет о кисте верхнечелюстной пазухи, многие испытывают тревогу и задумываются о хирургическом вмешательстве. Обычно кисты не проявляют себя и выявляются случайно при рентгене. Однако, если киста растет, вызывает боль, затрудняет дыхание или приводит к частым инфекциям, врачи могут рекомендовать операцию.

Пациенты делятся опытом: некоторые отмечают, что операция значительно улучшила качество жизни, устранив дискомфорт и симптомы. Другие же беспокоятся о возможных осложнениях и длительном восстановлении. Решение о необходимости операции принимает врач, основываясь на индивидуальных показателях пациента. Консультация со специалистом поможет развеять страхи и определить оптимальный подход к лечению.

Симптомы

Как правило, недуг протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при проведении медосмотра или общего обследования больного. По мере вырастания кисты проявляются и иные признаки. Они становятся более выраженными в случае, когда полностью закрывается просвет в пазухе носа.

К симптомам относятся:

• боль в районе пазухи, усиливающейся при наклоне вниз;
• у глазницы возникает чувство тяжести и пульсирующего давления;
• болевые ощущения в щеке, которая отдается в зубы;
• по задней стенке постоянно стекает вязкая слизь;
• отечность щек;
• асимметрия лица;
• головная боль (приступами, мигрень);
• дискомфортные ощущения в лобной области;
• заложенность носа со стороны, где находится киста;
• признаки интоксикации.

В больной зоне при пальпации можно обнаружить характерный для кисты «хруст пергамента». На рентгене образование на фоне светлой пазухи выглядит как затемнение кругловатой формы. Подобными клиническими признаками характеризуются кисты как левой, так и правой пазухи.

У патологии иногда проявляются такие симптомы, как двоение в глазах и ухудшение зрения. Это происходит потому, что глазные яблоки смещаются и ограничивается их подвижность. В таких случаях больные идут к офтальмологу, а не к лору. Иногда киста по-другому не проявляется и основными симптомами являются именно зрительные.

Виды

Существует несколько типов образований верхнечелюстной пазухи, классифицируемых по содержимому: гидроцеле (с серозной жидкостью), мукоцеле (со слизью) и пиоцеле (с гнойным содержимым).

По происхождению выделяют три основных вида:

1. Ретенционные кисты – истинные образования, возникающие из-за непроходимости слизистых желез. Это может быть вызвано отеком, рубцами, закупоркой или гиперплазией. Железы продолжают вырабатывать слизь, что приводит к расширению стенок и заполнению полости, в результате чего просвет закрывается.

2. Одонтогенные кисты – формируются в результате воспалительных процессов в области корня зуба и содержат гной. Делятся на фолликулярные и радикулярные. Фолликулярные кисты возникают у детей из воспаленного фолликула молочного зуба, радикулярные – у корня зуба с кариесом. Такие кисты могут пробиваться через костную ткань челюсти и попадать в пазуху.

3. Ложные кисты – их происхождение не до конца изучено, представляют собой кистоподобные образования, чаще встречающиеся у мужчин. Псевдокисты возникают под воздействием аллергенов, инфекций или заболеваний верхних зубов.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.

Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.

• эндоскопия – на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
• метод Колдуэлл-Люка – для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
• операция по Денкеру – она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.

Отоларингологи до сих пор ведут споры насчет удаления кисты верхнечелюстной пазухи. Некоторые говорят, что, если она не мешает, можно не удалять. Другие утверждают обратное и предупреждают, что киста может вызвать серьезные осложнения. Но стоит помнить, что болезнь предупредить легче, чем заниматься лечением. Нужно ответственно следить за здоровьем и при обнаружении симптомов кисты носоглотки надо идти на прием к лор-врачу.

Видео: отоларинголог говорит про кисту верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Киста гайморовой пазухи

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Кодируется как К09 или J33.8, в зависимости от причины и типа верхнечелюстной кисты.

► Чем опасна?

Опасность заключается в нагноении или воспалении кисты. Это может привести к фронтиту или гаймориту, а в худшем случае воспаление распространится на мягкие ткани, вызывая осложнения: воспалительные процессы в носовой полости, синусит, абсцессы и флегмоны в глазнице, а также внутричерепные заболевания, такие как энцефалит, менингит и тромбоз. Чтобы избежать этих последствий, важно регулярно, хотя бы раз в год, посещать врача и следить за состоянием кисты.

► Берут ли в армию?

Если у призывника обнаружены кисты верхнечелюстной пазухи, его не призовут на службу. Ему предоставят отсрочку для операции и реабилитации. Военкомат направит его на лечение в ЛОР-отделение.

Профилактика и рекомендации по уходу за полостью рта

Профилактика заболеваний верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и уход за полостью рта играют важную роль в предотвращении осложнений, связанных с кистами. Кисты могут образовываться в результате хронических воспалительных процессов, аллергий или инфекций, и их наличие может привести к различным проблемам, включая необходимость хирургического вмешательства.

Для снижения риска развития кист и других заболеваний верхнечелюстной пазухи рекомендуется соблюдать следующие меры:

• Регулярная гигиена полости рта: Чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей для рта помогают предотвратить развитие кариеса и заболеваний десен, которые могут способствовать образованию кист.
• Посещение стоматолога: Регулярные осмотры у стоматолога (не реже двух раз в год) позволяют выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
• Лечение аллергий: Если у вас есть аллергии, важно контролировать их, так как они могут способствовать воспалению и образованию кист. Консультация с аллергологом может помочь в выборе подходящей терапии.
• Избегание простуд и инфекций: Укрепление иммунной системы с помощью здорового питания, физической активности и достаточного сна может снизить риск инфекционных заболеваний, которые могут привести к образованию кист.
• Своевременное лечение заболеваний носа и пазух: При наличии симптомов синусита или других заболеваний носа важно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения, чтобы предотвратить осложнения.

Кроме того, важно следить за состоянием зубов и десен, так как заболевания в этих областях могут привести к распространению инфекции в гайморовые пазухи. При наличии зубных проблем, таких как кариес или периодонтит, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

В случае, если киста уже образовалась, важно регулярно наблюдаться у врача для контроля ее состояния. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если киста вызывает симптомы, такие как боль, затрудненное дыхание или инфекции. Однако в большинстве случаев кисты не требуют операции, если они не вызывают дискомфорта или осложнений.

Таким образом, соблюдение профилактических мер и регулярный уход за полостью рта могут существенно снизить риск образования кист в верхнечелюстной пазухе и других связанных заболеваний.

Вопрос-ответ

Когда нужно удалять кисту верхнечелюстной пазухи?

Если киста больших размеров с плотной оболочкой, есть гнойное отделяемое, беспокоят заложенность носа и болезненные ощущения в результате давления на стенки пазухи, лечение только хирургическое — выполняется операция по удалению.

Опасна ли операция на верхнечелюстной пазухе?

Ни одна операция не является абсолютно безопасной, поскольку всегда существует риск, связанный с анестезией и возможным инфицированием. Хотя и редко, при этой процедуре существуют и другие риски. К ним относятся травма глаза, повреждение слёзных протоков, избыточное слезотечение и носовое кровотечение. Пациенты с множественными проблемами со здоровьем подвержены большему риску.

Каковы показания к удалению кисты гайморовой пазухи?

Показания к удалению кисты гайморовой пазухи включают наличие выраженных симптомов, таких как хроническая боль в области лица, затрудненное дыхание через нос, частые инфекции верхних дыхательных путей, а также значительное увеличение кисты, приводящее к деформации соседних анатомических структур. Удаление может быть рекомендовано также в случае подозрения на злокачественное образование или если киста вызывает осложнения, такие как синусит.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили постоянные боли в области верхнечелюстной пазухи, затрудненное дыхание или выделения из носа, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и определить необходимость хирургического вмешательства.

СОВЕТ №2

Проведите полное обследование. Перед принятием решения о необходимости операции важно пройти все необходимые диагностические процедуры, такие как рентген или КТ. Это поможет врачу оценить размер кисты и ее влияние на окружающие ткани.

СОВЕТ №3

Обсудите все варианты лечения. Операция не всегда является единственным решением. Поговорите с врачом о возможных альтернативных методах лечения, таких как медикаментозная терапия или наблюдение, если киста не вызывает серьезных симптомов.

СОВЕТ №4

Подготовьтесь к операции. Если операция необходима, уточните у врача все детали подготовки: какие анализы нужно сдать, какие препараты следует отменить и как будет проходить восстановительный период. Это поможет вам чувствовать себя увереннее и снизит уровень стресса.