Все, что нужно знать о кашле

Кашель — естественный рефлекс, защищающий дыхательные пути от раздражителей и инфекций. Он может указывать на различные заболевания, а его продолжительность и характер варьируются от безобидного до серьезного. В статье рассмотрим основные причины кашля, его виды, методы диагностики и лечения, а также профилактические советы. Эти знания помогут читателям лучше понимать свое состояние и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Кашель – как заподозрить бронхиальную обструкцию и астму?

• Приступы удушья с одышкой и затруднением выдоха могут вызывать страх и затруднять горизонтальное положение.
• Сухой приступообразный кашель может возникать при ОРВИ, что чаще приводит к обструктивному бронхиту. Он также может проявляться при контакте с аллергенами, физической нагрузке, стрессе или холодном воздухе, что указывает на астму.
• Ночные эпизоды сухого кашля или удушья.
• Свисты в легких, слышимые на расстоянии или выявляемые врачом (сухие свистящие хрипы).
• Эффективны беродуал и пульмикорт. У детей старшего возраста ингаляции вентолина также дают положительный результат.
• При астме кашель и удушье не сопровождаются повышением температуры (если не связаны с ОРВИ).
• При коклюше кашель имеет характерные репризы, а анализы на посев мокроты и/или кровь на антитела IgM обычно положительны к bordetella pertussis.
• При ложном крупе и стенозирующем ларинготрахеите наблюдается инспираторная одышка и лающий кашель, при этом в бронхах изменений нет (нет хрипов).
• При постназальном затеке слизи хрипов в бронхах нет, удушья и одышки также нет. Присутствует заложенность носа и/или насморк, аденоиды или аллергический ринит. Затек может возникать и при ОРВИ. Подкашливание усиливается в положении лежа, затрудняя засыпание, но не будит ночью. Утром мокрота откашливается более обильно.

Диагностика не заканчивается на этом! При подозрении на бронхиальную обструкцию проконсультируйтесь с педиатром, аллергологом или пульмонологом! Информация в статье предназначена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.
При сухом кашле мокрота не выделяется. Он может быть реакцией на раздражение слизистой дыхательных путей дымом, пылью или горячим воздухом и прекратится, когда бронхи очистятся. Также существует патологический кашель, развивающийся в ответ на заболевания: пневмонию, ларингит, коклюш или бронхит. Важно учитывать болезни, которые могут сопровождаться этим симптомом.

Врачи подчеркивают, что кашель – важный защитный механизм организма, очищающий дыхательные пути от раздражителей и инфекций. Он может быть острым или хроническим, а его причины варьируются от простуды и аллергий до серьезных заболеваний, таких как пневмония или астма. Специалисты рекомендуют не игнорировать длительный кашель, особенно при наличии других симптомов, таких как высокая температура или одышка. Самолечение может быть опасным, и при тревожных симптомах следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Правильный подход к кашлю включает медикаментозную терапию и изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и увлажнение воздуха.

Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов, который может сигнализировать о различных заболеваниях. Эксперты подчеркивают, что кашель может быть как защитной реакцией организма, так и признаком серьезных заболеваний. Важно различать его типы: сухой и влажный, острый и хронический. Сухой кашель часто указывает на аллергии или вирусные инфекции, тогда как влажный может свидетельствовать о наличии мокроты и инфекциях дыхательных путей. Специалисты рекомендуют не игнорировать длительный кашель, так как он может быть признаком таких заболеваний, как бронхит или пневмония. Правильная диагностика и лечение кашля зависят от его причины, поэтому при возникновении тревожных симптомов стоит обратиться к врачу.

Всё, что нужно знать о кашле. Причины, виды и способы лечения.

Сухой кашель при различных болезнях

Этот симптом развивается при заболеваниях дыхательных путей и в некоторых других ситуациях: при аллергии, коклюше и побочной реакции на лекарства.

Тип кашля	Возможные причины	Лечение и домашние средства
Сухой (непродуктивный)	Аллергии, вирусные инфекции (грипп, простуда), раздражение дыхательных путей (пыль, дым), побочные эффекты лекарств, астма, постназальный затек	Полоскание горла соленой водой, увлажнение воздуха, отхаркивающие средства (только по назначению врача), противокашлевые средства (только по назначению врача), обильное питье, отказ от курения и раздражителей
Влажный (продуктивный)	Бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, муковисцидоз	Отхаркивающие средства (по назначению врача), обильное питье, увлажнение воздуха, ингаляции (по назначению врача), лечение основного заболевания
Приступообразный	Коклюш, астма, аллергии	Лечение основного заболевания (антибиотики при коклюше, ингаляторы при астме, антигистаминные препараты при аллергии)
Ночной	Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), постназальный затек, астма	Поднятие головного конца кровати, отказ от поздних ужинов, лечение ГЭРБ, лечение астмы
Хронический (более 8 недель)	Хронический бронхит, астма, курение, постназальный затек, туберкулез	Обследование у врача для выявления причины, лечение основного заболевания, отказ от курения

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о кашле:

1. Защитный рефлекс: Кашель — это естественный защитный рефлекс организма, который помогает очищать дыхательные пути от раздражителей, таких как слизь, пыль или микробы. Он может быть как продуктивным (с выделением мокроты), так и непродуктивным (сухим).

2. Разнообразие причин: Кашель может быть вызван множеством факторов, включая инфекции (например, простуда или грипп), аллергии, астму, хронические заболевания легких и даже сердечно-сосудистые проблемы. Поэтому важно правильно диагностировать причину кашля для назначения адекватного лечения.

3. Кашель как симптом: В некоторых случаях кашель может быть единственным симптомом серьезного заболевания, например, рака легких или туберкулеза. Если кашель длится более трех недель или сопровождается другими настораживающими симптомами (например, кровохарканьем или резким снижением веса), важно обратиться к врачу для обследования.

Как быстро вылечить кашель? Советы врача / Доктор Виктор

Болезни верхних дыхательных путей

Сухой кашель может возникать при следующих состояниях:

• Фарингит — воспаление глотки. В первые два дня кашель может быть сухим и без мокроты.
• Ларингит — воспаление гортани, чаще у детей. Характерен постоянный, сухой лающий кашель, который не прекращается даже ночью. В тяжелых случаях возможен ларингоспазм — сужение дыхательных путей, затрудняющее поступление кислорода в легкие.
• Эпиглоттит — воспаление надгортанника. Обычно это осложнение других заболеваний, таких как фарингит, ларингит или трахеит.

Кашель также может быть симптомом тонзиллита, пареза возвратного гортанного нерва и опухолей щитовидной железы.

Кашель — распространенный симптом, вызывающий множество вопросов. Люди делятся переживаниями о его влиянии на повседневную жизнь. Кашель может быть защитной реакцией организма или признаком серьезных заболеваний. Существуют различные виды кашля: сухой, влажный, острый и хронический, каждый из которых требует индивидуального подхода.
Некоторые рекомендуют народные средства, такие как мед и травяные чаи, другие предпочитают аптечные препараты. В социальных сетях обсуждаются советы по профилактике кашля, включая укрепление иммунной системы и соблюдение гигиенических норм. Однако врачи подчеркивают важность обращения к специалисту, если кашель длится долго или сопровождается другими симптомами. Знание о кашле и его причинах помогает лучше справляться с этим состоянием.

Болезни нижних дыхательных путей

К нижним дыхательным путям относятся трахея, бронхи и легкие. Здесь могут возникнуть такие заболевания:

• Трахеит — воспаление трахеи. Редко развивается как самостоятельное заболевание — чаще инфекция попадает сюда из бронхов или верхних дыхательных путей.
• Бронхит — воспаление бронхов. Бронхит может возникнуть, если инфекция попала в бронхи из верхних дыхательных путей или как самостоятельное заболевание. Бронхитом болеют почти все курильщики и работники предприятий, которые вдыхают много пыли: шахтеры, строители, металлопрокатчики.
• Пневмония — воспаление легких. Часто развивается вместе с бронхитом. В первые дни заболевания преобладает сухой кашель, который после разрешается во влажный.

Почти все воспалительные процессы сопровождаются повышенной температурой, общей слабостью, болью в суставах и мышцах.

Какой кашель и как нужно лечить? Читайте описание #shorts #кашель #терапевт #лечение #дыхание

Другие причины

Сухой кашель может возникать по нескольким причинам:

1. Коклюш — инфекционное заболевание.
2. Аллергические реакции. Пыльца, шерсть животных и бытовая пыль могут вызывать аллергии, проявляющиеся сухим кашлем.
3. Побочные эффекты медикаментов. Некоторые препараты для лечения гипертонии могут вызывать сухой кашель, что требует изменения схемы лечения.

Как лечить сухой кашель?

Лечебная тактика при сухом кашле зависит от причины, которая вызвала этот симптом. В первую очередь нужно лечить основное заболевание — пневмонию, коклюш или фарингит.

Сухой кашель при воспалительных процессах говорит о том, что мокрота слишком густая и не может отходить самостоятельно. Ее нужно размягчить. Для этого используют отхаркивающие средства — для взрослых их выпускают в таблетках, а для детей — в виде вкусных сиропов и микстур.

Важно проследить, чтобы воздух в комнате больного был свежим и влажным. Для этого нужно проветривать комнату. Если у вас есть увлажнитель, включите его. Повысить влажность также помогут ингаляции над водяным паром.

Человеку без медицинского образования тяжело определить причину сухого кашля. Симптоматическая терапия здесь не поможет: без устранения источника болезни полное излечение невозможно. Врачи могут помочь с постановкой диагноза и правильным лечением.

Часто задаваемые вопросы

Почему возникает сухой кашель?

Причин сухого кашля достаточно много. Он может появляться при раздражении слизистой оболочки дымом, пылью или горячим воздухом. Также сухой кашель является симптом разных заболеваний горла (ларингит, фарингит) и дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония). В некоторых случаях появляется при аллергии и в результате побочного действия препаратов.

Чем опасен сухой кашель?

При длительном сухом кашле необходимо обратиться к врачу-терапевту или пульмонологу для диагностики. Этот симптом может свидетельствовать о серьезных заболеваниях дыхательных путей, таких как пневмония, бронхиальная астма или коклюш.

Что делать при сухом кашле?

Сухой кашель может быть симптомом разных заболеваний, аллергии или раздражения слизистой оболочки горла. Сначала можно устранить раздражители (дым, пыль) и оценить вероятность аллергической реакции. Если же кашель сохраняется долго, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Самостоятельно выяснить причину кашля и выбрать лечение не получится, так как этот симптом неспецифичен — он может появляться при разных заболеваниях.

Чем лечить сухой кашель?

Методы лечения сухого кашля зависят от его причины. При воспалительных процессах применяются отхаркивающие препараты для облегчения отхождения мокроты и лекарства для лечения основного заболевания. Рекомендуются также леденцы от кашля для успокоения слизистой горла. Полезны ингаляции и поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении.

Какие лекарства принимать при сухом кашле?

Какие препараты нужно принимать для лечения сухого кашля, врач решает только после постановки диагноза. В некоторых случаях назначают муколитики, которые разжижают мокроту и облегчают ее отхождение. При других заболеваниях (например, астме) назначают бронхолитические препараты, снимающие спазм бронхов и обеспечивающие уменьшение кашля. Также в зависимости от заболевания врач может назначить противовоспалительные препараты или антибиотики.

Кашель – это защитная реакция нашего организма на любые раздражения дыхательных путей. Кашель может быть вызван: попаданием инородного тела в дыхательные пути, воспалительным процессом, пылевыми частицами, химическими веществами, парами, сигаретным дымом, бронхоспазмом и другими факторами.

Зачастую кашель можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, но в ряде случаев, наличие кашля может свидетельствовать о патологических состояниях, с которыми нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Каким бывает кашель?

Кашель бывает сухим и влажным.

Его можно классифицировать по следующим критериям:

• Громкость: глухой или лающий.
• Время возникновения: утренний, вечерний или ночной.
• Интенсивность: слабый или сильный.
• Характер кашлевого акта: кратковременный, приступообразный или постоянный.
• Длительность: подострый (1-3 недели), острый (3-7 недель), хронический (более 7 недель).

Причины кашля

Кашель при различных заболеваниях разный, как и механизм его возникновения.

Например, кашель при ОРВИ — сухой, так как во время острой респираторной вирусной инфекции вирусы размножаются и распространяются в дыхательных путях с большой скоростью, выделяя токсины и раздражая дыхательные рецепторы, из-за чего и начинается кашель. Из-за того, что мокрота выделяется не в большом количестве, кашель остается сухим.

При пневмонии или любых других острых вирусных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей наблюдается острый кашель с обильным количеством мокроты. Появление мокроты, как и кашля, является защитным механизмом нашего организма, т.е. с помощью мокроты наш организм очищает дыхательные пути от патогенной флоры вирусов.

Также кашель может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, например при артериальной гипертензии, ИБС (ишемической болезни сердца), аритмии и других. Общее осложнение этих заболеваний — хроническая сердечная недостаточность (ХСН). При этом осложнении наблюдается венозный застой в обоих кругах кровообращения, вследствие чего, вызывает застой крови в легких и повышение давления в сосудах легких.

Защитной реакцией нашего организма является уменьшение давления, из-за чего жидкая часть плазмы проникает в стенки альвеол, тем самым вызывая кашель и одышку у человека.

Как распознать симптомы?

В первую очередь, обратите внимание на дыхание: оно может быть затрудненным или нормальным. Если возникают проблемы с дыханием, человек дышит ртом, наблюдаются одышка и бледность кожи и губ, необходимо обратиться к врачу.

Следующий шаг — измерение температуры. Если она превышает 38 градусов, это повод для консультации с врачом. Повышенная температура может указывать на инфекционное или вирусное заболевание дыхательных путей.

Следите за цветом мокроты. Зеленоватый или желтый оттенок может свидетельствовать о воспалении или инфекции, и в этом случае лечение должен проводить специалист. Если мокрота красноватая (с кровью), срочно обратитесь к врачу. При мокром кашле соберите мокроту на салфетку и оцените ее: прозрачная мокрота не вызывает беспокойства.

Также важно следить за общим состоянием здоровья. Обращайте внимание на:

• лихорадку;
• головокружение и головные боли;
• боли в грудной клетке;
• постоянный или удушающий кашель;
• пробуждения ночью;
• хрипы;
• потерю веса;
• сильную слабость и другие симптомы.

Если кашель не проходит в течение нескольких недель при домашнем лечении, обратитесь к специалисту.

Диагностика и обследования при кашле

Итак, следует напомнить, когда кашель является предвестником серьезных и опасных заболеваний, и когда стоит обратиться к врачу:

• кашель не проходит в течении 3 и более недель;
• мокрота имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, либо имеет примеси крови;
• во время кашлевого акта болит под лопаткой и отдает в левую руку (говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний);
• боль в области грудной клетки и недостаток кислорода.

В первую очередь, при постановке диагноза, врач опирается на жалобы пациента, такие как: слабость, недомогание, высокая температура, есть боль в горле или она отсутствует, наличие насморка, характер кашля, наличие мокроты и тд. И если будет необходимо, он вправе назначить дополнительные обследования, например, при подозрении на пневмонию.

Дополнительные обследования включают в себя:

• рентгенологическое исследование грудной клетки или компьютерную томографию (КТ),
• общий и клинический анализ крови и общий анализ мочи.
• в том случае, если у пациента есть мокрота, будет назначено цитологическое исследование мокроты.

Итак, кашель это лишь симптом определенного заболевания, от простуды, до сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом. В основном, кашель проявляется вкупе с другими симптомами: температура, боль в горле, насморк и др., выявление которых поможет определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Существует множество заболеваний, которые сопровождаются кашлем. Необходимо понимать важность наблюдения у специалиста для эффективной терапии.

Согласно мировой медицинской практике, кашель — одна из самых распространенных причин обращения к врачу. Обычно пациенты связывают его появление с простудой или последствиями курения, но, как известно любому знакомому с медициной человеку, этот симптом сопровождает огромное количество заболеваний. Плюс к тому, кашель бывает разным: сухим, влажным, лающим, с репризами и т. д. Все это порождает у заболевших людей множество вопросов, которые они адресуют не только врачам, но и фармацевтам. В этой статье мы постарались ответить на самые популярные из этих вопросов.

Вреден ли кашель для здоровья?

Кашель — это симптом, а не заболевание. Он служит защитным рефлексом, очищая дыхательные пути от слизи, крови или инородных предметов. Активация кашля происходит через специализированный центр в продолговатом мозге, который получает сигналы от рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных зонах гортани, голосовых связок, бифуркации трахеи и бронхах.

Лечение кашля часто неэффективно, если не устранить его первопричину. Поэтому важно сосредоточиться на заболевании, вызвавшем кашель, что требует консультации врача.

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

• кашель и высокая температура сохраняются более двух недель;
• наблюдаются симптомы удушья и одышки;
• кашель сопровождается гнойной или кровяной мокротой;
• приступы кашля длятся более часа;
• изменился голос, наблюдается потеря веса или слабость.

Если фармацевт узнает о наличии хотя бы одного из этих симптомов, он должен настоятельно рекомендовать обратиться к врачу.

Кашель — это признак вирусной инфекции?

Острые респираторные вирусные инфекции и простуда, в большинстве случаев, действительно сопровождаются кашлем. Однако это далеко не единственные недуги, для которых характерен такой симптом. Кашель часто сопровождает аллергические реакции и гастроэзофагеальный рефлюкс. А еще он верный спутник таких серьезных болезней как астма, ХОБЛ, затяжной бактериальный бронхит, идиопатический легочный фиброз и рак легких.

Также в медицине выделяется постинфекционный кашель, который сохраняется у пациентов уже после излечения от ОРВИ и может продолжаться несколько недель.

Наконец, бывает и так, что врачи затрудняются назвать причину кашля, а он при этом переходит в хроническую стадию. Вот почему в случаях, когда ответственное самолечение не дает быстрого эффекта, лучше незамедлительно обратиться в поликлинику.

Отдельного упоминания заслуживает кашель у детей, этиология которого отличается от «взрослой». Причиной влажного кашля у ребенка может быть постназальный затёк, когда слизистый секрет стекает по задней стенке глотки. Это бывает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа. Реже влажный кашель у малышей сопровождает бронхит или пневмонию.

Сухой кашель у маленьких пациентов может указывать на инфекцию дыхательных путей или астму, лающий — на ложный круп, а кашель с репризами — на коклюш, парагрипп и некоторые другие вирусные инфекции. Поэтому при появлении кашля у детей родители обязательно должны отвести их к врачу, а после выздоровления сводить на повторный прием.

Все лекарства от кашля одинаковы?

Это не совсем так. Если посетитель аптеки не может определить нужное лекарство, фармацевт обязан помочь с выбором.

Среди средств от кашля выделяют три основные категории:

1. Муколитики — разжижают густую мокроту.
2. Отхаркивающие препараты — способствуют отделению и выведению слизи.
3. Противокашлевые средства центрального и периферического действия — подавляют кашлевой рефлекс.

Многие препараты из последней категории (в основном, центрального действия) доступны только по рецепту, так как являются производными опиатов, вызывают зависимость и могут угнетать дыхательный центр.

Препараты всех групп различаются по форме выпуска. Популярны не только таблетки, но и сиропы от кашля. В педиатрии сиропы предпочтительнее: их легко дозировать, они имеют приятный вкус, быстрее всасываются и не раздражают слизистые оболочки.

Механизм действия сиропов аналогичен таблеткам. Жидкие средства от сухого кашля воздействуют на кашлевой центр в мозге, а препараты при влажном кашле разжижают мокроту и способствуют её выведению. Последние часто обладают противовоспалительным, спазмолитическим, противоотечным и антивирусным эффектами.

Тем не менее, центральное место в лечении кашля занимают препараты, показанные при конкретных заболеваниях. Например, при кашле, вызванном астмой, врач может назначить ингаляционные стероиды и бронхорасширяющие средства, а при пневмонии — антибиотики. При кашле, связанном с гастроэзофагеальным рефлюксом, рекомендуется соблюдать диету и использовать ингибиторы протонного насоса.

Нужно ли «переводить» сухой кашель во влажный?

Кашель без выделения мокроты (непродуктивный) действительно переносится гораздо тяжелее влажного (продуктивного), так как сильно раздражает горло и изматывает больных. Его обычно подавляют с применением ЛС из группы противокашлевых.

Превратить сухой кашель во влажный в большинстве случаев невозможно — если мокрота отсутствует физически, никакие лекарства не помогут ей появиться. Однако бывает, что непродуктивный кашель сопровождается выделением густого вязкого секрета, который с трудом выводится из организма. При такой клинической картине можно попытаться перевести кашель во влажный, применяя муколитики и отхаркивающие препараты.

А вот продуктивный кашель в подавляющем большинстве случаев нельзя пытаться «глушить» противокашлевыми ЛС — мокрота обязательно должна выводиться из организма, так как в ней содержится патогенная микрофлора.

Правда ли, что безопаснее всего лечить кашель травами?

Целебные травы не так безобидны, как кажется. Синтетические лекарства изучены глубже, чем их природные аналоги. Медицина часто не может точно определить, что вызывает терапевтический эффект растительных препаратов. Состав таких средств известен, но установить, какой компонент приводит к результату, невозможно без сложных исследований, которые не проводились, так как лекарства появились до возможности их детального изучения.

Растительное сырье отличается меньшей стабильностью содержания активных веществ. Концентрация этих веществ зависит от времени и места сбора, а также от множества других факторов. В Китае, где традиционная медицина важна, одной из причин поступления пациентов в реанимацию является отравление травами.

Это не умаляет эффективности проверенных лекарственных сборов, но считать их более безопасными, чем фармацевтические препараты, не стоит. Прием трав может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции и бронхоспазм.

При кашле необходимы антибиотики?

Прием антибиотиков при недугах, сопровождаемых кашлем, иногда действительно оправдан. Речь идет о заболеваниях, которые имеют бактериальную природу — например, пневмонии. Если же болезнь носит вирусный характер, антибиотики не принесут никакой пользы, но могут навредить, уничтожив полезную микрофлору организма.

Однако заблуждение по поводу эффективности антибиотиков в борьбе с простудой (а, следовательно, и с кашлем) до сих пор носит массовый характер. Проведенный в 12 странах (в том числе, и в России) опрос ВОЗ показал, что в этом уверены две трети респондентов.

Между тем, бесконтрольное применение антибиотиков приводит к тому, что бактерии быстрее вырабатывают к ним устойчивость. Именно поэтому большинство наименований таких ЛС сейчас отпускаются по рецепту.

Помогают ли от кашля аптечные леденцы и пастилки?

Не следует недооценивать значение препаратов для лечения кашля, хотя они лишь облегчают симптомы. Полное избавление от кашля требует лечения основного заболевания.

Леденцы от кашля действуют местно и не влияют на откашливание или образование мокроты, но могут снизить интенсивность кашля, уменьшая рефлекс, и успокаивают раздраженное горло.

В состав таких леденцов могут входить:

• анестетики;
• антисептики;
• пектины;
• декстрометорфан;
• эвкалиптовое масло;
• ментол;
• экстракт перечной мяты;
• моногидрат амбазона и другие компоненты.

Из-за наличия активных веществ не все леденцы подходят для детей. Однако большинство из них разрешено с 3 до 7 лет.

Нужно ли при кашле делать ингаляции с помощью небулайзера?

Ингаляционная терапия действительно часто применяется при лечении болезней дыхательных путей. Ее преимущество перед лечением таблетированными ЛС в том, что воздействие оказывается непосредственно на очаг заболевания. Такому воздействию поддается как сухой, так и влажный кашель. В первом случае ингаляции помогают снять отек гортани, во втором — добиться разжижения мокроты.

Аэрозольную терапию обычно проводят с применением отхаркивающих препаратов на основе амброксола или ацетилцистеина. Также, в зависимости от показаний, в небулайзер могут заправляться антибиотики (например, гидроксиметилхиноксалиндиоксид, который используют при длительном течении болезни без улучшений) и антисептики, щелочные и солевые растворы. Однако схему такого лечения и дозировки ЛС должен определять врач, поэтому лекарственные ингаляции мало подходят для самостоятельного лечения.

Другой повод для осторожности — большое количество противопоказаний. Вдыхать аэрозольную взвесь не рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

• склонности к носовым кровотечениям;
• гнойной ангине;
• сердечной недостаточности;
• гипертонии;
• перенесенном инфаркте или инсульте;
• легочных кровотечениях и других серьезных патологиях дыхательной системы.

Еще одно табу — применение в небулайзерах эфирных масел. Эти приборы превращают масло в холодное мелкодисперсное облако, которое проникает глубоко в легкие человека. В случае с эфирными соединениями это крайне нежелательно, так как может привести к развитию масляной пневмонии — тяжелой разновидности воспаления легких.

А можно не лечить кашель, ведь рано или поздно он пройдет сам?

Кашель — это симптом множества заболеваний, от простуды до серьезных недугов, таких как пневмония, туберкулез или рак. Даже после ОРВИ кашель может сохраняться, иногда переходя в хроническую форму или приводя к пневмонии, если мокрота попадает в легкие.

Серьезные заболевания требуют немедленного медицинского вмешательства. Раннее обращение к врачу снижает риск осложнений и трагических исходов.

Кашель — естественный рефлекс, помогающий очищать дыхательные пути от пыли, мокроты, слизи, крови и гноя. Если кашель продолжается более двух месяцев, это считается хроническим. Важно обратиться к врачу после восьми недель хронического кашля, так как это может указывать на серьезные заболевания.

Причины хронического кашля

Рассмотрим семь наиболее частых причин хронического кашля.

№1: Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — одна из основных причин хронического кашля у некурящих. При этом заболевании наблюдаются как продолжительные эпизоды кашля, так и сочетание с одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья.

№2: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Второй причиной наличия у человека хронического кашля считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Помимо кашля симптомами ГЭРБ также является изжога, осиплость голоса, «ком» в горле. Однако у некоторых пациентов это заболевание может проявляться только хроническим кашлем.

№3: Хронический ринит

При хроническом рините у пациента возникает синдром постназального затекания: слизь из носовых пазух стекает по задней стенке глотки, раздражая рецепторы и вызывая кашель. При правильной терапии хронический кашель должен исчезнуть.

№4: Туберкулез

При хроническом кашле врачи в первую очередь обычно стараются исключить туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое можно вылечить при раннем обнаружении. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, однако уже в острой форме у человека наблюдается хронический кашель с мокротой или кровью, боль в области груди, повышение температуры тела, повышенное ночное потоотделение и потеря веса.

№5: Рак

Опухоль легких остается одной из самых распространенных онкологических болезней. Людям, которые курят или курили, а также имеющим наследственную предрасположенность, следует исключить рак легких при наличии хронического кашля. В группу риска также входят лица, подвергающиеся пассивному курению или воздействию вредных химических веществ.

Симптомы опухоли легких могут включать кашель, одышку, боли в грудной клетке, потерю веса и общую слабость. Кашель может сопровождаться кровью или мокротой и усиливать болевые ощущения в груди.

Хотя специфических признаков рака легких нет, наличие этих симптомов требует медицинского обследования, так как они могут указывать на другие заболевания.

№6: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для хронической обструктивной болезни легких характерно воспаление бронхов. При ХОБЛ у человека наблюдается длительный кашель с мокротой, одышка, затрудненность дыхания. Кашель обычно усиливается в первой половине дня. По мере прогрессирования состояния, болезнь может проявляться кашлем с выделением гнойной мокроты, хрипами в легких, ощущением тяжести в области грудной клетки.

№7: Синдром кашлевой гиперчувствительности

Недавние исследования показали, что хронический кашель может быть самостоятельной патологией, а не признаком заболевания. Ученые назвали это состояние синдромом кашлевой гиперчувствительности, при котором у человека без заболеваний дыхательных путей наблюдается постоянный кашель. Это связано с повышенной реакцией рецепторов в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей.

Симптомы включают кашель, щекотку в горле и охриплость голоса. Причинами синдрома могут быть табачный дым, резкие запахи, длительное говорение, сухая пища и резкие изменения температуры окружающей среды.

Правильное обследование при хроническом кашле

Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.

Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.

Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой выявляет острые и хронические бактериальные, вирусные и аллергические процессы.

Для диагностики гельминтозов, часто сопровождающих затяжной кашель, рекомендуется анализ кала методом PARASEP и исследование крови на антитела к распространённым паразитам.

Для выявления других причин аллергического кашля следует провести анализ на общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины к значимым аллергенам, как респираторным, так и пищевым.

Если гельминтоз и аллергия исключены, необходимо продолжить обследование для выявления инфекционной природы кашля. При отхождении мокроты следует провести её посев для определения бактериально-грибковой флоры и исследовать ДНК внутриклеточных микроорганизмов методом ПЦР (например, на микоплазму, хламидофиллу, коклюш и паракоклюш).

Для диагностики туберкулеза применяются иммунологические тесты «in vitro», что исключает введение провоцирующих веществ, как в случае с кожными пробами (Манту, Диаскин тест). Тесты основаны на оценке T-клеточного иммунного ответа, в частности, на определении высвобождения гамма-интерферона сенсибилизированными Т-лимфоцитами из периферической крови.

После получения результатов исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и определения дальнейшей стратегии обследования и лечения.

Профилактика кашля и поддержание здоровья дыхательных путей

Профилактика кашля и поддержание здоровья дыхательных путей являются важными аспектами общего состояния здоровья. Кашель может быть симптомом различных заболеваний, и его профилактика требует комплексного подхода, направленного на укрепление иммунной системы и поддержание нормального функционирования дыхательных органов.

Одним из основных методов профилактики кашля является соблюдение правил личной гигиены. Регулярное мытье рук с мылом, особенно в период эпидемий респираторных инфекций, помогает снизить риск заражения вирусами и бактериями, которые могут вызвать кашель. Также важно избегать контакта с больными людьми и соблюдать дистанцию в общественных местах.

Поддержание здоровья дыхательных путей также включает в себя правильное питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витаминами C и D, способствует укреплению иммунной системы. Фрукты, овощи, орехи и цельнозерновые продукты должны составлять основу рациона. Кроме того, важно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания и поддерживать слизистые оболочки дыхательных путей в увлажненном состоянии.

Физическая активность играет значительную роль в профилактике заболеваний дыхательных путей. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и укреплению легких. Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, бег или плавание, помогают улучшить общее состояние здоровья и снизить риск развития хронических заболеваний, которые могут привести к кашлю.

Также стоит обратить внимание на качество воздуха в помещениях, где вы проводите много времени. Регулярная вентиляция, использование увлажнителей и очистителей воздуха помогут снизить уровень пыли, аллергенов и других загрязняющих веществ, которые могут раздражать дыхательные пути. Избегайте курения и воздействия пассивного курения, так как это может значительно ухудшить здоровье легких и спровоцировать кашель.

Важно также следить за состоянием своего здоровья и при первых признаках заболеваний обращаться к врачу. Регулярные медицинские осмотры и вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции могут помочь предотвратить развитие серьезных заболеваний, которые могут сопровождаться кашлем.

В заключение, профилактика кашля и поддержание здоровья дыхательных путей требуют комплексного подхода, который включает в себя соблюдение гигиенических норм, правильное питание, физическую активность и заботу о качестве воздуха. Эти меры помогут не только снизить риск кашля, но и улучшить общее состояние здоровья.

Вопрос-ответ

Как понять, что кашель опасный?

Клинически сухой кашель описывают как изнуряющий, надсадный, грубый, лающий, царапающий, неукротимый, сопровождающийся першением и болевыми ощущениями в горле, а также зачастую осиплостью или охриплостью голоса.

Сколько дней в норме длится кашель?

В большинстве случаев кашель возникает при простудных заболеваниях или других инфекциях верхних дыхательных путей, таких как ОРВИ или грипп. Обычно такой кашель проходит сам по себе через несколько дней или недель. Постинфекционный кашель может сохраняться до 8 недель, постепенно уменьшаясь.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характер кашля. Сухой кашель может указывать на аллергии или раздражение горла, в то время как влажный кашель часто свидетельствует о наличии инфекции. Правильная диагностика поможет выбрать подходящее лечение.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте длительный кашель. Если кашель продолжается более трех недель, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как бронхит или пневмония.

СОВЕТ №3

Используйте увлажнитель воздуха. Сухой воздух может усугубить кашель, особенно в зимний период. Увлажнитель поможет облегчить симптомы и улучшить общее состояние дыхательных путей.

СОВЕТ №4

Пейте достаточно жидкости. Теплые напитки, такие как чай с медом или бульон, могут помочь успокоить горло и разжижить мокроту, что облегчит кашель и улучшит ваше самочувствие.