В чем отличие анальных трещин от геморроя, в чем их связь и как это всё лечить?

Анальные трещины и геморрой — распространенные проблемы, вызывающие дискомфорт у пациентов. Несмотря на схожесть симптомов, эти состояния имеют разные причины и механизмы развития. В статье рассмотрим отличия между анальными трещинами и геморроем, их взаимосвязь и эффективные методы лечения, что поможет читателям лучше понять свою проблему и выбрать правильный подход к её решению.

Причины возникновения геморроя и трещины прямой кишки

Трещина — это разрыв слизистой оболочки прямой кишки, чаще всего в нижней трети анального канала на задней стенке. Это место подвержено травмам при прохождении плотного кала. Трещины имеют продольное направление, длина может достигать 3 см, ширина — от 2 до 5 мм, а глубина — 2-3 мм (иногда до мышечного слоя).

Основная причина трещин — истончение внутренней оболочки прямокишечного канала и потеря эластичности. Увеличение диаметра кала может привести к разрыву. На поврежденную поверхность попадают патогенные микроорганизмы, вызывая локальное воспаление и возможное проникновение инфекции в окружающие ткани.

Часто трещины возникают на фоне хронического геморроя, когда воспаление геморроидальных узлов нарушает кровообращение и снижает эластичность тканей кишечника. Другие факторы, способствующие образованию трещин:

• запоры, заставляющие долго натуживаться для продвижения сухого кала;
• продолжительная диарея (при синдроме раздраженного кишечника, инфекционных колитах);
• потуги во время родов;
• повышенное внутрибрюшное давление при поднятии тяжестей;
• травмы во время медицинских процедур (грубое введение инструментов, таких как клизма, аноскоп, ректороманоскоп и колоноскоп);
• анальный секс;
• глистные инвазии;
• анальные кондиломы, проктит;
• дефекты мышц наружного сфинктера;
• хронические заболевания органов пищеварения (гастроэнтериты, колиты, болезнь Крона, холецистит, панкреатит).

Эти факторы также могут способствовать увеличению геморроидальных узлов. К причинам геморроя добавляются:

• употребление острой и жареной пищи, алкоголя, что затрудняет переваривание и увеличивает приток крови к кишечнику;
• механические препятствия для оттока, вызванные опухолями кишечника и органов таза;
• наследственная предрасположенность, проявляющаяся нарушением структуры сосудистой стенки (недостаток коллагена);
• застойные явления при декомпенсации сердечной деятельности.

Различия в причинах трещин и геморроя заключаются в том, что геморроидальные структуры более подвержены факторам, нарушающим кровообращение в области таза, тогда как для трещин важен фактор травмирования. Геморрой на III–IV стадии может стать причиной трещины, так как приводит к истончению слизистой оболочки анального канала.

По мнению проктологов, трещины в прямой кишке редко являются самостоятельным заболеванием. Чаще они возникают как осложнение геморроя или других заболеваний кишечника.

Врачи отмечают, что анальные трещины и геморрой — это разные, но взаимосвязанные состояния, вызывающие дискомфорт и боль. Анальная трещина — разрыв слизистой оболочки анального канала, чаще возникающий из-за запоров или травм. Геморрой связан с увеличением вен в области ануса, что может приводить к образованию узлов и кровотечениям.

Специалисты подчеркивают, что, хотя эти состояния могут проявляться схожими симптомами, такими как боль и кровотечение, их лечение требует различных подходов. Для анальных трещин рекомендуются местные анальгетики, диета с высоким содержанием клетчатки и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Геморрой лечится консервативной терапией, включая мази и свечи, а в более тяжелых случаях может потребоваться операция. Важно, чтобы пациенты обращались к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения.

Анальные трещины и геморрой — это два распространенных заболевания, которые могут вызывать дискомфорт и боль в области ануса. Эксперты отмечают, что анальные трещины представляют собой небольшие разрывы в слизистой оболочке анального канала, тогда как геморрой связан с воспалением и расширением вен в этой области. Связь между этими состояниями заключается в том, что геморрой может способствовать образованию трещин из-за повышенного давления и затрудненного стула.

Лечение обоих заболеваний требует комплексного подхода. В случае анальных трещин рекомендуется использовать мягкие слабительные, чтобы избежать травмирования слизистой, а также применять местные анальгетики и заживляющие мази. Геморрой, в свою очередь, может потребовать изменения в диете, физической активности и, в некоторых случаях, медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для получения точного диагноза и назначения адекватной терапии.

Анальная трещина / Лечение анальной трещины / Ошибки пациентов и новые методы лечения

Связь геморроя и трещины заднего прохода

У здорового человека невозможно расхождение эпителиальной ткани, мелкие травмы быстро заживляются скоплением иммунных клеток. Это объясняет, почему больше страдают люди, потерявшие защиту в связи со старостью, длительными хроническими болезнями, женщины в послеродовом периоде, пациенты онкологических учреждений после курса химио- и лучевой терапии.

Общие признаки геморроя и трещины:

• локализация процесса в прямокишечном канале (трещины чаще на границе с кожей по задней поверхности, реже спереди и с боков, внутренние узлы в средней части анального канала или снаружи под кожей ануса);
• возможность острого и хронического течения болезни (трещина считается острой, если исчезает спустя 1,5 месяца после лечения, хроническая — протекает многие годы с обострениями и ремиссиями);
• обострениям способствует рост давления в брюшной полости, запоры, понос.

Симптоматика трещин и геморроя связана с одинаковыми провоцирующими факторами:

• нарушением функционирования пищеварительного тракта;
• недостаточной двигательной активностью («сидячие» профессии, нежелание ходить пешком изменяет ткани прямой кишки);
• резким подъемом тяжести.

Специалисту придется разбираться, искать сопутствующие заболевания, отличать состояния от похожих патологий, чтобы выбрать оптимальные лечебные препараты.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о различиях между анальными трещинами и геморроем, их связи и методах лечения:

1. Разные причины и симптомы: Анальные трещины обычно возникают из-за травмы слизистой оболочки анального канала, часто в результате запоров или прохождения твердых стульев. Симптомы включают резкую боль и кровотечение во время дефекации. Геморрой, с другой стороны, связан с увеличением вен в области ануса и может проявляться как зуд, дискомфорт и кровотечение, но боль не всегда является основным симптомом.

2. Связь между состояниями: Хотя анальные трещины и геморрой — это разные состояния, они могут возникать одновременно. Например, хронические запоры, которые приводят к анальным трещинам, также могут способствовать развитию геморроя из-за повышенного давления на венозные сосуды в области ануса.

3. Методы лечения: Лечение анальных трещин часто включает в себя изменение диеты (увеличение потребления клетчатки), использование мягких слабительных и местных анальгетиков. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение геморроя может включать в себя консервативные методы (например, сидячие ванны, кремы) или более инвазивные процедуры, такие как склеротерапия или геморроидэктомия, в зависимости от степени тяжести.

Эти факты подчеркивают важность правильной диагностики и подхода к лечению, так как игнорирование симптомов может привести к ухудшению состояния.

Анальные трещины // Симптомы, причины и лечение анальных трещин // #проктолог #онклиник

Как отличить воспаление геморроидальных узлов от трещины?

Оба заболевания развиваются в области прямой кишки, обладающей высокой чувствительностью благодаря обширной сети нервных окончаний. Правильную диагностику кишечной симптоматики может провести только проктолог.

В таблице представлены отличительные симптомы.

Чтобы различить геморрой и трещину, врачу необходимо провести осмотр и пальпацию анального отверстия и канала. Аноскопия и ректороманоскопия позволяют выявить более глубокие изменения в кишечнике. Различить симптомы трещины, осложняющей геморрой, невозможно, что усугубляет течение заболевания, усиливает кровотечение и болевой синдром, а также делает чувство жжения мучительным.

Анальные трещины и геморрой — распространенные заболевания ануса с различными причинами и симптомами. Анальные трещины — это небольшие разрывы слизистой анального канала, часто возникающие из-за запоров, диареи или травм, сопровождающиеся резкой болью и кровотечением во время дефекации. Геморрой связан с воспалением и увеличением вен в области ануса, что может вызывать зуд, дискомфорт и кровотечение.

Оба состояния могут возникать на фоне проблем с пищеварением и неправильного образа жизни. Лечение анальных трещин включает мази, сидячие ванночки и изменение диеты для улучшения стула. Геморрой может требовать как консервативного, так и хирургического лечения. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям.

Лечение трещины и геморроя

Лечить геморрой и неглубокую трещину в начальной стадии врачи стараются консервативной терапией. В алгоритм назначений включаются рекомендации:

• по двигательному режиму и нагрузке (ограничение подъема тяжести, запрет травмирующих видов спорта, профилактика для работников «сидячих» профессий, применение специальных гимнастических упражнений и ходьбы);
• по рациональному питанию (диета зависит от запора или поноса, нуждается в исключении раздражающих веществ, нормализации консистенции и регулярности стула);
• по приему таблетированных средств группы флеботоников, нормализующих тонус вен и отток крови из прямой кишки, спазмолитиков для устранения спастического сокращения сфинктера;
• по местному лечению мазями и ректальными суппозиториями;
• по гигиеническим процедурам и эффективным народным способам.

При отсутствии результативности в течение 1-2 месяцев и наличии II–III стадии геморроя принимается решение по применению малоинвазивных методов для избавления от увеличенных узлов или операции. Нормализация кровообращения в зоне прямой кишки увеличивает шансы на зарастание эпителиального покрытия и рубцевание трещин.

Дополнительно используются обезболивающие и противовоспалительные свечи, лекарства, повышающие местный иммунитет. Хирургическое лечение заключается в удалении узлов (геморроидэктомия) и иссечении краев трещины с наложением швов или пластикой.

Анальная трещина или геморрой: как понять?

Диета, нормализация стула

Лечение геморроя невозможно без нормализации стула, что требует правильного питания. Необходимо исключить продукты, способствующие притоку крови к кишечнику и замедляющие пищеварение.

Рекомендуется:

• пить не менее 1,5 литров воды в день;
• соблюдать режим питания, избегая длительных перерывов и переедания;
• отказаться от алкоголя, острых приправ, жареного и копченого мяса, а также сладостей;
• готовить на пару и использовать нежирный фарш для мясных блюд;
• натощак принимать столовую ложку растительного масла.

При склонности к запорам в рацион должны входить:

• салаты из свежих овощей, отварная свекла и морковь;
• хлеб «Отрубной» или «Докторский»;
• каши на воде;
• фрукты (сливы, курага, абрикосы, яблоки);
• супы;
• кефир и йогурт с сроком хранения до двух дней.

При трещинах и диарее следует исключить продукты, вызывающие газообразование и раздражение:

• капусту;
• бобовые;
• молоко;
• свежие фрукты и овощи;
• кондитерские изделия.

Полезны кефир и йогурт с сроком хранения более двух дней.

Для подробной информации о диете проконсультируйтесь с врачом после определения уровня кислотности в желудке.

Упражнения

Чтобы наладить процесс оттока из тазовых вен, необходимо выполнение утренней зарядки и упражнений в перерывах на работе. Это особенно касается лиц с «сидячими» условиями, постоянным нахождением на ногах (водителей транспорта, кассиров, офисных работников, учителей, продавцов).

Дома следует удобно расположиться, лежа на коврике, и проделать:

• «ножницы»;
• «велосипедики»;
• выдержать планку на вытянутых руках до 60 секунд;
• постоять в стойке на лопатках.

В рабочих условиях заниматься следует, сидя на жестком стуле. Для этого взять за правило каждый час 5 минут напрягать ягодицы и втягивать вовнутрь анальный канал. Рекомендуется выйти из машины и походить, разминая ноги.

Эти упражнения одновременно помогают укрепить мышечную основу тазового дна, предупредить осложнения при родах у женщин, развитие простатита у мужчин.

Свечи

Ректальные суппозитории — эффективное средство для лечения заболеваний прямой кишки. Они быстро всасываются и доставляют активные компоненты к пораженному участку, не влияя на желудочную секрецию и пищеварение, что делает их безопасными для людей с язвой желудка или холецисто-панкреатитом. Однако их нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании. Подбор свечей должен проводить врач.

Популярные препараты включают комбинированные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием, которые останавливают кровотечения и способствуют заживлению кишечных ран:

1. Свечи с метилурацилом — мощное противовоспалительное средство, активизирующее местный иммунитет и метаболизм.
2. Постеризан — иммуностимулятор на основе убитых кишечных бактерий, снимает зуд и восстанавливает эпителий слизистой.
3. Натальсид — применяется при кровотечениях, содержит экстракт морских водорослей.
4. Ультрапрокт — включает обезболивающее и гидрокортизон, назначается при неэффективности других средств.
5. Проктозан — обладает противоболевым и ранозаживляющим эффектом, образует защитную пленку из висмута и титана.
6. Свечи с прополисом — натуральный препарат, активирующий местную защиту и замедляющий распространение инфекции.

Для снятия спазмов сфинктера можно использовать свечи с красавкой или нитроглицериновую мазь.

Мази, в отличие от суппозиториев, наносятся на стерильную салфетку или ватный тампон и вводятся в анальный канал. Они удобны при наружном геморрое и трещинах, расположенных близко к анусу:

1. Ауробин — содержит противовоспалительный гормон, обезболивающее и стимулятор регенерации тканей.
2. Левомеколь — антибактериальное средство и иммуностимулятор, применяется ограниченными курсами из-за риска лейкопении.
3. Солкосерил — активирует регенерацию тканей и восстанавливает кровообращение в пораженных областях.

Правила применения ректальных средств требуют предварительной гигиены анальной области. Наилучший эффект достигается после сидячих ванночек с фитотерапевтическими отварами. Схему применения, включая частоту и продолжительность терапии, должен определить врач.

Препараты, принимаемые орально

Для восстановления кровотока в венах таза и нижних отделах туловища назначаются венотоники в таблетках. Наиболее сильными считаются Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. Совместное воздействие с местными средствами позволяет усилить отток, восстановить эластичность стенки сосудов.

Чтобы снять спастическое сокращение сфинктера, применяют таблетки или инъекции Но-шпы, Платифиллина.

Нормализовать дефекацию помогают слабительные препараты разного действия. Они разжижают каловые массы, увеличивают объем за счет клетчатки, стимулируют перистальтические сокращения мышц. Конкретный выбор нужно согласовать с врачом. С целью увеличения объема применяются:

• масло вазелина, облепихи;
• Норгалакс;
• Натуролакс;
• Мукофальк;
• Фиберкон.

Касторка — действует через сильное раздражение, поэтому применение при трещине требует осторожности.

Нормазе, Дюфалак, Лактулоза — стимулируют перистальтику без раздражения кишечника. Аналогичным свойством обладают Сорбитол и Макрогол.

Операционное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано при геморрое III–IV стадии, особенно при наличии трещин, недержания кала, парапроктита или кровотечений. Хроническая трещина с нагноением также требует операции, если консервативная терапия неэффективна. Симптомы могут возвращаться после кратковременной ремиссии.

Существуют различные методы хирургического лечения:

• Сфинктеротомия — при частых спазмах сфинктера, иссечение трещины и сфинктера с помощью электрической или электрорадиокоагуляции.
• Малоинвазивные методы — лазерная и инфракрасная коагуляция, реже криодеструкция, применяются при отсутствии спазма сфинктера.
• Девульсия — под анестезией расширение спастически сокращенного прямокишечного сфинктера, противопоказана для пожилых пациентов.

После сфинктеротомии рана заживает в течение недели. В лечении используется тампонирование с препаратом Левомеколь. На внутренней поверхности кишечника остается тонкий рубец.

Народные методы

Использование народных методик помогает обработать зону воспаления целебными отварами из натуральных растений. Их действие значительно менее выражено по результату, но в комплексном лечении оказывает незаменимую поддержку.

Для сидячих ванночек выбирают отвары:

• цветков ромашки и календулы;
• листьев шалфея и зверобоя.

Температура раствора должна быть около 37°C, продолжительность процедуры 5-10 минут. Отвары используют в микроклизмах после очистки кишечника.

Ректальные свечи нетрадиционная медицина рекомендует готовить самостоятельно:

• из заледеневших отваров, предварительно залитых в напалечники.
• из смеси прополиса и барсучьего жира;
• из лекарственных трав в растолченном виде (подорожник, пустырник, ромашка), смешанных с пчелиным воском;
• выстругивать из сырого картофеля.

Для микроклизм подходят:

• масло облепихи, льняное, оливковое — 2 столовых ложки слегка подогреть, вводить спринцовкой в анус;
• мед — полная ложка на стакан кипяченой воды.

Удобнее ставить на ночь, чтобы ингредиенты полностью всосались.

Для изготовления лечебных мазей рекомендуется использовать прополис, еловую живицу на основе воска, сливочного масла, овечьего жира.

Отзывы пациентов об эффективности применяемых методик

Неля: «Я пережила сложные поздние роды и не сразу обратилась к врачу. В итоге вызвала «Скорую» из-за сильных болей. Врач ввел обезболивающие уколы и сообщил о небольшой трещине и воспаленных геморроидальных узлах. Свечи Ультрапрокт стали для меня настоящей находкой. В декрете я использовала их три раза в день».

Геннадий: «Летом я заболел дизентерией. Не могу точно сказать, где подхватил инфекцию, но, вероятно, в туалете на работе. У меня был частый понос, кровь и боль в заднем проходе. Врач направила меня к проктологу, который сообщил о геморрое, о котором я не подозревал. Свечки Натальсид хорошо помогают при болях и кровотечениях».

Елена: «У бабушки давно проблема с геморроем, но она не хочет идти к врачу. Я решила помочь ей и начала заваривать ромашку и календулу. Она добавляет отвар в теплую воду и сидит в тазу. Говорит, что это действительно помогает. Народные средства могут быть эффективными, но нужно проявлять терпение».

Сочетание геморроя и трещин прямой кишки представляет собой сложную проблему для лечения. Обычно это происходит на запущенной стадии, если не обращать внимания на начальные симптомы. Для остановки воспалительного процесса необходимо использовать различные методы терапии, иногда прибегая к хирургическому вмешательству.

Профилактика геморроя и анальных трещин

Профилактика геморроя и анальных трещин играет ключевую роль в поддержании здоровья аноректальной области и предотвращении рецидивов этих заболеваний. Основные меры профилактики включают в себя изменения в образе жизни, диете и привычках.

1. Правильное питание: Одним из главных факторов, способствующих развитию геморроя и анальных трещин, является запор. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион достаточное количество клетчатки. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые помогут улучшить перистальтику кишечника и предотвратить затруднения при дефекации. Также важно пить достаточное количество воды — не менее 1,5-2 литров в день.

2. Регулярная физическая активность: Сидячий образ жизни может способствовать развитию геморроя. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, помогают улучшить кровообращение в области таза и предотвратить застойные явления. Рекомендуется уделять физической активности не менее 30 минут в день.

3. Правильная гигиена: Соблюдение правил личной гигиены также важно для профилактики заболеваний аноректальной области. После дефекации следует тщательно очищать область ануса, используя мягкую туалетную бумагу или специальные влажные салфетки. Избегайте чрезмерного трения, чтобы не повредить нежную кожу.

4. Избегание длительного сидения: Длительное сидение на унитазе может привести к увеличению давления на венозные сосуды в области ануса, что способствует развитию геморроя. Рекомендуется не задерживаться на унитазе дольше, чем это необходимо, и избегать чтения или использования мобильных устройств во время дефекации.

5. Контроль веса: Избыточный вес является фактором риска для развития геморроя. Поддержание нормального веса через сбалансированное питание и физическую активность поможет снизить нагрузку на венозные сосуды в области таза.

6. Избегание тяжелых физических нагрузок: Подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки могут способствовать повышению давления в области таза. Если ваша работа связана с физическим трудом, старайтесь использовать правильные техники подъема и распределения нагрузки.

7. Регулярные медицинские осмотры: Профилактика заболеваний включает в себя и регулярные осмотры у врача. Если у вас есть предрасположенность к геморрою или анальным трещинам, важно проходить профилактические обследования и следить за состоянием здоровья.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития геморроя и анальных трещин, а также улучшить общее состояние здоровья и качество жизни.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы анальных трещин и геморроя?

Анальные трещины обычно проявляются в виде острого болевого синдрома во время и после дефекации, а также могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Геморрой, в свою очередь, может вызывать зуд, дискомфорт, а также наличие шишек или узлов в области ануса, которые могут быть болезненными или безболезненными.

Каковы основные методы лечения анальных трещин и геморроя?

Лечение анальных трещин часто включает в себя применение местных анестетиков, смягчающих средств и диеты, богатой клетчаткой. Геморрой может лечиться как консервативно (с помощью мазей, свечей и изменения образа жизни), так и хирургически, если консервативные методы не приносят облегчения.

Как анальные трещины могут влиять на развитие геморроя?

Анальные трещины могут способствовать развитию геморроя, так как постоянное напряжение и травма в области ануса могут приводить к воспалению вен и образованию геморроидальных узлов. Кроме того, боль при трещинах может заставить человека избегать дефекации, что может усугубить проблему и привести к запорам, что также увеличивает риск геморроя.

Советы

СОВЕТ №1

При появлении болей или дискомфорта в области ануса, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет точно определить, есть ли у вас анальные трещины или геморрой, и начать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и уровнем гидратации. Употребление достаточного количества клетчатки и воды может помочь предотвратить запоры, которые часто являются причиной как анальных трещин, так и геморроя.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения на унитазе. Это может увеличить давление на анальную область и способствовать развитию геморроя и трещин. Постарайтесь не проводить больше 10-15 минут в туалете.

СОВЕТ №4

Используйте местные средства, такие как кремы или мази, которые могут облегчить симптомы и ускорить заживление. Однако перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора наиболее подходящего препарата.