Течь из носа может не только из-за ОРВИ: другие причины насморка

Насморк, или ринит, часто связан с простудами, но его причины разнообразны. В этой статье мы рассмотрим не только вирусные инфекции, но и аллергии, синуситы, полипы и некоторые заболевания внутренних органов. Понимание причин насморка поможет читателям лучше справляться с симптомами и вовремя обращаться за медицинской помощью, что важно для предотвращения осложнений и поддержания здоровья.

Определение и понятие

Ринит у беременных проявляется заложенностью носа, выделениями и чиханием без признаков воспаления или аллергии. Это состояние может возникнуть на любом сроке беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.

Насморк может быть вызван не только вирусными инфекциями, такими как ОРВИ. Существуют и другие факторы, способствующие выделениям из носа. Например, аллергия на пыльцу, домашнюю пыль, шерсть животных или химические вещества может приводить к риниту с обильными выделениями. Синусит, воспаление околоносовых пазух, также может проявляться насморком, часто с гнойными выделениями. Некоторые лекарства, например, сосудосуживающие капли, при длительном применении могут вызывать медикаментозный ринит. Анатомические особенности, такие как искривление носовой перегородки, могут стать причиной хронического насморка. Поэтому важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения.

Многие люди уверены, что насморк возникает исключительно из-за вирусных инфекций, таких как ОРВИ. Однако эксперты подчеркивают, что существует множество других факторов, способных вызвать выделения из носа. Например, аллергические реакции на пыльцу, пыль, шерсть животных или химические вещества могут приводить к риниту, который проявляется в виде обильного насморка. Кроме того, синусит, воспаление околоносовых пазух, также может быть причиной неприятных симптомов. Важно учитывать, что некоторые медикаменты, такие как сосудосуживающие капли, могут вызывать эффект «рикошета», когда после их отмены насморк усиливается. Таким образом, для эффективного лечения необходимо определить истинную причину насморка и обратиться к специалисту.

Проверяем можно ли снять заложенность носа за 30 секунд

Встречаемость

Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о причинах насморка, помимо ОРВИ:

1. Аллергический ринит: Насморк может быть вызван аллергиями на пыльцу, пыль, шерсть животных или другие аллергены. В этом случае выделения из носа часто сопровождаются зудом и чиханием, и могут быть сезонными или круглогодичными.

2. Синусит: Воспаление синусов может привести к хроническому насморку. Синусит может быть вызван инфекцией, аллергией или даже анатомическими особенностями носовой полости. При этом выделения могут быть густыми и иметь неприятный запах.

3. Полипы в носу: Носовые полипы — это доброкачественные образования, которые могут развиваться в носовой полости или околоносовых пазухах. Они могут блокировать дыхательные пути и вызывать постоянный насморк, а также затруднять обоняние.

Почему из носа течет вода?

Причины и механизм возникновения

Механизм ринита беременных не полностью изучен, но предполагается, что он связан с гормональными изменениями, особенно под воздействием прогестерона, эстрогена и ХГЧ, уровень которых возрастает в течение беременности. Некоторые исследователи считают, что ринит может усугубляться аллергическим ринитом.

Гормональные изменения могут вызывать расслабление гладкой мускулатуры сосудов слизистой носа, что приводит к заложенности. Эти выводы подтверждаются исследованиями, показывающими, что оральные контрацептивы могут вызывать аналогичные эффекты (хотя не у всех женщин). Также повышенный индекс массы тела, избыточный вес и множественные беременности могут усугублять симптомы ринита беременных.

Выделения из носа часто ассоциируются с простудами или гриппом, но могут быть вызваны и другими факторами. Аллергические реакции на пыль, пыльцу или шерсть животных могут приводить к обильным выделениям. Хронические синуситы и риниты также могут вызывать постоянный насморк. Изменения климата или воздействие химических веществ могут вызывать подобные симптомы. Полипы в носу могут затруднять дыхание и вызывать выделения. Если насморк длится долго, стоит обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Прогрессирование и потенциальные риски

РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: «Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть».

С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.

Необычный насморк Течь из носа может не только из за ОРВИ — Статья

Диагностика

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите.

Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Доктор, не помогает…

Интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС) являются наиболее эффективным средством для лечения аллергического ринита (АР). Эти препараты уменьшают заложенность носа, зуд и слезотечение, обеспечивая контроль над симптомами. Однако их гормональное воздействие и потенциальные риски для плода требуют осторожности.

На данный момент отсутствуют исследования, подтверждающие вред их использования. Современные иГКС, такие как мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе), имеют низкую системную биодоступность — менее 1% — и доказанную эффективность, что делает их подходящими для начальной терапии ринита. Исследования не выявили статистически значимой связи между использованием этих препаратов и пороками развития у плода.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: «Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области.»

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых случаях ОРВИ во время беременности проявляется затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в области лица — признаками риносинусита. Это заболевание без лечения может привести к осложнениям, поэтому важна правильная диагностика.

Антибиотики группы пенициллинов относятся к категории В по версии FDA и могут использоваться для терапии ОРС. При аллергии на пенициллины можно применять некоторые цефалоспорины или линкозамиды, такие как Клиндамицин, относящиеся к категориям А и В. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) входят в стандарты лечения острых риносинуситов и могут способствовать выздоровлению в сочетании с солевыми растворами без антибиотиков.

Решение о методах лечения должно приниматься индивидуально для каждого пациента в результате обсуждения между врачом и пациентом. Надеюсь, этот обзор прояснил некоторые аспекты риносинусита и показал, что это состояние можно эффективно контролировать.

Диагностика ринореи

Визуализация, то есть инструментальная диагностика проводится с использованием:

• риноскопии;
• назальной эндоскопии;
• рентген полости носа и околоносовых пазух;
• УЗИ околоносовых и лобных пазух;
• ультразвуковой энцефалографии или МРТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика

Для установления причины ринореи необходимо провести дифференциальную диагностику, учитывая все симптомы. Длительная ринорея с выделениями из обеих ноздрей чаще указывает на аллергический или вазомоторный ринит. Постоянная утрата обоняния может свидетельствовать о полипах в носу, атрофии или гранулематозе Вегенера.

К кому обратиться?

Отоларинголог

Лечение ринореи

В большинстве случаев лечение ринореи совпадает с терапией острого ринита. Специалисты рекомендуют физиологические назальные спреи и солевые растворы для промывания носа.

Для быстрого терапевтического эффекта можно использовать аэрозоль Атровент (Нормосекретол) с ипратропия бромидом. Однако он может вызывать побочные эффекты: сухость во рту, головные боли, тошноту и учащенное сердцебиение. Более подробную информацию можно найти в статье о спреях для носа от насморка.

При густых выделениях из носа применяются капли, так как специальные капли для ринореи не существуют. В некоторых случаях назначается ингаляционная терапия с сульфатом атропина. Аэрозольные препараты для аллергической ринореи, содержащие кортикостероиды или блокаторы гистамина, также используются, как и антигистаминные таблетки.

При цереброспинальной ринорее (риноликворее) назначаются диуретики, чаще всего Диакарб (0,1-0,2 г дважды в день, точную дозировку определяет врач). Народные методы могут включать отвары мочегонных растений, таких как хвощ полевой.

Хирургическое вмешательство требуется при полипах в носовой полости (удаляются), посттравматических ликворных свищах, вызывающих цереброспинальную ринорею (если дренаж неэффективен), а также при спонтанной риноликворее, связанной с опухолью головного мозга.

Профилактика

Специфические методы профилактики ринореи не разработаны.

Прогноз

Прогноз развития и продолжительности ринореи зависит от основного заболевания. При гриппе и остром рините ринорея быстро исчезает, тогда как при аллергических реакциях может стать хронической и потребовать длительного лечения.

Чем лечить насморк: лучшие капли и спреи

Течет из носа при коронавирусе

Одним из основных признаков заражения «омикроном» является насморк. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать этот симптом, так как последствия могут быть серьезными.

Специалисты, работающие с пациентами во время омикрон-волны, подтверждают, что при COVID-19 чаще всего страдают органы ЛОР. Инфицированные «омикроном» жалуются на боль в горле, насморк и частое чихание. Однако эти симптомы отличаются от обычной простуды. Насморк при COVID-19 может быть более серьезным, чем кажется, отмечает лор-врач Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что этот симптом может длиться дольше, и без лечения болезнь может негативно сказаться на работе мозга.

• Носовое дыхание на 70% обеспечивает вентиляцию головного мозга, — объясняет специалист.
  > Если носовое дыхание затруднено или отсутствует, головной мозг испытывает нехватку кислорода, что может вызвать тяжесть в голове и головные боли.

Лор-врач предупреждает, что если насморк при «омикроне» не проходит в течение 5-7 дней, нужно обратиться к специалисту.
— Если через неделю симптомы усиливаются и не исчезают, это основание для визита к врачу. При наличии слабости, повышения температуры и головной боли лучше вызвать врача на дом, чтобы не подвергать риску других, — добавляет Владимир Зайцев.

Насморк, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией, может привести к осложнениям, таким как отит, синусит, гайморит и хронический ринит.

Как избежать заражения «омикроном»
Врач рекомендует промывать нос и рот при возвращении домой для профилактики COVID-19. Для этого подойдет кипяченая вода. В условиях активной пятой волны коронавируса важно поддерживать организм: больше гулять, избегать стрессов, хорошо высыпаться и следить за качеством питания, а также состоянием микрофлоры кишечника, которая на 75% отвечает за образование иммунных клеток.

Аллергические реакции как причина насморка

Аллергические реакции являются одной из наиболее распространенных причин насморка, и они могут проявляться в различных формах. Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, возникает в результате реакции иммунной системы на аллергены, такие как пыльца, пыль, шерсть животных или плесень. При контакте с этими веществами организм начинает вырабатывать гистамин, что приводит к воспалению слизистой оболочки носа и, как следствие, к выделению слизи.

Симптомы аллергического ринита могут варьироваться от легкого насморка до сильного заложенности носа, чихания и зуда в носу и глазах. В отличие от вирусного насморка, который часто сопровождается повышенной температурой и общим недомоганием, аллергический ринит обычно не вызывает таких системных симптомов. Однако он может значительно ухудшить качество жизни, вызывая дискомфорт и затрудняя дыхание.

Существует два основных типа аллергического ринита: сезонный и круглогодичный. Сезонный ринит чаще всего возникает в определенные времена года, когда уровень пыльцы в воздухе достигает пика, например, весной и летом. Круглогодичный ринит может быть вызван постоянными аллергенами, такими как домашняя пыль, шерсть домашних животных или плесень, и может проявляться в любое время года.

Для диагностики аллергического ринита врачи могут проводить кожные пробы или анализы крови, чтобы определить, на какие именно аллергены реагирует пациент. Лечение включает в себя избегание контакта с аллергенами, применение антигистаминов, кортикостероидов и других препаратов, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы.

Важно отметить, что аллергический ринит может также способствовать развитию других заболеваний, таких как синусит или астма, поэтому своевременная диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения осложнений. Если вы подозреваете, что ваш насморк может быть вызван аллергией, рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.

Вопрос-ответ

Какие неинфекционные причины могут вызывать насморк?

Насморк может быть вызван аллергическими реакциями, такими как аллергический ринит, который возникает при контакте с аллергенами, такими как пыльца, пыль или шерсть животных. Также причиной может быть раздражение слизистой оболочки носа от химических веществ, табачного дыма или сухого воздуха.

Когда стоит обратиться к врачу при насморке?

Если насморк длится более 10 дней, сопровождается высокой температурой, сильной головной болью, отеком лица или выделениями с неприятным запахом, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на более серьезные заболевания, такие как синусит или другие инфекции.

Как отличить аллергический насморк от вирусного?

Аллергический насморк часто сопровождается зудом в глазах, чиханием и выделениями из носа, которые прозрачные и водянистые. Вирусный насморк, как правило, проявляется более густыми выделениями, может сопровождаться кашлем, болью в горле и общей слабостью. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, лучше проконсультироваться с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на аллергии. Если у вас часто течет из носа, возможно, это связано с аллергической реакцией на пыль, пыльцу или шерсть животных. Попробуйте вести дневник симптомов, чтобы выявить возможные триггеры и обсудите это с врачом.

СОВЕТ №2

Проверьте состояние ваших пазух. Хронический синусит может вызывать постоянный насморк. Если у вас есть другие симптомы, такие как головная боль или давление в области лица, обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте изменения в окружающей среде. Сухой воздух, особенно в отопительный сезон, может вызывать насморк. Используйте увлажнители воздуха и регулярно проветривайте помещения, чтобы улучшить качество воздуха.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием зубов. Иногда проблемы с зубами, особенно с верхними, могут вызывать симптомы, схожие с насморком. Если у вас есть зубная боль или дискомфорт, посетите стоматолога для проверки.