Проявления, симптомы и отличительные признаки геморроя

Геморрой — распространенное заболевание, затрагивающее многих, но часто остается незамеченным из-за стыда. В статье рассмотрим основные проявления, симптомы и признаки геморроя, что поможет читателям распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью. Понимание этих аспектов важно для диагностики и выбора подходящего лечения, что способствует улучшению качества жизни и предотвращению осложнений.

Что такое геморрой?

У здорового человека геморроидальные узлы действуют как «амортизаторы», обеспечивая герметичность анального отверстия. Они заполняются кровью из венозной системы прямой кишки и уменьшаются в объеме во время дефекации, позволяя каловым массам проходить. Внутренние узлы находятся в подслизистом слое, а наружные — под кожей вокруг ануса. Это дублирование позволяет эффективно реагировать на изменения внутрибрюшного давления. Их работа регулируется мышечными сфинктерами с помощью нервных сигналов и гормонов.

Механизм развития геморроя, известный как «патогенез», хорошо изучен.

Геморрой часто называют «варикозом вен прямой кишки», хотя существуют и другие факторы, способствующие его возникновению. Важную роль в застое крови и переполнении узлов играют дегенеративные изменения в мышечных волокнах и структуре связки Паркса, фиксирующей внутренние узлы.

Из-за истончения стенок разрушаются перегородки между кавернозными телами, что приводит к образованию мешковидных образований. Кровоток в этих образованиях «завихряется», способствуя увеличению узлов. При растяжении клетки внутренней оболочки (эндотелий) начинают вырабатывать воспалительные вещества — цитокины, что привлекает лейкоциты и тромбоциты, способствуя образованию тромбов.

Наружные стенки становятся уязвимыми и могут повреждаться при дефекации, вызывая кровоточивость. При значительной потере тонуса в мышечных волокнах и связке узлы могут смещаться наружу и в тяжелых случаях выпадать из анального канала.

Геморрой — распространенная проблема с различными симптомами. Основные признаки включают зуд, жжение и дискомфорт в области ануса, а также кровянистые выделения при дефекации. Важно различать внутренний и наружный геморрой, так как у них разные особенности. Внутренний геморрой часто не вызывает боли, но может приводить к кровотечениям, тогда как наружный сопровождается болезненными шишками и отеками. Врачи рекомендуют не игнорировать первые симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни.

Эксперты в области проктологии подчеркивают, что геморрой является распространенной проблемой, которая может проявляться различными симптомами. Основные признаки включают зуд, жжение и дискомфорт в области ануса, а также появление кровянистых выделений при дефекации. Важно отметить, что геморрой может быть как внутренним, так и наружным, что влияет на его проявления. Внутренний геморрой часто не вызывает боли, но может приводить к кровотечениям, тогда как наружный может сопровождаться отеками и болезненными шишками. Специалисты рекомендуют не игнорировать первые симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить осложнения.

ВСЕ что нужно знать О ГЕМОРРОЕ || Симптомы, Причины и Лечение геморроя

Разновидности геморроя

Классификация заболевания основана на происхождении и диагностических признаках.

По этиологии (причинам) различают 2 типа геморроя:

• врожденный — связанный с аномальным развитием кровоснабжения прямой кишки;
• приобретенный — вызванный влиянием факторов в течение жизни.

Поскольку патологические изменения узлов часто сопутствуют другим заболеваниям кишечника, выделяют:

• первичное поражение (без другой патологии);
• вторичное (симптоматическое на фоне хронического колита, болезни Крона, патологии органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы).

При язвах, трещинах, прямокишечных свищах спазмируется сфинктер, закрывающий выходное отверстие. Это приводит к сдавливанию вен.

В проктологии принято выделять виды геморроя по локализации увеличенных узлов:

• наружный — в ходе диагностики выявляется увеличение подкожных шишек вокруг анального отверстия;
• внутренний — внешних изменений нет, увеличенные узлы находятся внутри заднепроходного канала;
• смешанный (комбинированный) — имеются оба вида поражения.

Клиническое течение предполагает выделение острого и хронического варианта. В зависимости от симптоматики различают стадии процесса.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о геморрое, его проявлениях и симптомах:

1. Разнообразие симптомов: Геморрой может проявляться не только болевыми ощущениями и зудом в области ануса, но и такими симптомами, как кровотечение при дефекации. Кровь может быть ярко-красной и появляться на туалетной бумаге или в стуле, что часто пугает пациентов и заставляет их обращаться к врачу.

2. Влияние образа жизни: Одной из основных причин развития геморроя является малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Употребление большого количества клетчатки и регулярные физические нагрузки могут значительно снизить риск возникновения этого заболевания.

3. Стадии геморроя: Геморрой делится на несколько стадий, от первой, когда симптомы минимальны и узлы не выходят за пределы анального канала, до четвертой, когда узлы могут выпадать и не поддаются вправлению. Это подчеркивает важность ранней диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений.

Что такое Геморрой?

Почему появляется геморрой?

Организм человека предрасположен к геморрою из-за прямохождения. Положение тела нарушает венозный отток из нижних частей, что приводит к застою в области таза и ног. Причины заболевания можно разделить на несколько категорий:

• сосудистые — увеличенный приток крови к анальной области при нарушении венозного оттока;
• механические — перерастяжение мышечных волокон прямой кишки и потеря их тонуса.

Чаще всего проявляются оба нарушения. Условия, способствующие развитию патологии:

• недостаток физической активности, «сидячая» или «стоячая» работа;
• подъем тяжестей;
• хронические запоры;
• раздражение кишечника при диарее;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• преобладание острых и жареных мясных блюд;
• беременность;
• абдоминальное ожирение;
• воспалительные процессы или опухоли в малом тазу;
• частые перегревы или переохлаждения области прямой кишки;
• анальный секс;
• наследственная предрасположенность.

Низкая физическая активность и вынужденное положение тела нарушают венозный отток из-за отсутствия массажа мышц. Геморрой часто развивается у водителей, кассиров, офисных работников, парикмахеров, охранников, продавцов и учителей.

Нарушение регулярного опорожнения кишечника заставляет человека сильно тужиться, что повышает внутрибрюшное давление. Задержка каловых масс сжимает окружающие вены. Этот механизм наблюдается:

• при тяжелом физическом труде и силовых тренировках — высокое давление в брюшной полости задерживает кровь на периферии, что может привести к запорам;
• при злоупотреблении алкоголем и неправильном питании — задержка пищи в толстом кишечнике требует больше времени для переваривания, а спиртосодержащие напитки расширяют сосуды кишечника;
• при беременности — высокий уровень прогестерона может способствовать выпадению геморроидальных узлов во время родов.

Нарушение венозного оттока также возможно при заболеваниях сердца, печени, а у женщин — при наличии фибромы или кисты яичника, у мужчин — при опухоли простаты.

Низкая подвижность городских жителей приводит к утрате возможности массировать кишечник при ходьбе. На фоне неправильного питания, бедного овощами и фруктами, это способствует возникновению геморроя.

Анальный секс может вызывать механическое растяжение, травмируя узлы и сфинктер прямой кишки.

Геморрой — распространенная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Симптомы этого недуга неприятны и болезненны. Основные проявления включают зуд, жжение и дискомфорт в области ануса, а также кровотечения при дефекации. Некоторые отмечают появление шишек или узлов, вызывающих боль при сидении или движении. Отличительными признаками геморроя являются увеличение вен в области прямой кишки, что может приводить к тромбофлебитам. Важно своевременно обращаться к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Геморрой — это не только физическая, но и психологическая проблема, влияющая на качество жизни.

Отличия в симптоматике недуга по видам и стадиям,

Классические признаки геморроя имеют не все больные. Выраженность симптомов определяется формой течения заболевания, степенью тяжести и стадией декомпенсации. От вида геморроя зависит интенсивность проявления симптомокомплекса.

Кровотечение — в начале заболевания проявляется в 76% случаев. Кровь у 80% вызывается дефекацией, имеет вид капель на массе кала. У 19% пациентов наблюдается самопроизвольное истечение без позывов. У каждого десятого пациента имеет склонность к хронизации, может застаиваться в кишечнике и выделяться сгустками, приводит к анемии.

Выпадение узлов — служит начальным признаком болезни у 39% пациентов. Установлено, если течение болезни длится дольше 10 лет, то число случаев с выпадением узлов в 2 раза превышает кровотечения, и признак становится определяющим симптомом геморроя. Чаще замечают наружные узлы, их легко пальпировать в зоне ануса.

Боли — считаются особенностью острой формы болезни. При хроническом течении они тупые, малоинтенсивные, усиливаются во время дефекации. Чаще вызываются анальными трещинами, воспаленным сфинктером. Отмечаются только у 9% больных. Пациенты чувствуют дискомфорт в зоне заднего прохода. Описывают его как «инородное тело», «неполное опорожнение».

Анальный зуд — как первый признак болезни встречается в 4% случаев. Сопутствует выпадению узлов, попаданию на кожу слизистых выделений. При осмотре обнаруживается покраснение кожи между ягодицами, дерматит, мацерация, мокнутие. В тяжелой стадии переходит в нестерпимое жжение.

Кишечные выделения — слизистого характера, примеси крови, гноя проявляются в разгаре заболевания или при осложнениях (воспаление прямой и сигмовидной кишки), сопровождаются повышением температуры.

В детском возрасте узелки появляются при крике малыша, их замечает мама, когда обрабатывает анальное отверстие. Старшие дети отмечают зуд, который приходится дифференцировать с глистной инвазией.

Симптомы геморроя

Острая форма

Внезапное развитие геморроя связано с образованием тромба в сосудах прямой кишки. У пациента возникают резкие боли в анальном канале, отдающие в копчик. Воспаление тромбированного сосуда приводит к повышению температуры.

Существуют три степени тяжести заболевания:

• I — изолированный тромбоз внешних или внутренних узлов (возможно комбинированная форма) без признаков воспаления;
• II — выраженная воспалительная реакция;
• III — тромбообразование затрагивает оба типа узлов, воспаление распространяется на подкожную клетчатку (парапроктит), проявляясь отеком вокруг ануса и некротическими изменениями.

Состояние пациента тяжелое. Явно выражены признаки интоксикации (лихорадка, озноб, слабость). Местные проявления ущемления и некроза стенки выражаются гнилостными выделениями и резкой болезненностью. Существует риск формирования свищей, что может привести к прорыву из прямой кишки в мочевой пузырь или влагалище у женщин. Такие пациенты нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.

Хронический геморрой

Хронический процесс проходит до полной декомпенсации четыре стадии. Болезнь продолжается годами. С каждым обострением деструктивные изменения в узлах усиливаются. По разнице в симптоматике можно поставить предварительный диагноз:

• I — пациенты замечают кровь при дефекации, отсутствует выраженный болевой синдром и выпадение узлов;
• II — на фоне кровотечения присоединяется выход геморроидальных узлов с самопроизвольным вправлением, появляется чувство дискомфорта, зуд, раздражение кожи вокруг ануса, недержание кала, выделения;
• III — отличается от предыдущей стадии тем, что выпавшие узлы вправляются только руками;
• IV — геморройные узлы постоянно находятся снаружи, лежат на слизистой оболочке кишки, вправить вручную невозможно, имеются все классические признаки, боли носят интенсивный характер, проявляются осложнения.

Компенсация состояния оттока крови может длиться многие годы, симптомы нарастают постепенно. Провоцируют обострения: прием алкоголя, острых блюд, подъем тяжести. Снижение гемоглобина из-за упорного кровотечения вызывает симптомы анемии (головокружение, слабость).

Внутренний

Внутренние геморроидальные узлы не видны при визуальном осмотре и не могут быть определены пациентом. Однако симптомы могут проявляться раньше, чем у наружных узлов. Для раннего выявления увеличения используются специальные инструменты, такие как аноскоп.

Воспалительный процесс обычно менее болезненный, но часто сопровождается кровотечениями. Усиление болевых ощущений может указывать на ущемление узлов или анальную трещину.

Внешний

При наружном типе узлы видны под кожей вокруг выходного отверстия прямой кишки. Отличаются выраженной болезненностью, поскольку травмируются при ходьбе, ношении узких трусов, грубыми швами белья. Хотя геморрой не входит в число предраковых болезней, но наружную форму включают в группу повышенного риска.

Пациенты редко отмечают выделение крови при дефекации.

Комбинированный

Смешанная форма геморроя включает признаки внутреннего и наружного геморроя. Обострение обычно начинается с внутренних узлов, затем затрагивает внешние.

Как диагностируется болезнь?

Симптомы поражения прямой кишки одинаковы при различных заболеваниях. Согласно рекомендациям, в колопроктологии (узкая специальность, занимающаяся проблемами прямой кишки) приняты критерии ранней диагностики внутреннего геморроя:

• непостоянное выделение крови после дефекации;
• выявление при аноскопии гипертрофированных внутренних геморроидальных образований.

Наружные изменения видны невооруженным глазом, не вызывают сомнений.

Обязательным этапом в диагностике служит пальцевое исследование анального прохода. Врач-проктолог определяет размеры, расположение узлов, консистенцию. Это необходимо до назначения лечения для выбора оптимального симптоматического препарата, показаний для операции. Ректороманоскопия позволяет через трубку с подсветом увидеть изменения в прямой кишке.

Эндоскопический метод для осмотра толстого кишечника (колоноскопия) применяется при необходимости дифференциальной диагностики, выявления причины кровотечения из более высоких отделов кишечника. Способ незаменим в заборе материала для цитологического исследования.

Кровотечение из ануса возможно при следующих заболеваниях:

• рак нижних отделов кишечника или доброкачественное образование;
• анальная трещина;
• выпадающая кишка;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• травма кишечника;
• гемангиома;
• солитарная язва.

Выпавшие геморроидальные узлы требуется отличать с участками слизистой, ворсинчатой аденомой, увеличением анальных сосочков.

При выраженном болевом синдроме проводится сравнение:

• с трещиной ануса;
• с острым тромбозом;
• с парапроктитом;
• с опухолями;
• с каудальной тератомой;
• с поражением прямой кишки при болезни Крона;
• у женщин с эндометриозом;
• с другими болями, называемыми «прокталгиями».

Анальный зуд сопутствует:

• выпадению прямой кишки;
• сахарному диабету;
• недостаточности наружного сфинктера;
• ворсинчатой опухоли;
• хроническому парапроктиту;
• заражению гельминтами;
• грибковому поражению кишечника;
• аллергическому дерматиту;
• псориазу;
• остроконечной перианальной кондиломе.

При невозможности обнаружения конкретной причины ставится диагноз «идиопатический анальный зуд».

Выделения слизистого и гнойного характера следует отличать от аналогичного признака при следующих заболеваниях:

• трещина в анусе;
• синдром раздраженного кишечника;
• выпадение прямой кишки;
• солитарная язва;
• остроконечная кондилома;
• ворсинчатая опухоль;
• новообразования;
• язвенный колит;
• болезнь Крона.

Наружный отек вокруг ануса может вызываться:

• острым тромбозом геморроидальных узлов;
• парапроктитом;
• остроконечными кондиломами;
• опухолью;
• поносом;
• гнойничковым поражением промежности, фурункулезом;
• гидраденитом.

Множество заболеваний способно провоцировать симптоматику вторичного геморроя. Пациенту необходимо лечиться от основной болезни.

К чему приводит отсутствие лечения?

Игнорирование геморроя может негативно сказаться на здоровье. К распространенным и опасным осложнениям относятся:

1. Ущемление геморроидальных узлов из-за спазма анального сфинктера, что вызывает резкую боль и ощущение инородного тела. Это состояние может быстро перейти в острый тромбоз.
2. Кровотечения при хроническом геморрое могут привести к анемии, проявляющейся головными болями, слабостью и головокружением. Однако значительная потеря крови встречается редко.
3. Постоянное выпадение геморроидальных узлов на II–III стадии наблюдается не только при дефекации, но и при кашле, чихании, смехе или легкой физической нагрузке. В некоторых случаях самостоятельное вправление невозможно.
4. Тромбоз — тяжелое состояние, требующее срочной медицинской помощи. Омертвение тканей узла сопровождается интоксикацией, тошнотой, сильными болями и рвотой.
5. Перианальный зудящий дерматит может стать хроническим, при этом жжение становится постоянным и мучительным.
6. Хроническая анальная трещина плохо поддается лечению и может привести к парапроктиту и образованию свищей.

Особенности лечения геморроидальных узлов в зависимости от видов и стадий

На I–II стадии в лечении заболевания эффективны методы консервативной терапии. Они состоят их комплекса мер. Пациентам потребуется:

• пересмотр двигательного режима — активное выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы и связки прямой кишки, способствующих оттоку крови из тазовых вен, отказ от силовых тренировок, ходьба пешком;
• правильное питание — исключение алкоголя, острых и жирных мясных блюд, сладостей, добавка в ежедневный рацион кисломолочных продуктов, свежих овощей, фруктов, разгрузочные дни при лишнем весе;
• легкие растительные слабительные средства для регуляции стула;
• венотоники в таблетках для курсового лечения (Флебодиа, Детралекс, Троксерутин);
• использование мазей при наружном течении и ректальных свечей — при внутреннем;
• ванночки с противовоспалительными травяными настоями.

При II–III стадии полного выздоровления можно достичь применением малоинвазивных хирургических методик (криодеструкции, склеротерапии, лечения лазером), наложением латексных колец. Способы заключаются в бескровном воздействии на узлы, склеивании и высушивании стенок с последующим отмиранием.

К малотравматичной относится операция по перевязке приводящей ветки артерии (дезартеризация).

В IV стадии невозможно применить перечисленные способы. Упорное воспаление, переход на окружающие ткани требует введения антибиотиков, снятия интоксикации, выбора способа операции. Заживление происходит длительно. Возможно, придется иссекать окружающие ткани, свищевые ходы.

К появлению симптомов геморроя нельзя относиться несерьезно. Лучший вариант — раннее обращение к врачу. Не рекомендуется полагаться на целителей и народное лечение. Средств с действительно полезными свойствами оказывается недостаточно. Ранее соблюдение советов проктолога позволит избежать обострений.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя играет ключевую роль в поддержании здоровья и предотвращении развития этого неприятного заболевания. Геморрой возникает в результате увеличения вен в области ануса и прямой кишки, что может быть вызвано различными факторами, включая неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наследственную предрасположенность. Чтобы снизить риск возникновения геморроя, необходимо следовать нескольким простым, но эффективным рекомендациям.

1. Правильное питание. Одним из основных факторов, способствующих развитию геморроя, является запор. Для его предотвращения важно включать в рацион достаточное количество клетчатки, которая способствует нормализации работы кишечника. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые — отличные источники клетчатки. Также необходимо следить за достаточным потреблением жидкости, что поможет избежать обезвоживания и затруднений с дефекацией.

2. Физическая активность. Малоподвижный образ жизни является одним из факторов риска геморроя. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и нормализации работы кишечника. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 30 минут в день. Это могут быть прогулки, плавание, занятия спортом или даже простые упражнения дома.

3. Избегание длительного сидения. Люди, чья работа связана с длительным сидением, подвержены большему риску развития геморроя. Рекомендуется делать перерывы каждые 1-2 часа, вставая и разминаться. Это поможет улучшить кровообращение в области таза и снизить давление на венозные сосуды.

4. Правильная гигиена. Соблюдение правил личной гигиены также является важным аспектом профилактики геморроя. После дефекации рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки, чтобы избежать раздражения кожи в области ануса. Также полезно принимать теплые сидячие ванны, которые помогут расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

5. Избегание тяжелых физических нагрузок. Подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки могут привести к повышению давления в венах прямой кишки. Если ваша работа связана с физическим трудом, старайтесь избегать резких движений и подъемов тяжестей. Если это невозможно, используйте правильные техники подъема, сгибая колени и удерживая спину прямой.

6. Контроль веса. Избыточный вес является еще одним фактором, способствующим развитию геморроя. Избыточная масса тела увеличивает давление на область таза и может привести к ухудшению венозного оттока. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки поможет снизить риск возникновения геморроя.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет значительно снизить риск развития геморроя и поддерживать здоровье в области кишечника. Если же у вас уже есть симптомы геморроя, такие как дискомфорт, зуд или кровотечения, важно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и назначения соответствующего лечения.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы геморроя?

Основные симптомы геморроя включают зуд и жжение в области ануса, боль при дефекации, наличие крови в стуле или на туалетной бумаге, а также выпячивание геморроидальных узлов. Эти проявления могут варьироваться по степени выраженности в зависимости от стадии заболевания.

Как отличить внутренний геморрой от наружного?

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки и обычно не вызывает боли, но может кровоточить. Наружный геморрой располагается под кожей вокруг ануса и может быть болезненным, особенно при тромбообразовании. Внешние узлы могут быть видимыми и ощутимыми при пальпации.

Какие факторы могут способствовать развитию геморроя?

Факторы, способствующие развитию геморроя, включают запоры, длительное сидение, беременность, ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственную предрасположенность. Увеличение давления в области таза может привести к образованию геморроидальных узлов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за своим состоянием. Если вы заметили такие симптомы, как зуд, боль или кровотечение в области ануса, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и упростит лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление клетчатки, чтобы предотвратить запоры, которые могут усугубить симптомы геморроя. Включите в меню больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и предотвращают застойные явления в области таза, что может снизить риск развития геморроя.

СОВЕТ №4

Избегайте длительного сидения на унитазе. Это может увеличить давление на венозные сосуды в области ануса и способствовать развитию геморроя. Если вам нужно провести время в туалете, старайтесь не задерживаться дольше необходимого.