Проявления геморроя: перечень характерных симптомов

Геморрой — распространенное заболевание, способное ухудшить качество жизни. Важно знать его симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений. В статье рассмотрим основные проявления геморроя, что поможет распознать заболевание на ранних стадиях и принять меры для лечения и профилактики.

Проявления геморроя

Клинические проявления геморроя зависят от расположения и размеров измененных кавернозных вен в прямой кишке. Расширенные венозные узлы классифицируются на:

• внутренние;
• наружные;
• комбинированные.

Смешанный геморрой наблюдается примерно в 50% случаев, когда наружные и внутренние узлы присутствуют одновременно. Под воздействием факторов риска узлы формируются во внутренних венозных сплетениях нижней части прямой кишки, постепенно увеличиваясь и становясь одиночными или множественными. При натуживании крупные узлы могут выпадать и ущемляться, вызывая боль.

Внутренние узлы располагаются под слизистой оболочкой и уязвимы к повреждениям твердым калом или при ущемлении. Это может проявляться кровяными выделениями на белье или туалетной бумаге. В некоторых случаях возможно полноценное кровотечение, когда при дефекации наблюдаются капли или струйка крови.

Выпадение узлов сопровождается зудом и жжением в области ануса. На ранних стадиях эти симптомы могут проявляться даже до выпадения узлов. С увеличением размеров шишек возникает ощущение инородного тела в кишечнике из-за давления от твердых каловых масс.

Наружные геморроидальные узлы формируются позже и располагаются подкожно вокруг ануса, травмируясь реже, только при значительном увеличении. Они не выпадают, но могут раздражаться узким бельем или трением о кожу, что приводит к воспалению. Узлы большого размера могут сужать проход прямой кишки, затрудняя дефекацию и способствуя дальнейшему увеличению узлов. Частицы каловых масс, особенно при поносе, могут задерживаться в складках вокруг сфинктера, вызывая раздражение и воспаление кожи, что приводит к жжению, зуду и боли. При запоре слизистая оболочка прямой кишки может повреждаться, что приводит к трещинам и кровоточивости.

Если не предпринимать меры, состояние может сохраняться на протяжении многих лет, что может привести к анемии. Кровопотери могут быть незначительными, и пациент может не обращать на них внимания, адаптируясь к анемии. Обычно трудоспособность не нарушается. Лишь при снижении уровня гемоглобина до 30—40 г/л появляются одышка, тахикардия, головокружение и слабость, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Геморрой — распространенная проблема с различными симптомами. Основные признаки включают зуд и жжение в области ануса, дискомфорт при дефекации и кровянистые выделения на туалетной бумаге или в кале. При прогрессировании заболевания могут возникать болезненные узлы, выпадающие из анального канала. Игнорирование этих симптомов может привести к осложнениям, поэтому при их появлении рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают, что геморрой является распространенной проблемой, и его проявления могут варьироваться от легких до серьезных. Основными симптомами являются зуд и жжение в области ануса, а также дискомфорт при дефекации. Часто пациенты отмечают наличие крови в стуле или на туалетной бумаге, что может вызывать значительное беспокойство. В некоторых случаях наблюдаются выпячивания, которые могут быть болезненными и требовать медицинского вмешательства. Специалисты рекомендуют не игнорировать эти симптомы и обращаться за помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.

ВСЕ что нужно знать О ГЕМОРРОЕ || Симптомы, Причины и Лечение геморроя

Причины развития геморроя

Геморрой является мультифакторным заболеванием. Механизм его появления при наличии различных причин, которые к нему приводят, приблизительно одинаковый:

• происходит переполнение сосудов кровью, их растяжение;
• нарушается венозный отток, формируется застой крови в сплетениях прямой кишки;
• растяжение сосудистых стенок с выпячиванием узлов.

Эти изменения возникают под воздействием как внешних, так и внутренних факторов:

• нарушения стула — в большей степени запор, хотя при поносе также формируются венозные узлы;
• ожирение;
• поднятие тяжестей;
• гиподинамия — сидячий образ жизни или длительное стояние на ногах;
• вредная еда — острая, соленая, жирная пища, фаст-фуд;
• генетическая предрасположенность или врожденная патология развития сосудов — слабость венозных стенок, недостаточность клапанов сосудов;
• хроническая патология органов пищеварения и дыхания с частым кашлем, который вызывает натуживание и повышение в малом тазу;
• анальный секс и другие механические повреждения слизистой (ректальная термометрия).

У женщин существуют дополнительные факторы риска:

• беременность;
• роды;
• климакс.

Гиподинамия приводит к застойным явлениям в венах малого таза. Алкоголь и наркотики расширяют все сосуды в организме, снижают тонус ректальных мышц и перистальтику кишечника. При запоре спрессованный твердый кал сдавливает венозные сосуды прямой кишки, затрудняется отток крови, развиваются застойные явления. Помимо этого, при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника, значительно повышается давление в малом тазу и в венах. Жидкие каловые массы и частая дефекация приводят к раздражению и воспалению прямой кишки, изменениям венозных сплетений.

У беременных женщин происходит смещение органов, располагающихся и в брюшной полости, и в малом тазу. Матка передавливает прямую кишку, ее венозные кавернозные тела. При родоразрешении натуживание вызывает резкое расширение и увеличение венозных сплетений.

Симптом	Описание	Тяжесть
Зуд в области ануса	Неприятное ощущение зуда и жжения вокруг заднего прохода.	Легкая — Умеренная
Боль	От легкого дискомфорта до сильной боли, особенно при дефекации.	Легкая — Тяжелая
Кровотечение	Кровь яркого красного цвета на туалетной бумаге или в кале.	Легкая — Тяжелая
Выпадение геморроидальных узлов	Выпячивание узлов из анального отверстия.	Умеренная — Тяжелая
Ощущение инородного тела в прямой кишке	Чувство неполного опорожнения кишечника.	Легкая — Умеренная
Отечность вокруг ануса	Припухлость и отек кожи вокруг заднего прохода.	Легкая — Умеренная
Боль при сидении	Дискомфорт и боль при длительном сидении.	Легкая — Умеренная
Слизистые выделения	Выделения из анального отверстия.	Легкая — Умеренная
Запор	Затрудненная дефекация.	Легкая — Умеренная
Тенезмы	Ложные позывы к дефекации.	Легкая — Умеренная

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о проявлениях геморроя и его симптомах:

1. Разнообразие симптомов: Геморрой может проявляться не только болевыми ощущениями, но и такими симптомами, как зуд, жжение, а также выделения крови из прямой кишки. Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и его типа (внутренний или внешний геморрой).

2. Влияние образа жизни: Симптомы геморроя часто усугубляются образом жизни человека. Например, длительное сидение, недостаток физической активности и неправильное питание могут способствовать развитию и обострению геморроя. Это подчеркивает важность профилактических мер, таких как регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание.

3. Психологический аспект: Многие люди стесняются обращаться к врачу из-за симптомов геморроя, что может привести к ухудшению состояния. Исследования показывают, что страх и стыд могут затруднять диагностику и лечение, что подчеркивает важность открытого обсуждения этой темы и повышения осведомленности о заболевании.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Методы диагностики

Диагностика заболевания включает:

• сбор жалоб и анамнеза;
• осмотр колопроктолога;
• пальцевое исследование;
• проверку анального рефлекса;
• аноскопию;
• ректороманоскопию;
• колоно- и ирригоскопию;
• оценку функций запирательного канала прямой кишки;
• лабораторные исследования.

В ходе опроса выявляются факторы риска: алкоголизм, запоры, малоподвижный образ жизни, работа на ногах, поднятие тяжестей, наследственность, беременность, роды.

Во время осмотра врач обращает внимание на:

• форму анального канала;
• состояние кожи вокруг ануса;
• наличие рубцов;
• состояние геморроидальных узлов и степень их выпадения.

Для обследования тяжелобольных пациентов пальпация проводится в положении на боку с подогнутыми коленями.

Для оценки сокращения круговых мышц сфинктера выполняется штриховое раздражение кожи вокруг анального отверстия, что позволяет проверить анальный рефлекс.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить:

• тонус сфинктера;
• болезненность;
• наличие уплотнений.

Аноскопия оценивает состояние ануса, слизистой нижней части прямой кишки и внутренних узлов (количество, расположение, размеры и целостность).

Ректороманоскопия исследует прямую и сигмовидную кишки на расстоянии 25 см с помощью тубуса с оптической системой.

Колоно- и ирригоскопия выявляют патологии толстого кишечника (язвенный колит, новообразования) и рекомендуются всем пациентам старше 50 лет для исключения злокачественных опухолей.

Оценка функционального состояния проводится с помощью сфинктерометрии и электромиографии перед операцией на кишечнике при дисфункциях наружного сфинктера.

Лабораторные анализы включают:

• исследование кала на наличие крови;
• копрограмму для исключения воспалительных процессов в кишечнике;
• общий анализ крови для выявления анемии.

Геморрой — распространенное заболевание, о котором многие предпочитают не говорить, хотя его симптомы могут ухудшить качество жизни. Люди часто испытывают дискомфорт и зуд в области ануса, особенно при длительном сидении. Кровотечения во время дефекации также являются распространенным признаком, вызывающим беспокойство и необходимость обращения к врачу. Некоторые пациенты жалуются на ощущение неполного опорожнения кишечника и образование болезненных шишек. Игнорирование этих симптомов может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых признаках стоит обратиться за медицинской помощью. Правильная диагностика и лечение помогут избежать проблем и вернуть комфорт в повседневную жизнь.

Дифференциальная диагностика

Иногда пациенты сами ставят себе диагноз и начинают лечиться самостоятельно. Лечение должно начинаться как можно раньше. В случае с геморроем необходимую терапию рекомендуется проводить после консультации с врачом в связи с тем, что аналогичные симптомы могут быть проявлением другой тяжелой патологии. Кровотечение и боль могут давать:

• трещины;
• опухоли;
• выпадение слизистой прямой кишки и самой кишки;
• болезнь Крона;
• травмы;
• парпапроктит.

Выпадение внутренних узлов необходимо дифференцировать:

• с выпадением самой кишки или ее слизистой;
• с полипозом;
• с ворсинчатой аденомой.

Зуд может быть симптомом:

• сахарного диабета;
• гельминтозов;
• грибковых поражений ануса или промежности;
• опухоли;
• дерматита;
• псориаза;
• недостаточность ректального сфинктера.

Также зуд появляется при недостаточной гигиене анальной области и промежности и может быть идиопатическим — когда после обследования причина неприятного симптома не выявлена.

Симптомы геморроя

Как определить геморрой в домашних условиях?

Геморрой проявляется различными симптомами, которые зависят от стадии и тяжести заболевания. На ранних этапах, когда узлы только формируются, болезнь может протекать без явных признаков. Самостоятельно определить ее наличие сложно, за исключением наружных геморроидальных узлов, которые можно обнаружить пальцем, оценив их консистенцию и размеры.

С развитием заболевания могут возникать боль, зуд, жжение и кровотечения из узлов. Проявления индивидуальны и зависят от характера поражения, поэтому у разных пациентов они могут варьироваться. Даже при совпадении симптомов с клинической картиной геморроя точный диагноз может установить только специалист, который также определит методы лечения. Консультация врача необходима, так как существуют и другие заболевания с похожими симптомами. Подозрение на патологию можно заподозрить при наличии следующих признаков:

• болевые ощущения;
• кровь в кале;
• ощущение инородного тела в прямой кишке;
• отек ануса, затрудняющий опорожнение кишечника.

При таких жалобах следует обратиться к врачу.

Как выявить геморрой у женщин, если явные симптомы еще не проявились, но в анамнезе имеются беременность и роды? Врач ответит на этот вопрос после изучения жалоб. Обычно проводится осмотр, а при необходимости назначаются дополнительные исследования для исключения других заболеваний. Женщина с жалобами на кровотечение или дискомфорт в области прямой кишки проходит аналогичную диагностику.

Боль

Боль – один из нескольких признаков геморроя, по которому можно самостоятельно заподозрить у себя болезнь. Она появляется при следующих заболеваниях:

• запор, когда твердый кал сдавливает внутренние венозно расширенные узлы или расположенные наружно вокруг ануса;
• выпадение и ущемление внутренних шишек;
• повреждение (трещина или разрыв) слизистой оболочки кишечника;
• отек наружных варикозных шишек;
• осложнения (тромбозе, парапроктите, проктите, некрозе).

Наружные узлы проявляются постоянными интенсивными болями только при выраженном обострении. Их можно пропальпировать самостоятельно. Боль резко усиливается при появлении трещины в анальном канале. В ремиссии шишки спадаются и не вызывают негативных ощущений.

При выпадении внутренних узлов они могут ущемляться. Возникает резкая боль, шишки становятся отечными, синюшными, с признаками омертвения. Это сопровождается интенсивной болью, нарушением дефекации. При несвоевременном оказании помощи может наступить некроз. Такие же изменения могут возникать и в наружных узлах.

Осложнения геморроя требуют проведения экстренных медицинских мероприятий в условиях стационара. Они являются жизнеугрожающими. Боль — это симптом таких состояний. При тромбозе геморроидальных узлов внутрисосудистый тромб растягивает шишку изнутри, приводит к появлению интенсивной боли. Она усиливается при натуживании из-за любой причины (опорожнение кишечника, тяжелая работа, при кашле, чихании).

Тромбоз поражает как внутренние, так и наружные узлы. Если острый приступ боли появился дома, можно попробовать прощупать самостоятельно область вокруг ануса. При наружном геморрое определяются напряженные отечные болезненные узлы.

Зуд и жжение

Зуд и жжение не являются основными симптомами заболевания, но при их появлении стоит обратиться к колопроктологу. Зуд часто возникает при выпадении внутренних узлов, покрытых слизистой оболочкой. Слизь может раздражать кожу, вызывая мацерацию.

Крупные наружные узлы могут накапливать каловые массы в складках кожи, что приводит к воспалению и зуду. Раздражение в аноректальной зоне также может быть вызвано экссудатом из воспаленных сосудов. Недостаточная гигиена и факторы, такие как алкоголь, острая пища, стресс или поднятие тяжестей, могут усугубить воспаление, вызывая сильный зуд и жжение.

Ощущение инородного предмета в заднем проходе

Если появляется чувство постороннего тела в прямой кишке, необходима консультация проктолога для уточнения диагноза. В неясных случаях проводится дополнительное обследование. Такой симптом часто встречается:

• при опухолях;
• при свище;
• при наличии каловых камней.

При геморрое дискомфорт появляется при растущих узлах, переполнении кровью, развивающемся отеке. Увеличивающиеся венозные шишки при прохождении каловых масс сдавливают стенку кишечника, травмируются. Через возникающие трещины попадают токсические вещества, содержащиеся в кале, раздражение и дискомфорт усиливаются.

Консультация проктолога нужна как можно раньше, поскольку длительно протекающий хронический геморрой склонен к малигнизации. Жареная еда, фаст-фуд содержат канцерогены; курение, алкоголь снижают защитные иммунные силы организма. Эти факторы способствуют дальнейшему развитию патологии и могут вызвать рак прямой кишки.

Кровь и сгустки

Геморрой может проявляться выделением крови в виде капель или сгустков с калом. При таких симптомах необходимо пройти обследование. Кровь может появляться даже при небольших внутренних геморроидальных узлах, которые затрудняют прохождение кала, травмируя слизистую и вызывая кровотечение. Цвет крови может быть:

• ярко-красный;
• темный;
• черный с примесью слизи.

Цвет и объем крови помогают определить стадию заболевания и местоположение венозных узлов или повреждений слизистой.

Небольшое количество ярко-красной крови без слизи обычно указывает на начальную стадию геморроя. Это может быть артериальная кровь из трещин в стенках кишечника. Своевременное обращение за медицинской помощью способствует быстрому выздоровлению.

Обильное выделение темной крови с примесью слизи свидетельствует о повреждении увеличенных венозных узлов, что связано с застойными явлениями. Чем темнее кровь, тем более запущенной является стадия заболевания.

Выделение сгустков темной крови со слизью может происходить при серьезных кровотечениях. Часть крови выходит с калом, другая задерживается в кишечнике, сворачивается и выделяется при следующем опорожнении в виде сгустков. Чем больше сгустков, тем выше расположены расширенные венозные узлы в прямой кишке и тем обильнее кровотечение.

При появлении крови не следует заниматься самолечением, так как этот симптом может указывать на серьезные заболевания, такие как:

• рак с распадающейся опухолью;
• ворсинчатая аденома;
• полипы прямой кишки;
• язвенная болезнь любого отдела пищеварительного тракта (черный стул — мелена — часто является признаком тяжелого течения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с осложнением в виде кровотечения).

Даже незначительные следы крови в кале должны насторожить и стать основанием для медицинского обследования.

Другие симптомы

Если при наличии геморроя не предпринимать никаких мер, то под воздействием различных факторов риска, которые привели к его образованию, болезнь будет прогрессировать. Это проявится в увеличении узлов, усилении всех жалоб.

Увеличенные внутренние шишки могут выпадать при дефекации и ущемляться. Это важный признак, на котором строится классификация болезни. На первой стадии выпадения не происходит. Вторая стадия характеризуется выпадением больших внутренних узлов в процессе опорожнения кишечника, но они способны самостоятельно вправляться. При третьей стадии выпавшие узлы пациенту приходится вправлять руками. В четвертой, крайне запущенной стадии, выпавшие узлы вправить невозможно — необходимо срочное хирургическое вмешательство специалиста.

При непрекращающейся кровоточивости со временем возникнет резкая слабость, головокружение, сердцебиения, одышка — признаки нарастающей анемии. В тяжелых случаях развивается кардиомиопатия.

Возможно появление приступов острой боли в заднем проходе, которая сохраняется в покое и резко усиливается при ходьбе, нагрузках, дефекации. Пациент не может из-за боли даже сидеть. Это может быть проявлением тромбоза — неотложного состояния, которое нужно лечить немедленно в стационаре.

При воспалительных процессах вовлекаются ткани ягодиц и промежности, развивается проктит, парапроктит.

Что делать, если есть подозрение на геморрой?

При появлении симптомов геморроидальной болезни необходимо обратиться к колопроктологу для диагностики и выбора стратегии лечения. Заболевание может быстро прогрессировать и вызывать серьезные осложнения.

На ранних стадиях врач предложит медикаменты и рекомендации по изменению питания и образа жизни:

• исключить алкоголь и курение;
• снизить физическую нагрузку;
• увеличить физическую активность;
• избегать стрессов;
• бороться с запорами;
• наладить питание;
• соблюдать личную гигиену.

При кровотечениях и других симптомах рекомендуется заменить туалетную бумагу на подмывание теплой водой после дефекации, а вне дома использовать влажные салфетки. При наружном геморрое носите удобное белье из натуральных тканей, чтобы избежать травмирования узлов.

Народные средства можно использовать в домашних условиях, но обсудите их с врачом, так как они лишь облегчают симптомы.

Для борьбы с запорами полезно каждое утро натощак выпивать стакан прохладной воды. В течение дня, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется пить 2-3 литра негазированной воды.

Из рациона следует исключить острые специи, жирные и жареные блюда, сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе. Увеличьте потребление клетчатки, включая фрукты и овощи, а также добавляя клетчатку из аптеки в еду и напитки. Каждый день в меню должны быть каши и овощные супы. Рекомендуются компоты из сухофруктов и кисломолочные напитки.

Такие изменения в питании и образе жизни помогут остановить прогрессирование болезни и предотвратить осложнения. Занятия лечебной гимнастикой, прогулки и, при необходимости, прием назначенных лекарств ускорят процесс лечения.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя играет ключевую роль в поддержании здоровья и предотвращении развития этого неприятного заболевания. Существует несколько эффективных методов, которые могут помочь снизить риск возникновения геморроя.

1. Правильное питание: Одним из основных факторов, способствующих развитию геморроя, является запор. Чтобы избежать этой проблемы, важно включить в рацион достаточное количество клетчатки, которая способствует нормализации стула. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые – это отличные источники клетчатки. Также следует пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания и сделать стул более мягким.

2. Физическая активность: Регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение и предотвратить застой крови в области малого таза. Упражнения, такие как ходьба, плавание или занятия спортом, способствуют укреплению мышц и улучшению общего состояния организма. Особенно полезны упражнения для укрепления мышц тазового дна.

3. Избегание длительного сидения: Люди, чья работа связана с длительным сидением, подвержены большему риску развития геморроя. Рекомендуется делать перерывы каждые 30-60 минут, вставая и разминяя ноги. Это поможет улучшить кровообращение и снизить давление на венозные сосуды в области прямой кишки.

4. Правильная гигиена: Соблюдение правил личной гигиены также важно для профилактики геморроя. После дефекации рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки, чтобы избежать раздражения. Также полезно принимать теплые сидячие ванны, которые помогут расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

5. Избегание тяжелых физических нагрузок: Подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки могут привести к повышению давления в венах прямой кишки. Если ваша работа связана с физическим трудом, старайтесь использовать правильные техники подъема и распределения нагрузки.

6. Контроль веса: Избыточный вес является одним из факторов риска развития геморроя. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки поможет снизить нагрузку на вены и предотвратить развитие заболевания.

7. Регулярные медицинские осмотры: Если у вас есть предрасположенность к геморрою или вы уже сталкивались с этой проблемой, регулярные осмотры у врача помогут выявить заболевание на ранней стадии и предпринять необходимые меры для его предотвращения.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет значительно снизить риск развития геморроя и улучшить общее состояние здоровья. Помните, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникшего заболевания.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы могут указывать на наличие геморроя?

Основные симптомы геморроя включают зуд и жжение в области ануса, болезненные ощущения при дефекации, а также появление крови в кале или на туалетной бумаге. Также могут наблюдаться выпячивания или узлы в области ануса.

Как отличить внутренний геморрой от наружного?

Внутренний геморрой обычно не вызывает боли и может проявляться только кровотечением при дефекации, в то время как наружный геморрой сопровождается болевыми ощущениями, зудом и может быть видимым при осмотре. Внешние узлы могут быть болезненными и отечными.

Когда следует обратиться к врачу при подозрении на геморрой?

Обратиться к врачу следует, если симптомы геморроя становятся постоянными, усиливаются или сопровождаются сильной болью и обильным кровотечением. Также важно проконсультироваться с врачом, если вы впервые заметили кровь в кале, чтобы исключить другие серьезные заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили такие симптомы, как зуд, жжение или дискомфорт в области ануса, не игнорируйте их. Эти проявления могут быть первыми признаками геморроя.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление достаточного количества клетчатки и жидкости поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить симптомы геморроя. Включите в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, способствуют улучшению кровообращения и могут помочь предотвратить развитие геморроя.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться к врачу. Если симптомы геморроя становятся постоянными или усиливаются, важно проконсультироваться с медицинским специалистом для получения правильного диагноза и лечения.