Причины и симптомы геморроя, возникшего при беременности

Геморрой — распространенная проблема у женщин во время беременности. Изменения в организме, вызванные ростом плода и гормональными колебаниями, способствуют его развитию. В статье рассмотрим основные причины геморроя у беременных и его симптомы, что поможет будущим мамам распознать проблему и обратиться за помощью. Понимание этих аспектов важно для здоровья и комфорта в период беременности.

Причины заболевания

Возникновение геморроидальных структур — естественный процесс, начинающийся в утробе матери при формировании прямой кишки у плода. Часть этих полостей располагается под кожей анального отверстия, другая — на уровне средней трети кишки, под слизистой оболочкой. Они становятся внешними и внутренними узлами, наполняясь венозной кровью, а нормальный отток обеспечивается работой мышц и тонусом сосудистой стенки.

Основная функция этих полостей — поддержание изоляции выхода из прямой кишки. Узлы действуют как «амортизаторы» для сфинктера. В развитии геморроя важны следующие факторы:

• усиление притока крови через расширенные сосуды при нарушенном оттоке;
• механическое сжатие вен в области таза;
• сбой в регуляции тонуса сосудистой стенки;
• дистрофические изменения в мышцах и связках кишечника.

Существует первичное заболевание, связанное с факторами риска, и вторичное, которым страдают как женщины, так и мужчины с заболеваниями сердца, печени или опухолями в области таза. В статье рассмотрим связи с беременностью и причины впервые выявленного геморроя.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, создающие дополнительную нагрузку. Если здоровье будущей мамы позволяет компенсировать эти изменения, увеличение геморроидальных узлов не наблюдается. Однако у большинства женщин недостаточно резервов для поддержания функциональности узлов.

Под воздействием негативных факторов стенки каверн могут разрушаться из-за давления переполненной кровью, что приводит к истончению оболочки узлов. Потеря тонуса и эластичности формирует мешковидные структуры под кожей. Деструкция поддерживающей связки нарушает фиксацию внутренних геморроидальных узлов, и они могут опускаться в задний проход.

При растяжении стенки узла вырабатываются кинины (воспалительные вещества), которые вызывают воспаление и способствуют образованию тромбов. Травмы, вызванные каловыми массами, могут привести к инфекции.

К основным причинам декомпенсации относятся:

• недостаток физической активности (ходьба способствует оттоку крови и перистальтике);
• «сидячая» работа (усиливает приток крови и расширяет сосуды таза);
• запоры из-за преобладания мяса, острых блюд, кондитерских изделий и нехватки клетчатки;
• подъем тяжестей (увеличивает внутрибрюшное давление);
• ожирение;
• наследственная предрасположенность (недостаточная эластичность стенок вен из-за нарушений в синтезе коллагена).

Геморрой наблюдается у 7% нерожавших женщин, в то время как у рожавших этот показатель возрастает в 5 раз. Существует связь между количеством беременностей и возрастом женщины. У первородящих в возрасте двадцати лет геморрой встречается в три раза реже. Чем больше раз женщина рожала, тем выше риск. Признаки заболевания обычно проявляются во второй половине беременности.

Врачи подчеркивают, что геморрой во время беременности — распространенная проблема, вызванная несколькими факторами. Увеличенная матка создает давление на сосуды в области таза, что может привести к их расширению и образованию геморроидальных узлов. Гормональные изменения способствуют расслаблению стенок вен, увеличивая риск заболевания. Основные симптомы геморроя включают зуд, жжение, дискомфорт в области ануса и кровянистые выделения при дефекации. Важно не игнорировать эти симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как раннее вмешательство может облегчить состояние и предотвратить осложнения. Врачи рекомендуют следить за питанием, избегать запоров и вести активный образ жизни для снижения риска геморроя в период беременности.

Геморрой, возникающий во время беременности, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Эксперты отмечают, что основными причинами его развития являются увеличение объема крови и давление растущей матки на сосуды в области таза. Эти факторы способствуют нарушению кровообращения и образованию геморроидальных узлов.

Среди симптомов геморроя выделяют зуд, жжение, дискомфорт в области ануса, а также появление крови в стуле. Важно отметить, что многие женщины могут испытывать эти симптомы на разных стадиях беременности, и они могут усиливаться в третьем триместре. Специалисты рекомендуют не игнорировать данные проявления и обращаться за медицинской помощью, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Правильное питание, физическая активность и соблюдение гигиенических норм также играют важную роль в профилактике геморроя во время беременности.

Геморрой при беременности — что делать? #геморрой #беременность #проктолог

Провоцирующие факторы

Процесс нарушения кровообращения и деструкции узелковых образований при беременности поддерживается специфическими характерными причинами. К ним относятся:

1. Повышенная концентрация гормона прогестерона, вырабатываемого желтым телом, а затем плацентой. Его содержание возрастает в 20 раз. Главное предназначение — благополучная имплантация эмбриона, питание и поставка кислорода. Для этого снижается сократимость мышц матки, обеспечивается прорастание сосудистой сети. Одновременное действие на мышечные группы тела вызывает потерю тонуса кишечника, снижение перистальтики, способствует запорам, начиная с первых недель беременности.
2. Примерно за месяц до родов концентрация прогестерона снижается, растет уровень эстрогенов и окситоцина. Они готовят матку к будущим сокращениям, повышают тонус мышц, обеспечивают возврат наружных узлов на место после родов.
3. Давящее действие матки как механическое препятствие оттоку из таза имеет значение в III триместре, когда орган достигает значительных размеров и опускается. Проявление геморроя у беременных зависит от многоводия, двойни, вынашивания ребенка с большим весом.
4. Во время схваток ситуация обостряется из-за непосредственного сдавливания сосудов головкой ребенка, резкого повышения внутрибрюшного давления при потугах. Поэтому выпадение наружных узлов акушеркам приходится вправлять рукой.

Запор при беременности вынуждает женщину усиленно тужиться при дефекации, вызывается несколькими факторами:

1. Кроме расслабления мышц кишечника прогестерон способствует повышению аппетита. У женщин возникает неконтролируемая потребность в еде. Хочется соленой, острой пищи. Срыв диеты дополняет подавление перистальтики, вызывает задержку переваривания грубых продуктов, приток крови к кишечнику, повышение веса. Задержка каловых масс способствует затвердеванию консистенции, что повреждает стенки кишечника и узлов.
2. В первом триместре большинство женщин ведут привычный по подвижности образ жизни. Сохраненная двигательная активность предоставляет возможность компенсаторного оттока из узлов, не дает проявиться геморрою. Во второй половине подвижность снижается, приходится чаще отдыхать. Это замедляет кровообращение в зоне прямой кишки, способствует росту узлов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о причинах и симптомах геморроя, возникающего при беременности:

1. Гормональные изменения: Во время беременности уровень прогестерона значительно увеличивается. Этот гормон расслабляет стенки кровеносных сосудов, что может привести к расширению вен в области прямой кишки и, как следствие, к развитию геморроя.

2. Увеличение давления на вены: Растущий живот создает дополнительное давление на вены в области таза, что может затруднять венозный отток и способствовать образованию геморроидальных узлов. Это особенно актуально на поздних сроках беременности.

3. Симптомы, которые не всегда очевидны: Хотя многие женщины связывают геморрой с зудом и болями в области ануса, иногда симптомы могут быть менее заметными, такими как незначительные кровотечения при дефекации или дискомфорт. Это может привести к тому, что женщины не всегда обращаются за помощью, что важно учитывать для своевременной диагностики и лечения.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Как проявляется геморрой при беременности?

Внутренняя форма геморроя наблюдается у трети женщин с этой патологией. Узлы расположены в центральной части прямокишечного канала, что делает их невидимыми при стандартном осмотре. Клинические проявления имеют тяжелое течение:

• боли в области кишечника, отдающие в копчик и нижнюю часть живота;
• постоянные кровотечения;
• зуд, слизистые выделения, иногда с примесью гноя и неприятным запахом, а также мокнущая кожа.

Признаки внешнего увеличения геморроидальных узлов чаще встречаются у беременных, но возможны и смешанные воспаления, когда поражаются как внутренние, так и наружные узлы.

В зависимости от скорости развития симптомов геморроя при беременности выделяют острый и хронический процессы.

Многие женщины сталкиваются с геморроем во время беременности, что вызывает беспокойства. Основные причины связаны с увеличением давления на венозные сосуды в области таза из-за растущей матки. Гормональные изменения могут способствовать расслаблению стенок вен, увеличивая риск геморроя.

Симптомы варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли и кровотечений. Женщины часто испытывают зуд, жжение и тяжесть в области ануса. Эти проявления не являются нормой, и при их возникновении следует обратиться к врачу. Многие отмечают, что диета, богатая клетчаткой, и регулярные физические нагрузки помогают облегчить симптомы. Несмотря на распространенность проблемы, важно не стесняться и обращаться за профессиональной помощью, чтобы избежать осложнений.

Острый

Быстрое течение (острый геморрой) обусловлено тромбозом геморроидальных узлов. Редко проявляется как самостоятельное заболевание. Чаще осложняет хроническую форму, если геморрой уже имелся у женщины до беременности. Описаны случаи изолированного тромбоза наружного узла, протекающего бессимптомно.

По степени тяжести различают:

1. I — проявляются все признаки после дефекации, затем уменьшаются. В выделениях нет гноя.
2. II — узлы увеличиваются за счет отека и воспаления, покраснение переходит на зону вокруг анального отверстия, отечность — на сфинктер. Пальцевое исследование болезненно из-за рефлекторного сокращения мышц. Боли постоянны, усиливаются при движениях, особенно во время опорожнения.
3. III — снаружи резко покрасневшая кожа вокруг ануса, отек сфинктера, внутренние узлы синюшны. Кроме спастического сокращения анального сфинктера наблюдается задержка мочеиспускания из-за одновременного сокращения сфинктера мочевого пузыря.

Тромбированный узел ущемляется, его стенки некротизируются. В тяжелой стадии воспаление переходит на окружающие ткани.

Геморрой во время беременности: симптомы, причины и лечение

Хронический

При хроническом заболевании беременность может усугубить ситуацию и ускорить развитие осложнений. Процесс может длиться несколько лет, с обострениями и ремиссиями. Выделяют четыре стадии:

1. I стадия — начинается до беременности. У пациенток возникают неприятные ощущения в области заднего прохода, сопровождающиеся дискомфортом. Небольшая болезненность при дефекации чередуется с нормальным состоянием. На туалетной бумаге могут быть следы крови. При обследовании выявляется гиперемия слизистой оболочки прямой кишки и умеренно увеличенные узлы в анальной области.

2. II стадия — симптомы обостряются, появляются постоянные выделения, зуд и тянущие боли, отдающие в копчик и поясницу.

3. III стадия — наблюдается выпадение узлов в просвет канала и под кожу. Требуется ручное вправление узлов.

4. IV стадия — риск осложнений возрастает, так как вправить узлы вручную становится невозможно. Они могут ущемляться и тромбообразовываться. Пациентки испытывают сильные боли и могут страдать от кровотечений. В таких условиях беременность может прерваться, и врачи могут принять решение о кесаревом сечении для досрочного родоразрешения.

Особенности течения геморроя при беременности

Геморрой во время беременности в 2/3 случаев протекает как наружное воспаление подкожных узлов вокруг ануса.

Начальным признаком внешней патологии считаются болевые ощущения, возникающие при дефекации или спонтанно. Интенсивность зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Чаще проявляется в положении сидя, длительном стоянии.

Выпавшие узелки пациентки прощупывают самостоятельно. Кровотечения бываю редко. Обычно имеются слизисто-кровянистые выделения на белье, туалетной бумаге.

Проктологи выделяют 3 стадии, отличающиеся симптоматикой:

1. I — проявляется болями при дефекации, зудом и жжением в заднем проходе, женщины отмечают обострение после острой пищи, жареных и копченых мясных блюд. Наружные шишки плотные, кожа вокруг отечна.
2. II — боли остаются после дефекации, наружный сфинктер отечен, кожа вокруг ануса покрасневшая со следами расчесов. Узлы болезненны при пальпации, могут лопнуть и вызвать кровотечение.
3. III — воспаление распространяется на окружающую подкожно-жировую клетчатку. На фоне резкого покраснения кожи в межягодичной складке, отека, поверхностного фурункулеза видны синюшные узелковые образования. Участки почернения указывают на некроз (омертвение) ткани. Состояние женщины тяжелое: усиливается боль, жжение, повышается температура.

Отсутствие своевременного лечения опасно для матери возникновением парапроктита, абсцесса, сепсиса. Для ребенка угрожает проникновением инфекции сквозь плацентарный барьер и внутриутробным инфицированием.

Сложности во время вынашивания

Беременные женщины проходят осмотр у различных специалистов дважды за девять месяцев. Хирург может заподозрить начальную стадию геморроя, что помещает пациентку в группу повышенного риска. Совместное наблюдение с акушером-гинекологом помогает успешно выносить беременность и подготовиться к родам.

Для диагностики хирурги-проктологи используют пальцевое исследование и аноскопию.

У половины женщин с хроническим геморроем беременность может вызвать обострение заболевания.

Во время беременности часто возникают болезненные ощущения при дефекации и может развиться анемия. Регулярное использование специализированных средств поддерживает здоровье матери. Гинекологи рекомендуют плановую госпитализацию для лечения. Неправильное применение медикаментов или отказ от лечения может негативно сказаться на состоянии плода.

Наибольшую опасность представляет III триместр, когда давление матки увеличивается, а уровень прогестерона остается высоким. Акушеры знают, что во время родов головка ребенка дополнительно давит на венозные сплетения. Поэтому, если геморрой находится на III–IV стадии, лучше избегать естественных родов и провести кесарево сечение за две недели до предполагаемой даты родов. Это менее опасно для ребенка, чем возможные осложнения при естественном рождении.

Как вылечить и не навредить ребёнку?

Для правильного выбора тактики лечения и наблюдения за беременными женщинами с геморроем врачи предлагают выделять 3 группы.

Первая — отличается отсутствием симптоматики. Лечение не требуется. Начальные признаки устраняются с помощью поддерживающей диеты, ЛФК, прогулок, легких растительных слабительных.

Вторая — включает пациенток с II–III стадией болезни, развернутыми клиническими симптомами. Им необходимо лечиться консервативными способами, включая местные мази, ректальные свечи, сидячими ванночками с бактерицидными отварами, внутренними препаратами, поддерживающими тонус вен. Мероприятия по диете и режиму проводятся регулярно, выбор упражнений зависит от триместра.

Третья — объединяет женщин с частыми обострениями хронического геморроя, постоянным выпадением внутренних узлов. Для них консервативными способами можно облегчить состояние, но необходимо решить вопрос о конкретном сроке и способе оперативного лечения, возможности естественных родов. При кровотечении, ущемлении узла с некрозом госпитализацию проводят по экстренным показаниям.

Возможно использование малоинвазивных местных методик (криодеструкции, склеротерапии, лигирования, коагуляции). Через 10 дней узлы отпадают. Но в родах не исключается новое обострение.

Важно учитывать, что малоинвазивные способы противопоказаны при осложнениях в виде параректального абсцесса, тромбоза узлов, ректальных трещин.

Рацион питания при геморрое не должен содержать острых, жареных и жирных блюд. Рекомендации послабления кишечника путем добавления овощей и фруктов не отличаются от обычных советов акушеров.

Для поддержки двигательного режима показана ходьба, плавание, выполнение упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна и брюшного пресса. Противопоказан подъем тяжести, ручная стирка, мытье полов. Рекомендуется ежедневно включить в зарядку следующие действия:

1. В I и II триместрах — наклоны вперед в положении сидя к ступням разведенных ног, наклоны в стороны из положения стоя, подтягивание согнутых коленей к груди — лежа на спине и на боку.
2. В III триместре — сидя на стуле, приподнимать поочередно ноги вперед и отводить в сторону, глубоко дышать.

В схему консервативной терапии включаются только разрешенные и достаточно проверенные препараты местного действия и общие таблетки для поддержки кровообращения, не оказывающие вредного влияния на плод. Многие препараты не разрешены в I триместре беременности. Поэтому нежелательно самостоятельное употребление без консультации врача.

В группу рекомендуемых венотоников входят: Троксевазин, Флебодиа 600, Детралекс, Венарус. Для местного воздействия на наружные узлы удобны мази, а при лечении внутреннего геморроя более показаны ректальные суппозитории.

Эффективно устраняют воспаление:

• мазь Флеминга из экстрактов целебных растений;
• Безорнил (препарат из рецептов китайских целителей);
• мазь гепариновая — сильный антикоагулянт, предупреждает тромбоз;
• Гепатромбин Г — оказывает противовоспалительное действие, содержит гепарин и гормон, поэтому применяется только с разрешения врача (в I триместре не рекомендуется);
• Троксевазин — гель прекращает зуд, снижает проницаемость сосудов;
• мазь Вишневского — борется с воспалением;
• Релиф, Релиф Адванс — снимают боли, воспаление.

Среди народных рекомендаций заслуживают внимания:

• смазывание узлов облепиховым маслом;
• добавление в ванночки и воду для подмывания отваров трав с бактерицидными свойствами (цветков календулы, ромашки, коры дуба).

Профилактические меры предупреждения геморроя при беременности

Для предотвращения геморроя у беременных женщин рекомендуется:

• разнообразить физическую активность (прогулки) специальными упражнениями для улучшения кровообращения в области таза;
• соблюдать диету, увеличив потребление фруктов и овощей для стимуляции работы кишечника;
• проводить гигиенические процедуры дважды в день с антисептическим раствором или травяным отваром; при отсутствии возможности подмыться после дефекации можно использовать влажные салфетки;
• избегать дешевой грубой туалетной бумаги;
• ограничить физическую нагрузку и не поднимать тяжелые предметы.

Регулярно проходите профилактические осмотры у специалистов, сдавайте необходимые анализы и сообщайте о новых симптомах. При необходимости консультации проктолога внимательно выслушайте рекомендации врача. Он поможет подобрать эффективное лечение в зависимости от типа заболевания и предотвратить осложнения. Возможно, после родов потребуется продолжить лечение или рассмотреть хирургическое вмешательство.

Советы по облегчению симптомов геморроя во время беременности

Геморрой — это распространенное заболевание, которое может возникнуть у женщин во время беременности из-за различных физиологических изменений в организме. Симптомы геморроя могут вызывать значительный дискомфорт, и важно знать, как можно облегчить состояние.

Первым шагом к облегчению симптомов является изменение образа жизни. Употребление достаточного количества жидкости и увеличение потребления клетчатки помогут предотвратить запоры, которые часто являются триггером для геморроя. Рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых. Это не только улучшит пищеварение, но и снизит риск обострения геморроя.

Физическая активность также играет важную роль в профилактике и лечении геморроя. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или специальные упражнения для беременных, могут улучшить кровообращение и снизить давление на венозные сосуды в области таза. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок и упражнений, которые могут усугубить состояние.

Кроме того, стоит обратить внимание на позы при сидении и стоянии. Избегайте длительного сидения на унитазе, так как это может увеличить давление на геморроидальные вены. Использование подушки или специального сиденья может помочь снизить дискомфорт при сидении. Также рекомендуется делать перерывы и менять положение тела, чтобы избежать застоя крови.

При появлении первых симптомов геморроя, таких как зуд, жжение или дискомфорт, можно использовать местные средства, такие как кремы или мази, которые помогут уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Однако перед использованием любых медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в их безопасности для вас и вашего ребенка.

Наконец, важно помнить о регулярных визитах к врачу. Специалист сможет оценить состояние и предложить наиболее подходящие методы лечения, если симптомы геморроя становятся более выраженными или не поддаются домашним методам. Забота о своем здоровье и здоровье будущего ребенка должна быть в приоритете, и своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие осложнений.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины возникновения геморроя во время беременности?

Основные причины включают увеличение давления на вены в области таза из-за растущей матки, изменения в гормональном фоне, которые могут ослаблять стенки вен, а также замедление пищеварения и запоры, которые часто сопровождают беременность.

Какие симптомы могут указывать на наличие геморроя у беременных женщин?

Симптомы геморроя могут включать зуд, жжение или дискомфорт в области ануса, появление кровянистых выделений при дефекации, а также наличие шишек или опухолей в области ануса. Важно обратиться к врачу при первых признаках для получения правильной диагностики и лечения.

Как можно предотвратить геморрой во время беременности?

Для предотвращения геморроя рекомендуется поддерживать активный образ жизни, следить за рационом, включая в него достаточное количество клетчатки, пить много воды и избегать длительного сидения или стояния. Регулярные физические упражнения также могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск возникновения проблемы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы предотвратить запоры, которые могут усугубить симптомы геморроя.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения, такие как прогулки или специальные упражнения для беременных, помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития геморроя.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте позывы к дефекации. Старайтесь не задерживать походы в туалет, чтобы избежать чрезмерного напряжения, которое может привести к ухудшению состояния.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. Если вы заметили симптомы геморроя, такие как зуд, боль или кровотечение, обязательно обсудите это с вашим врачом для получения рекомендаций по безопасному лечению во время беременности.