Препараты для подготовки к колоноскопии: список рекомендуемых медикаментов

Подготовка к колоноскопии — ключевой этап, влияющий на качество исследования и точность диагностики. Правильный выбор препаратов обеспечивает чистоту кишечника, что способствует детальному осмотру и выявлению патологий. В статье представлен список рекомендуемых медикаментов для успешной подготовки, а также советы по их применению. Знание доступных препаратов и их особенностей поможет избежать неприятных ситуаций и сделает процедуру более комфортной.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образующиеся в процессе пищеварения, остатки пищи, клетчатка, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты и бактериальная флора. Разные продукты требуют различного времени для переваривания. Остатки жирного мяса задерживаются в кишечнике дольше всего (12 часов и более), поэтому его употребление перед процедурой не рекомендуется.

Легкие блюда из углеводов и белков перевариваются быстрее. Клетчатка из овощей и фруктов, а также вода способствуют активному продвижению каловых масс по толстому кишечнику и стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для полноценного осмотра.

Стенки и просвет кишечника должны быть тщательно очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист может обнаружить рубцы, эрозии, язвы, спайки, полипы и новообразования. Для правильного определения степени воспаления и локализации процесса необходима подготовка, которая включает:

• отказ от курения и физических нагрузок;
• бесшлаковую диету для максимального усвоения переваренных веществ;
• механическое очищение кишечника с помощью клизм;
• использование специальных препаратов для подготовки кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется комбинирование этих методов. Какой способ подготовки будет наиболее подходящим для конкретного пациента, расскажет врач на приеме.

Специалисты подчеркивают, что правильная подготовка к колоноскопии критически важна для качества исследования. Обычно рекомендуются препараты на основе полиэтиленгликоля, такие как Форлакс или Эндофальк, которые эффективно очищают кишечник и минимизируют риск недостаточной подготовки. Также могут быть предложены солевые растворы, например, Лавакол, которые способствуют быстрому очищению, но требуют строгого соблюдения режима питья. Выбор препарата должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний. Специалисты настоятельно рекомендуют следовать инструкциям врача для достижения наилучших результатов.

Эксперты в области гастроэнтерологии подчеркивают важность правильной подготовки к колоноскопии для обеспечения точности диагностики. В их рекомендациях часто фигурируют препараты, такие как полиэтиленгликоль (ПЭГ), который помогает эффективно очищать кишечник. Среди популярных брендов выделяются Moviprep и Fortrans, которые обеспечивают качественную подготовку с минимальными побочными эффектами. Также специалисты отмечают, что использование солевых растворов, таких как Citrafleet, может быть более удобным для пациентов благодаря меньшему объему жидкости, которую необходимо выпить. Важно, чтобы пациенты следовали инструкциям врача и не пренебрегали рекомендациями по диете перед процедурой, что в конечном итоге способствует более точным результатам обследования.

Как правильно подготовиться к колоноскопии?

Популярные медикаменты

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

• активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
• добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
• раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Важно! Если человек принимает внутрь какие-либо лекарства, то их всасывание прекращается на фоне действия препаратов для очищения. Необходимо заранее предусмотреть влияние и посоветоваться с врачом.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о препаратах для подготовки к колоноскопии:

1. Эффективность и комфорт: Современные препараты для подготовки к колоноскопии, такие как полиэтиленгликоль (ПЭГ), значительно улучшили качество подготовки. Они обеспечивают более эффективное очищение кишечника с минимальными побочными эффектами, такими как тошнота или дискомфорт, что делает процедуру более комфортной для пациентов.

2. Разнообразие форм: Препараты для подготовки к колоноскопии могут быть представлены в различных формах — от порошков, которые нужно разводить в воде, до готовых растворов и таблеток. Это позволяет врачам рекомендовать наиболее подходящий вариант в зависимости от предпочтений и состояния здоровья пациента.

3. Влияние на результаты исследования: Качество подготовки кишечника напрямую влияет на результаты колоноскопии. Неполное очищение может привести к пропуску полипов или других аномалий, что подчеркивает важность соблюдения рекомендаций по приему препаратов и диете перед процедурой.

ЭЗИКЛЕН

Фортранс

Фортранс — французский медикамент от компании Ipsen Pharma, содержащий полимер макрогол. В его состав входят натриевые соли и калий. Препарат используется для очищения кишечника перед колоноскопией, рентгеном и хирургическими операциями.

В одном пакете — 64 г макрогола 6000, который удерживает воду и увеличивает объем каловых масс, не нарушая электролитный баланс и не всасываясь в кишечник. Фортранс разрешен для подростков старше 15 лет и взрослых.

Для приготовления раствора необходимо растворить 1 литр препарата на каждые 20 кг веса. Для полного очищения кишечника потребуется 3–4 литра раствора.

Негативные реакции возникают редко и могут включать аллергии, тошноту, рвоту и вздутие живота.

Препарат противопоказан при:

• серьезных нарушениях водного баланса (сердечная недостаточность, обезвоживание);
• злокачественных опухолях и заболеваниях кишечника;
• кишечной непроходимости;
• индивидуальной непереносимости полиэтиленгликоля;
• снижении функции почек.

Беременным женщинам Фортранс не рекомендуется. Пожилым и кормящим матерям его назначение должно проводиться врачом после обследования.

Подготовка к колоноскопии важна, и выбор средств для очищения кишечника обсуждается пациентами. Эффективность и комфорт зависят от выбора препаратов. Наиболее распространены средства на основе полиэтиленгликоля, такие как «Фортранс» и «Лавакол». Пользователи отмечают быстрое и эффективное очищение, но некоторые упоминают неприятный вкус и большой объем жидкости. Для тех, кто предпочитает альтернативные методы, существуют рекомендации по использованию «Клизмы». Перед началом подготовки стоит проконсультироваться с врачом для выбора подходящего варианта и предотвращения осложнений.

Лавакол

Российский аналог Фортранса, производится московской фармацевтической фабрикой.

В дозировке порошка — 12 г макрогола 4000. Противопоказания мало отличаются. Уточнен возраст, при котором разрешено применение (с 18 лет). Запрещен при язве и парезе сократительной функции желудка.

Рекомендовано осторожно назначать при следующем:

• язвенный колит;
• рефлюкс-эзофагит;
• неврологические расстройства глотания;
• нарушенное сознание;
• снижение функционирования почек;
• водно-электролитный дисбаланс;
• беременность;
• пожилой возраст пациента.

Раствор готовят сразу перед применением из расчета 1 пакет на полный стакан воды. Если колоноскопия назначена на утро, то рекомендуется в предыдущий день с 17 до 22 часов выпить 15 пакетов (по стакану каждые 20 минут). При планируемой процедуре на послеобеденное время 10 пакетиков принимают вечером, 5 — утром в период с 6 до 9 часов.

Прием должен быть прекращен за 3 часа до исследования.

Для лечения хронических запоров рекомендуется принять 1 растворенный порошок до завтрака, если эффекта не последует, то добавить еще 1 на ночь.

Как легче пить раствор при подготовке к колоноскопии

Мовипреп

Препарат поступает из Нидерландов и производится компанией Norgine B.V. Порошок имеет легкий желтоватый оттенок и лимонный аромат. В каждом саше содержится 100 г макрогола 3350, соли натрия и калия, а также аскорбиновая кислота. Препарат необходимо использовать в сочетании с трехдневной диетой, исключающей шлаки.

При одноэтапном приеме (если обследование назначено на утро) нужно выпить литр раствора с 19 до 20 часов и повторить процедуру с 21 до 22 часов. Каждый литр раствора запивается 0,5 литра воды. Двухэтапная схема применяется, если исследование запланировано на послеобеденное время: накануне вечером выпивается 1 литр, второй литр — с 6 до 7 часов в день колоноскопии.

Обратите внимание! Во время приема Мовипрепа раствор можно запивать не только негазированной водой, но и фруктовым соком, нежирным бульоном, чаем или кофе без молока с добавлением сахара или меда. Употребление твердой пищи не рекомендуется.

Эндофальк

Порошок с макроголом 3350 выпускается немецкой фирмой Dr. Falk Pharma GmbH.

Показан с 18 лет. Имеет апельсиново-фруктовый запах. В пакете содержится 52, 5 г действующего вещества. Дозировка для очищения — по полному стакану раствора каждые 10 минут, пока объем выпитого не достигнет 3–4 л (за 4 часа). Разводится из расчета 2 пакетика на 500 мл воды.

Для подготовки к операции раствор допустимо вводить через назогастральный зонд в желудок вечером и утром. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике двое суток.

Дюфалак

Изготавливается компанией Abbott Health Care Products B.V. в Нидерландах. Препарат представлен в виде сиропа и порошка в пакетах. Основной активный компонент — лактулоза, которая улучшает выведение каловых масс и:

• снижает уровень аммония в кишечнике, уменьшая интоксикацию;
• увеличивает кислотность;
• подавляет развитие патогенных микроорганизмов.

Препарат используется для лечения хронических запоров и предотвращения токсического воздействия на мозг и печень. Он не всасывается в кровь, что позволяет безопасно применять его для очищения кишечника у детей, беременных и кормящих женщин.

Для подготовки к колоноскопии рекомендуется выпить 2 литра раствора за 2–3 часа до процедуры (200 мл Дюфалака разводят в двух литрах воды). Первые позывы к дефекации обычно появляются через 2 часа после приема.

Динолак

Российский препарат, выпускается предприятием АО АВВА РУС во флаконах от 100 до 1000 мл. В упаковку включен мерный стаканчик. Содержит 2 действующих вещества: симетикон и лактулозу.

В дополнение к действию лактулозы симетикон служит пеногасителем. Он разрушает газовые пузырьки, способствует выведению. Пациенты отмечают меньшее раздувание живота. Очищающее действие наступает спустя сутки-двое.

Основное применение — запоры у взрослых и детей с грудничкового возраста. Показан беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора для очищения перед колоноскопией, если другие назначить невозможно.

Противопоказания:

• кишечная непроходимость;
• галактоземия — редкое наследственное заболевание;
• врожденная непереносимость фруктозы, галактозы.
• индивидуальная чувствительность к компонентам.

Рекомендуется осторожно использовать лицам с сахарным диабетом.

Важно! Эффективность снижается на фоне одновременного применения антибиотиков и средств, понижающих кислотность желудочного сока.

Микролакс

Продукт представлен в виде микроклизм объемом 5 мл и производится компанией «Джонсон & Джонсон». Основные активные компоненты — сорбитол и натрия цитрат, также в состав входят вода и глицерол. Препарат смягчает и разжижает каловые массы, обеспечивая быстрое облегчение при запорах. Эффект проявляется примерно через 20 минут.

Рекомендуется для лечения запоров у младенцев и подготовки кишечника перед ректороманоскопией. Хотя он не обеспечивает полного очищения перед колоноскопией, его можно комбинировать с другими средствами. Возможные побочные эффекты включают риск гиперчувствительности.

Флит Фосфо-сода

Препарат производится в Испании фирмой «Касен Рекордати, С.Л.». Активные компоненты — соли гидрокарбонаты и гидрофосфаты натрия. В каждой упаковке находятся 2 флакона раствора. Для улучшения вкусовых качеств применен лимонно-имбирный ароматизатор.

Эффект вызывает повышенное осмотическое давление в кишечнике за счет солей. Задержка жидкости позволяет размягчить и вывести каловые массы. При проведении колоноскопии в утреннее время за сутки рекомендуется выпить приготовленный раствор из расчета 45 мл препарата на 120 мл воды, для запива потребуется еще 200 мл.

В 19 часов схему повторить. Желательно в течение дня больше пить жидкости.

К частым негативным последствиям относятся:

• головокружение, головные боли;
• понос с болью в животе, метеоризмом, тошнотой и рвотой (значительно мешает ходу осмотра при колоноскопии);
• озноб, боль в грудной клетке.

К редким проявлениям относятся:

• неврологическая симптоматика (потеря сознания, судороги, парестезии);
• нарушение водно-электролитного баланса в виде обезвоживания, роста концентрации в крови солей фосфора, натрия, падение — калия и кальция, ацидоз;
• аритмии, приступы стенокардии;
• гипотония;
• почечная недостаточность.

Препарат не применяется для пациентов младше 18 лет.

Кроме кишечной непроходимости (как для других слабительных средств) не рекомендуется использовать пациентам:

• с гиперфункцией паращитовидных желез и гиперкальциемией;
• с асцитом;
• с мегаколоном;
• с почечной и сердечной недостаточностью;
• на фоне симптомов тошноты и болей в животе.

Какой препарат лучше для очищения кишечника перед колоноскопией?

Выбор лекарственного средства зависит от состояния здоровья пациента, возраста, уровня артериального давления и наличия других заболеваний. Препараты на основе макрогола и аналогичных полимеров наиболее эффективны для очищения кишечника, так как хорошо удаляют токсины. Однако многим трудно выпить 4 литра жидкости, и существуют противопоказания.

Другие слабительные могут помочь при запорах, но не обеспечивают необходимого очищения. Перед исследованием пациентам нужно пройти анализы и сделать ЭКГ для выявления противопоказаний. Менее активные препараты можно сочетать с клизмами и специальной диетой, что продлит подготовительный период.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам людей, перенесших колоноскопию, прием лекарственных препаратов сыграл значительную роль в подготовке к исследованию.

Лариса: «Я отпросилась с работы на несколько часов во второй половине дня для колоноскопии, соблюдала диету, меня от голода шатало. Поговорила с врачом о препаратах. Пить накануне такой объем жидкости просто нереально. У меня запоров не бывает, скорее, наоборот. Вечером выпила Дюфалак, всю ночь не слезала с унитаза. Зато процедура прошла успешно».

Галина: «Моей маме назначили колоноскопию. Она гипертоник. Как выпить столько воды? Врач велела строго соблюдать бесшлаковую диету в течение недели, а не 3 дня. Вечером и утром я ей ставила клизмы. Обошлось».

Марина: «А я сразу поняла, что работать не смогу. Взяла 3 дня отгулов. Фортранс можно выдержать, если пить и лежать, ничего не делая».

Не стоит пытаться самостоятельно выбрать себе лучший слабительный препарат. Чтобы не сорвать нужную процедуру, следует внимательно отнестись ко всем вариантам подготовки. Сочетание удобных по времени и режиму работы препаратов и действий поможет правильно выполнить схему очищения.

Рекомендации по диете перед процедурой

Подготовка к колоноскопии включает в себя не только прием специальных препаратов, но и соблюдение определенной диеты, которая помогает очистить кишечник и обеспечить максимальную видимость во время процедуры. Правильное питание перед колоноскопией играет ключевую роль в успешности обследования.

За несколько дней до процедуры рекомендуется перейти на легкую диету, исключив из рациона тяжелую, жирную и трудно усваиваемую пищу. Основное внимание следует уделить продуктам, которые легко перевариваются и не оставляют остатков в кишечнике. Важно избегать следующих продуктов:

• Цельнозерновые продукты (хлеб, крупы, макароны);
• Овощи и фрукты, особенно с высоким содержанием клетчатки;
• Молочные продукты, если они вызывают дискомфорт;
• Орехи и семена;
• Жирные и жареные блюда;
• Алкоголь и газированные напитки.

Вместо этого рекомендуется включить в рацион:

• Бульоны и супы на основе прозрачных бульонов;
• Белый рис, картофель без кожуры;
• Куриное или индюшачье мясо без кожи, приготовленное на пару или отварное;
• Яйца;
• Прозрачные жидкости, такие как вода, чай, сок без мякоти.

В день перед колоноскопией необходимо полностью отказаться от твердой пищи и перейти на прозрачные жидкости. Это может быть вода, бульон, некалорийные напитки, такие как чай или кофе без молока и сахара. Также важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Некоторые медицинские учреждения могут рекомендовать специальные диеты или схемы питания, поэтому всегда стоит уточнять у врача, какие именно продукты можно употреблять в вашем случае. Соблюдение этих рекомендаций поможет обеспечить качественную подготовку к колоноскопии и снизить риск возникновения осложнений во время процедуры.

Вопрос-ответ

Какие препараты обычно рекомендуются для подготовки к колоноскопии?

Для подготовки к колоноскопии обычно рекомендуются осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль (например, «КоЛон»), а также препараты на основе натрия фосфата. Важно следовать указаниям врача и инструкции к препарату для достижения наилучших результатов.

Как долго нужно принимать препараты перед процедурой?

Препараты для подготовки к колоноскопии обычно начинают принимать за день до процедуры. Врач может дать конкретные рекомендации, но чаще всего это включает в себя прием жидкости и слабительных в течение 24 часов перед обследованием.

Есть ли побочные эффекты от препаратов для подготовки к колоноскопии?

Да, некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, вздутие живота или диарея. Важно сообщить врачу о любых неприятных ощущениях, чтобы он мог предложить альтернативные варианты подготовки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом подготовки к колоноскопии обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет выбрать наиболее подходящий препарат, учитывая ваши индивидуальные особенности и медицинскую историю.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по применению препарата строго в соответствии с рекомендациями. Это включает в себя дозировку, время приема и режим питания, чтобы обеспечить качественную очистку кишечника.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности гидратации. Во время подготовки к колоноскопии пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания и облегчить процесс очищения кишечника.

СОВЕТ №4

Подготовьтесь к возможным побочным эффектам, таким как дискомфорт в животе или диарея. Заранее обсудите с врачом, как справляться с этими симптомами, и не стесняйтесь обращаться за помощью, если они станут слишком выраженными.