Склеротерапия геморроидальных узлов — современный метод лечения геморроя, который набирает популярность благодаря минимальной инвазивности и высокой эффективности. В статье рассмотрим основные плюсы и минусы этого метода, чтобы пациенты могли оценить, подходит ли им склеротерапия как альтернатива традиционным хирургическим вмешательствам. Понимание всех аспектов процедуры поможет сделать осознанный выбор о дальнейшем лечении.
Как осуществляется склеротерапия геморроидальных узлов?
Для достижения оптимального результата пациенту рекомендуется подготовка. За три дня до процедуры следует перейти на диету, исключающую продукты, раздражающие кишечник и вызывающие газообразование. Необходимо отказаться от жареной и жирной пищи, алкоголя, молока, газированных напитков, бобовых и овощей. Накануне вечером рекомендуется очистительная клизма, которую следует повторить утром в день операции.
Для очищения кишечника можно использовать средства с «вымывающим» эффектом, такие как Фортранс, Флит Фосфо-сода, Лавакол или Дюфалак. Их следует принимать по инструкции, при этом пить много жидкости.
Для доступа к поражённым узлам пациенту предлагается коленно-локтевое положение или использование гинекологического кресла в проктологических кабинетах. Больной располагается на спине, расслабляется, а ноги фиксируются на подставках. В редких случаях процедуру проводят в боковом положении.
Обработка зоны узелков осуществляется раствором йода. Для уменьшения болезненности на 20-30 минут наносится гель-анестетик с лидокаином. Склерозирующее вещество вводится шприцем с тонкой иглой, боли не ощущается. Для инъекции во внутренние образования необходим аноскоп, который улучшает видимость анального канала.
Инъекция производится в «ножку» геморроидального узла с направлением иглы параллельно выходному каналу. Глубина введения составляет около 20 мм. Раствор вводится постепенно, что обеспечивает равномерное распределение в тканях. В конце введения врач оставляет иглу на месте до двух минут, чтобы предотвратить вытекание крови. За это время начинается действие препарата, прекращается кровоток и ткани сжимаются.
Среди препаратов для склерооблитерации проктологи чаще всего используют Тромбовар, Этоксисклерол и Фибро-Вейн. Для удаления одного узелка достаточно 3-5 мл вещества. Каждый из препаратов имеет противопоказания:
- Тромбовар — тетрадецилсульфат натрия, способствует образованию тромба в узле. Возможны местные реакции (гематома, перифлебит, жжение) и системные проявления (аллергия, тошнота, головные боли, тромбоз легочных вен).
- Фибро-Вейн — аналог Тромбовара с аналогичными характеристиками.
- Этоксисклерол — обладает местным обезболивающим эффектом благодаря лауромакроголу 400. Вызывает денатурацию белков сосудов, что приводит к зарастанию просвета. Возможны болевые ощущения при инъекции, снижение эректильной функции, боли в области простаты, кровотечения и аллергические реакции.
Перед использованием склерозантов рекомендуется провести кожную пробу на чувствительность. Эти препараты также применяются для лечения варикозной болезни ног. Они несовместимы с гепарином. Женщинам перед введением следует отказаться от пероральных контрацептивов. Препараты выпускаются в готовых ампульных растворах с различной концентрацией.
После склеротерапии пациенту рекомендуется полежать около часа. Врач контролирует состояние и измеряет артериальное давление. Затем разрешается отправляться домой. Полное высыхание узла происходит в течение 7-10 дней, после чего он отторгается при дефекации.
Склеротерапия геморроидальных узлов вызывает у врачей смешанные чувства. С одной стороны, процедура минимально инвазивна и позволяет избежать хирургического вмешательства, значительно снижая симптомы и улучшая качество жизни пациентов. Она подходит для людей с начальной и средней стадией заболевания.
С другой стороны, склеротерапия не всегда эффективна, возможны рецидивы и необходимость повторного лечения. Процедура может сопровождаться побочными эффектами, такими как аллергические реакции или образование тромбов. Важно, чтобы пациенты обсуждали все плюсы и минусы с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения.
Склеротерапия геморроидальных узлов вызывает активные обсуждения среди специалистов. Эксперты отмечают, что одним из главных плюсов этой процедуры является минимальная инвазивность. Пациенты могут вернуться к обычной жизни практически сразу после вмешательства. Кроме того, склеротерапия часто сопровождается меньшими болевыми ощущениями по сравнению с традиционными хирургическими методами.
Однако, несмотря на преимущества, существуют и недостатки. Некоторые специалисты указывают на риск рецидивов, так как склерозирование не устраняет причину заболевания. Также возможны побочные эффекты, такие как аллергические реакции на склерозирующие препараты или образование тромбофлебитов. Важно, чтобы пациенты обсуждали все возможные варианты лечения с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод в зависимости от индивидуальных особенностей и стадии заболевания.
Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов
Инъекционный способ склеротерапии при геморрое проктологи усовершенствовали комбинацией с ультразвуковым и лазерным воздействием. Оказалось, что на фоне колебаний, вызванных ультразвуком, скорость проникновения химического вещества в ткани узла значительно увеличивается. Таким образом, результативность безоперационного метода растет.
Обычно используют УЗ-аппараты типа Склерон и Проксон. Специалисты указывают, что ультразвук эффективно помогает в следующем:
- заполнение не только кавернозной ткани, но и мелких капилляров;
- быстрое спадение объема узла за счет стенок;
- активизация процесса склерозирования;
- снижение дозы препарата-склерозанта;
- борьба с негативными последствиями.
Дополнительное воздействие лазером включено в комбинированное лечение внешних геморроидальных узлов. Асептический ожог увеличивает площадь рубцевания. Считается, что при сочетанном применении склеротерапии с ультразвуком или лазером из организма пациента выводятся токсические вещества, заживление происходит быстрее.
| Аспект | Плюсы склеротерапии геморроидальных узлов | Минусы склеротерапии геморроидальных узлов |
|---|---|---|
| Эффективность | Высокая эффективность при лечении небольших и средних геморроидальных узлов I-II стадии. | Низкая эффективность при больших узлах и III-IV стадии геморроя. Возможность рецидива. |
| Инвазивность | Минимально инвазивная процедура, проводится амбулаторно. | Не подходит для всех пациентов (например, при наличии тромбоза). |
| Восстановительный период | Короткий восстановительный период, быстрый возврат к нормальной активности. | Возможны боли, кровотечения, отек в области ануса в послеоперационный период. |
| Осложнения | Низкий риск осложнений по сравнению с хирургическим вмешательством. | Редко, но возможны тромбоз, инфекция, аллергические реакции. |
| Стоимость | Относительно недорогая процедура по сравнению с хирургическим лечением. | Стоимость может варьироваться в зависимости от клиники и квалификации врача. |
| Время процедуры | Процедура занимает относительно мало времени. | Необходимость нескольких сеансов для достижения желаемого результата. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о склеротерапии геморроидальных узлов, включая ее плюсы и минусы:
-
Минимально инвазивная процедура: Склеротерапия является менее инвазивным методом лечения геморроя по сравнению с хирургическими операциями. Она не требует общего наркоза и может проводиться амбулаторно, что позволяет пациентам быстрее вернуться к обычной жизни.
-
Эффективность и безопасность: Исследования показывают, что склеротерапия может быть эффективной для лечения геморроидальных узлов, особенно на ранних стадиях. Однако, как и любая медицинская процедура, она имеет свои риски, включая возможность повторного появления узлов и осложнения, такие как тромбоз.
-
Индивидуальный подход: Склеротерапия не подходит всем пациентам. Например, она может быть менее эффективной для лечения больших геморроидальных узлов или в случаях, когда имеются другие сопутствующие заболевания. Важно, чтобы решение о методе лечения принималось индивидуально, с учетом состояния здоровья пациента и стадии заболевания.
Показания для склерозирования геморроя
Процедура склерозирования геморроидальных узлов применяется для лечения геморроя в следующих случаях:
- как самостоятельный метод — на I-II стадиях внутреннего и наружного геморроя, если медикаментозное лечение неэффективно, по желанию пациента;
- для подготовки к наложению латексных колец, чтобы уменьшить размер узлов перед геморроидэктомией на III-IV стадиях;
- для остановки кровотечения на любой стадии заболевания.
Согласно статистике, склерозирование как самостоятельный метод показано лишь 10% пациентов без выпадения внутренних узлов и тромбообразования. У пациентов с начальной стадией геморроя рецидивы отсутствуют в 90% случаев, на II стадии — в 85%.
Во время одного сеанса препарат-склерозант вводится только в один узел, поэтому при наличии нескольких образований процедуру нужно повторять с интервалами в 7 дней. Врач определит, от скольких узлов можно избавиться с помощью этого метода.
Склеротерапия геморроидальных узлов вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Одним из главных преимуществ является минимальная инвазивность. Многие отмечают, что склеротерапия позволяет избежать хирургического вмешательства, что сокращает время восстановления и снижает риск осложнений. Пациенты также подчеркивают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что делает ее более привлекательной по сравнению с традиционными методами лечения.
Однако существуют и недостатки. Некоторые пациенты сообщают о временных болях и дискомфорте после процедуры, а также о возможности рецидива геморроя. Склеротерапия может оказаться неэффективной для более тяжелых стадий заболевания. Важно обсудить все плюсы и минусы с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения с учетом индивидуальных особенностей состояния.
В каких случаях склеротерапия не проводится?
Противопоказания рассматриваются при обследовании пациента, выяснении причины нарушения геморроидального кровотока. Склеротерапию не применяют при следующем:
- сочетание геморроя с трещиной или свищем анального канала;
- имеющиеся острые и хронические болезни кишечника воспалительного характера (колиты, энтероколиты, проктосигмоидит, парапроктит, криптит);
- острый тромбоз;
- кровоточащий геморрой, проявляющийся при системном геморрагическом синдроме;
- комбинированная форма заболевания;
- лечение беременных и кормящих женщин;
- аллергическая реакция на препараты.
Особенности восстановительного периода
Через час после процедуры пациент может покинуть медицинское учреждение. Ему предоставляют информацию о возможных симптомах и рекомендации на ближайшие дни.
Некоторые пациенты могут испытывать легкие боли в течение 2-3 дней. Для облегчения боли можно использовать анальгетики в таблетках или ректальные суппозитории с анестезином. Отечность и дискомфорт проходят быстро.
Узлы уменьшаются, что улучшает общее состояние. Открытых ран не остается, специального ухода не требуется. Важно соблюдать гигиену: подмываться прохладной водой дважды в день и после каждого акта дефекации. Рекомендуется добавлять отвары лечебных трав, таких как календула, ромашка и чистотел.
В течение трех недель следует ограничить физическую активность, избегая подъема тяжестей свыше 2 кг.
Рацион должен включать достаточное количество клетчатки из овощей и фруктов, исключая жареные, копченые и жирные мясные блюда, а также сладости. Рекомендуется пить не менее 1,5 литра жидкости в день для предотвращения запоров и смягчения каловых масс.
Какие возможны осложнения после вмешательства?
Если состояние ухудшилось, пациенту рекомендуется обратиться в клинику, где проводилось лечение. При интенсивном ректальном кровотечении следует вызвать «Скорую помощь».
К негативным последствиям относятся:
- Интенсивные боли — возникают при нарушении техники введения препарата, из-за неправильного выбора места инъекции.
- Кровотечение — если возникло сразу после укола, то следует подозревать попадание в артериальную ветку геморроидального сосудистого сплетения. На прокол соседней вены указывают появление неприятного привкуса во рту, чувства тяжести или тупых болей в подреберье справа. Обычно врач при нажатии на поршень шприца подозревает неполадки из-за слишком легкого введения. Процедура немедленно прекращается.
- На фоне излишней дозировки препарата возможно образование язв на слизистой прямокишечного канала. Кровотечения из них появляются в позднем периоде.
- Попадание в простату — угрожает мужчинам с аденоматозным разрастанием предстательной железы.
Тяжесть осложнения для пациентов мужчин зависит от количества и локализации введенного раствора. Развиваются:
- острая задержка мочи — нужно вывести мочу катетером;
- простатит — нарушение стерильности;
- гнойный абсцесс — игла введена слишком глубоко;
- бесплодие — если задеты семенные пузырьки.
По статистике, процедура склеротерапии дает осложнения в 0,02% случаев. Пациенту необходимо прийти на контрольный осмотр к проктологу спустя 2 недели даже при отсутствии жалоб. Только специалист способен правильно оценить результат и дать нужные рекомендации.
Основные преимущества и недостатки склеротерапии
Пациенты выбирают склеротерапию за ее доступность и простоту. Основные преимущества методики:
- легкая подготовка к процедуре;
- высокая безопасность, даже при сопутствующих заболеваниях;
- отсутствие болевых ощущений и наркоза;
- возможность амбулаторного проведения без госпитализации;
- короткий период восстановления с минимальными ограничениями;
- подходит для пожилых людей;
- последовательное устранение венозных узлов;
- сравнительно низкая стоимость.
Недостатки:
- невозможность полного излечения без изменения образа жизни, питания и физической активности;
- низкая эффективность при наружной форме заболевания и противопоказания при комбинированном течении.
Склеротерапия помогает избавиться от болезненных узлов, но не устраняет патологию. Для профилактики важно поддерживать здоровье сосудов с помощью венотоников и следить за состоянием иммунной системы.
Читайте также:
Склеротерапия геморроидальных узлов: цены в России
Из всех малоинвазивных методик склеротерапия отличается самой низкой стоимостью, поэтому широко доступна для населения крупных и малых центров, населенных пунктов. Фактически цена определяется закупкой и видом используемого препарата, уровнем клиники, участием докторов с ученой степенью.
В областных центрах цена удаления одного узла варьируется в пределах 3 000-6 000 руб. В учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга доходит до 8 000 руб.
Склеротерапия — главный общедоступный безоперационный способ избавления от геморроя на ранних стадиях. Сроки лечения и цена вполне доступны для людей трудоспособного возраста. Совместно с проктологом нужно рассмотреть наиболее оптимальные варианты для конкретного случая, оценить результативность консервативных методов и возможности малоинвазивных процедур.
Сравнение склеротерапии с другими методами лечения геморроя
Склеротерапия геморроидальных узлов является одним из методов лечения этого распространенного заболевания, и ее эффективность часто сравнивают с другими подходами, такими как хирургическое вмешательство, лазерная терапия и консервативное лечение. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, что делает выбор подходящего лечения индивидуальным для каждого пациента.
Склеротерапия, как правило, менее инвазивна по сравнению с хирургическими методами, такими как геморроидэктомия. Она заключается в введении специального склерозирующего вещества в геморроидальные узлы, что приводит к их уменьшению и последующему исчезновению. Это позволяет избежать значительных травм тканей и длительного периода восстановления, характерного для более радикальных операций.
В отличие от хирургического вмешательства, склеротерапия может проводиться амбулаторно, что значительно упрощает процесс лечения. Пациенты могут вернуться к своим обычным делам практически сразу после процедуры, что является важным фактором для многих людей, ведущих активный образ жизни.
Однако, несмотря на свои преимущества, склеротерапия не всегда является оптимальным выбором. В некоторых случаях, особенно при наличии крупных геморроидальных узлов или осложнений, таких как тромбоз, хирургическое вмешательство может быть более эффективным. Хирургические методы, хотя и более травматичны, могут обеспечить более длительный и стабильный результат.
Лазерная терапия также становится все более популярной в лечении геморроя. Этот метод сочетает в себе минимальную инвазивность и высокую эффективность, однако он может быть дороже и недоступен в некоторых медицинских учреждениях. Лазерная терапия может быть более предпочтительной для пациентов, которые ищут альтернативу склеротерапии, особенно если у них есть противопоказания к использованию склерозирующих веществ.
Консервативное лечение, включающее изменение образа жизни, диету и медикаментозную терапию, может быть эффективным на ранних стадиях заболевания. Однако, если геморрой уже достиг значительной степени, такие методы могут оказаться недостаточными, и потребуется более радикальное вмешательство.
В заключение, выбор метода лечения геморроя должен основываться на индивидуальных особенностях пациента, стадии заболевания и наличии сопутствующих заболеваний. Склеротерапия, хотя и имеет свои плюсы, не является универсальным решением и должна рассматриваться в контексте других доступных методов лечения.
Вопрос-ответ
Каковы основные преимущества склеротерапии геморроидальных узлов?
Склеротерапия геморроидальных узлов обладает несколькими преимуществами, включая минимальную инвазивность, что позволяет избежать хирургического вмешательства. Процедура обычно проводится амбулаторно и не требует длительного восстановления. Кроме того, она может эффективно уменьшить симптомы, такие как боль и кровотечение, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Какие возможные осложнения могут возникнуть после склеротерапии?
Хотя склеротерапия считается безопасной процедурой, возможны некоторые осложнения, такие как аллергические реакции на склерозирующее вещество, образование тромбов или воспаление в области инъекции. В редких случаях могут возникнуть инфекции или повторное появление геморроидальных узлов. Важно обсудить все риски с врачом перед процедурой.
Кому не рекомендуется проходить склеротерапию?
Склеротерапия может быть противопоказана пациентам с определенными заболеваниями, такими как тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, инфекции в области ануса или прямой кишки, а также при наличии аллергии на компоненты склерозирующих веществ. Также не рекомендуется проводить процедуру беременным женщинам и пациентам с активными воспалительными процессами в области геморроидальных узлов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о склеротерапии геморроидальных узлов, обязательно проконсультируйтесь с опытным проктологом. Он поможет оценить вашу ситуацию и предложит наиболее подходящий метод лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего здоровья.
СОВЕТ №2
Изучите все возможные альтернативы склеротерапии, такие как лазерная терапия или хирургическое вмешательство. Сравните плюсы и минусы каждого метода, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас вариант.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания склеротерапии. Заранее узнайте, какие риски могут возникнуть, и обсудите их с врачом, чтобы быть готовым к возможным осложнениям.
СОВЕТ №4
После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению и уходу за собой. Это поможет избежать рецидивов и ускорит процесс заживления. Не забывайте о важности здорового образа жизни и правильного питания для профилактики геморроя.
