Геморрой — распространенное заболевание, вызывающее различные симптомы, включая изменения в стуле. Цвет, форма и наличие включений в кале могут быть важными индикаторами состояния здоровья и степени заболевания. Понимание этих изменений поможет пациентам распознать возможные осложнения и обратиться за медицинской помощью. В статье рассмотрим, какие изменения в кале возникают при геморрое и что они могут означать для здоровья.
Кал при геморроидальной болезни: нормы и отклонения
Любые изменения в кале — цвет, форма или примеси — требуют обращения к проктологу. Для распознавания патологий важно знать нормальные характеристики стула:
- форма — цилиндрическая;
- консистенция — плотная, кал легко выходит из кишечника;
- диаметр — от 2 до 5 см;
- наличие перетяжек на поверхности, возникающих при продвижении кала;
- цвет — от светлого до темно-коричневого.
Также важен режим опорожнения кишечника:
- кал должен выходить свободно и мягко, без усилий;
- нормальное освобождение кишечника — один раз в сутки;
- допускаются 2-3 акта дефекации в день или один раз в два дня при отсутствии запоров и поносов.
В остальных случаях необходимо обратиться к врачу.
При геморрое могут наблюдаться изменения в характере кала, которые являются важными диагностическими признаками. Цвет стула может варьироваться от нормального коричневого до темных оттенков, что может указывать на наличие крови. При обострении заболевания стул может содержать ярко-красные вкрапления, свидетельствующие о кровотечении из геморроидальных узлов. Форма кала может становиться тоньше и плоской из-за давления на прямую кишку. Наличие слизи или крови указывает на воспалительные процессы и требует обследования. Врачи подчеркивают, что любые изменения в характере стула при геморрое не следует игнорировать, так как они могут сигнализировать о необходимости медицинского вмешательства.
Эксперты в области гастроэнтерологии отмечают, что при геморрое кал может приобретать различные характеристики, которые могут служить индикаторами состояния пациента. Цвет кала может варьироваться от нормального коричневого до более темных оттенков, что может указывать на наличие крови, особенно если наблюдаются ярко-красные или черные включения. Форма кала также может изменяться: он может стать более узким или плоским, что связано с давлением на прямую кишку. Включения в виде слизи или крови могут свидетельствовать о воспалительных процессах или трещинах в анальной области. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на эти изменения и консультировались с врачом, так как они могут указывать на необходимость медицинского вмешательства.
Цвет кала
Поскольку за норму приняты различные оттенки каловых масс от светло-желтого до коричневого, остальные отклонения окраски необходимо оценивать, исходя из общего состояния и других проявлений болезни, если они имеются. Каловые массы могут быть разных цветов и оттенков. Встречаются:
- белые;
- красные;
- желтые;
- черные.
Но это не всегда имеет связь с болезнью. Играет роль съеденная накануне пища, принимаемые лекарственные препараты:
- блюда из риса и картофеля осветляют кал;
- помидоры, свекла придают калу бордовый оттенок;
- препараты активированного угля и железа окрашивают испражнения в черный цвет.
Если продукты и медикаменты, окрашивающие кал, не употреблялись, при изменении окраски фекалий нужно искать причину патологических симптомов. Желтый цвет бывает при диарее, красные включения появляются в присутствии в каловых массах крови. В случае появления черного стула необходимо делать анализ на скрытую кровь для исключения внутреннего кровотечения.
По цвету кала при геморрое и его внешнему виду при осмотре можно сделать вывод, насколько запущена патология. Обычно тяжесть болезни определяется:
- насыщенностью цвета испражнений;
- обильностью кровотечения;
- кровяными сгустками (наличие или их отсутствие).
Читайте также:
| Особенность кала | Описание при геморрое (часто) | Описание при геморрое (редко/отсутствует) |
|---|---|---|
| Цвет | Нормальный (коричневый) | Черный (при кровотечении в верхних отделах ЖКТ, не связанном с геморроем), ярко-красный (свежая кровь) |
| Консистенция | Нормальная, оформленный | Жидкий (при воспалении), очень твердый (при запорах) |
| Форма | Нормальная, колбасовидная | Узкая, лентовидная (при стенозе) |
| Включения | Слизь (при воспалении), свежая кровь (алая, на поверхности кала или в виде прожилок), сгустки крови | Гной (при инфекции, не всегда связанной с геморроем), кусочки непереваренной пищи |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о кале при геморрое:
-
Цвет кала: При геморрое кал может иметь различные оттенки, в том числе темный или красноватый, что может указывать на наличие крови. Это связано с повреждением кровеносных сосудов в области геморроидальных узлов. Если кал имеет ярко-красный цвет, это может свидетельствовать о свежем кровотечении, тогда как темный цвет может указывать на более старую кровь.
-
Форма кала: При геморрое форма кала может изменяться. Например, он может стать более тонким или плоским, что связано с давлением, оказываемым на прямую кишку из-за увеличенных геморроидальных узлов. Это может быть признаком того, что требуется медицинская помощь.
-
Включения в кале: При геморрое могут наблюдаться включения крови или слизистых выделений. Наличие слизи может быть связано с воспалением и раздражением слизистой оболочки прямой кишки. Если в кале появляются такие включения, это может быть сигналом о необходимости обращения к врачу для диагностики и лечения.
Эти факты подчеркивают важность наблюдения за изменениями в кале и своевременного обращения за медицинской помощью при возникновении подозрительных симптомов.
Алый
Алый цвет стула может указывать на наличие крови, что является признаком геморроя. В венозных сплетениях прямой кишки находятся мелкие артериальные сосуды, и при повреждении геморроидального узла выделяется именно алая кровь. Небольшое количество крови может появляться при травме узла или трещине в прямой кишке. Если узел начинает кровоточить, объем крови увеличивается. При дефекации могут быть заметны следы или прожилки крови на туалетной бумаге, нижнем белье или в кале. В тяжелых случаях возможны обильные кровотечения.
На ранних стадиях геморрой легко диагностируется по характеру стула: в нем отсутствуют слизь и сгустки крови. При своевременном обращении к врачу возможно полное излечение.
Цвет крови зависит от расположения кровоточащих узлов: чем ближе они к анальному отверстию, тем ярче оттенок.
При значительной кровопотере лечение следует начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений, таких как:
- постгеморрагическая анемия;
- инфекции;
- тромбозы узлов.
Если кровь появляется из трещин, их можно эффективно лечить противовоспалительными и ранозаживляющими мазями.
Изменения в стуле при геморрое могут служить важным показателем состояния здоровья. Цвет стула может варьироваться от светло-коричневого до темного из-за наличия крови или воспалительных процессов. Форма стула также может изменяться: он может становиться более узким или плоским, что указывает на сжатие кишечника. Наличие слизи или крови вызывает беспокойство и требует обращения к врачу. Многие пациенты делятся переживаниями о том, как эти изменения влияют на их повседневную жизнь, вызывая страх и стыд. Такие симптомы не следует игнорировать, и при их появлении необходимо обратиться за медицинской помощью.
-
Читайте также:
Темный
Появление темной крови свидетельствует о более высокой стадии геморроидальной болезни. Происходит:
- увеличение узлов;
- истончение их стенок;
- частое травмирование.
Могут образовываться тромбы. В таких случаях работа органов пищеварения нарушается в связи с ухудшением оттока венозной крови и замедлением обменных процессов.
Черный цвет и сгустки крови
Черный цвет кала обусловлен гематином — веществом, образующимся при распаде гемоглобина крови в кишечнике. Он может указывать на желудочное или кишечное кровотечение и имеет смолистую, однородную консистенцию. При его появлении необходимо пройти обследование, а в случае подтверждения кровотечения — принять срочные меры.
Сгустки крови в кале свидетельствуют о значительном кровотечении в кишечнике. Когда кровь скапливается в толстом кишечнике, она не выходит сразу. Часть крови сворачивается и выводится через прямую кишку в виде порций кала. Это часто наблюдается на последних стадиях геморроя, когда крупные узлы с истонченными стенками повреждаются твердыми каловыми массами при запоре.
Сгустки могут также возникать при других заболеваниях:
- язвах и эрозиях в желудке и кишечнике;
- новообразованиях в кишечнике (рак, полипы).
Изменение формы кала
Форма каловых масс зависит от нескольких факторов. Учитываются:
- время и качество переваривания пищи;
- длительность переваривания химуса в кишечнике;
- имеющаяся сопутствующая патология.
Для точной оценки разработана Бристольская шкала формы кала. Впервые она опубликована в 1997 году врачом Бристольского университета в Великобритании. Это классификация представляет оценочную шкалу, включающую все возможные варианты формы кала и их описание. Широко используется для диагностики заболеваний органов системы пищеварения и других патологий. Включает описание 7 типов испражнений и их изображение. Из них:
- первые 2 типа — характерны для запора;
- 3, 4, 5-й — варианты нормы;
- 6, 7-й — жидкий, характерный для поноса.
Пациент может указать свой вариант, врач делает дальнейшие выводы о необходимой диагностике и лечении.
Ориентироваться нужно на норму, которая, согласно Бристольской шкале стула, может соответствовать трем типам (3, 4, 5):
-
Читайте также:
- 4-й тип – идеальный стул: гладкий, мягкий легко выходит при дефекации, имеет вид колбаски диаметром 1–2 см, происходит 1 раз в день.
- 3-й тип относится к норме, но имеет признаки запора: имеет вид твердой колбаски, проходит с некоторым напряжением, может привести к образованию трещины в слизистой оболочке, характерен для синдрома раздраженного кишечника (СРК).
- 5-й тип – вариант нормы, представляет собой мягкие кусочки, легко выходит с регулярностью 1 раз в день. Обычно наблюдается при обильном приеме пищи.
Бристольская шкала полезна для самодиагностики в том смысле, что имея перед глазами картинки, пациент может вовремя обратить внимание на отклонение от нормы. Это дает возможность сразу обратиться к врачу при наличии других патологических симптомов или без них, изменить характер питания, убрать вредные продукты из рациона. Самостоятельно поставить себе диагноз и начать лечение не удастся, поскольку существует ряд других факторов, играющих роль для диагностики.
Лентовидный стул
Если вы заметили лентовидный кал (ленточный, карандашный, плоский) при геморрое, обратитесь к колопроктологу. Такие изменения часто возникают на ранних стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы мешают нормальному прохождению стула и изменяют его форму. Симптомы могут включать жжение, зуд и тяжесть, но на них часто не обращают внимания.
Лентообразный кал может быть вызван не только геморроем. Тонкий стул может указывать на:
- полипы в прямой кишке;
- онкологические заболевания;
- глистные инфекции;
- спастический колит;
- спазмы аноректального сфинктера;
- недостаток жидкости.
Также он может формироваться в следующих случаях:
- у женщин – во время беременности, когда увеличенная матка давит на прямую кишку;
- у мужчин – при простатите и аденоме предстательной железы, когда кишечник сжимается увеличенной простатой.
При ленточном кале могут возникать и другие симптомы:
- частые ложные позывы к дефекации;
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- чувство переполненности кишечника даже после опорожнения.
Слизистые испражнения
Появление слизи и выделение ее с каловыми массами сопровождается зудом и жжением в прямой кишке. При геморрое это происходит в тех случаях, когда выпадают внутренние узлы. Слизь бывает при запоре или диарее, которыми сопровождается геморрой. Как правило, не смешивается с каловыми массами:
- если она более плотная, то наблюдается в виде своеобразных вкраплений;
- при жидкой консистенции слизи она располагается на поверхности кала.
Слизь, выделяющаяся вместе с калом, является проявлением патологии кишечника.
При каких патологиях меняется форма каловых масс
При заболеваниях кишечника форма каловых масс изменяется. Это касается таких болезней, как геморрой, полипы, рак и колит. Существуют признаки, позволяющие различать эти заболевания.
Выделение крови:
- При геморрое кровь проявляется на поверхности кала в виде следов, капель или сгустков, а также может выделяться струей.
- При злокачественных опухолях кровь равномерно смешивается с калом, что приводит к темному или черному цвету испражнений.
При геморрое выделяется небольшое количество слизи без гнойных примесей и запаха, которая появляется в конце дефекации. При раке слизь может выделяться до акта опорожнения, иногда смешиваясь с гнойными выделениями и сопровождаясь неприятным запахом. В процессе распада опухоли могут появляться фрагменты разлагающейся ткани прямой кишки.
Запор (обстипация) при геморрое может длиться несколько дней, в то время как при других заболеваниях он может быть более продолжительным. Нормальное посещение туалета должно происходить примерно в одно и то же время и занимать не более 5 минут. Выделяют три типа механизмов возникновения запора:
- Алиментарный – возникает из-за дегидратации организма, вызванной недостаточным потреблением жидкости или ее потерей при заболеваниях почек или приеме мочегонных средств. Объем кала уменьшается, а его плотность возрастает.
- Механический – связан с нарушением продвижения химуса по кишечнику.
- Дискинетический – следствие дисфункции кишечника, наблюдаемое при синдроме раздраженного кишечника (СРК).
Согласно Бристольской шкале, запору соответствуют 1-й и 2-й типы каловых масс:
- 1-й тип – овечий кал, представляющий собой твердые шарики, которые трудно отходят. Это признак выраженного запора и дисбактериоза, что может привести к геморрою и повреждению анального отверстия.
- 2-й тип – толстая колбаска, превышающая размер анального отверстия. Такой кал может вызывать трещины и геморрой. При выборе лекарств для лечения запора следует быть осторожным, так как резкое освобождение кишечника может вызвать сильную боль.
Лентовидный кал появляется при опухолях, перекрывающих просвет кишечника. Это состояние сопровождается выделением карандашного кала, диаметр которого иногда достигает 1 см. Тонкий кал может быть первым признаком внутреннего геморроя. При его обнаружении необходимо пройти обследование.
При злокачественных новообразованиях наблюдаются изменения в кале, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, проявляющейся в виде:
- резкой слабости;
- повышенной утомляемости;
- отвращения к пище;
- потери веса;
- постоянной тошноты и рвоты;
- субфебрильной или высокой температуры.
Диарея может возникать при острых и хронических заболеваниях, таких как:
- пищевые отравления и кишечные инфекции;
- психотравмы, приводящие к выбросу адреналина;
- болезни органов пищеварения (панкреатит, гастрит, колит, рак);
- антибиотикотерапия или применение некоторых препаратов, вызывающих понос.
Сильная диарея может привести к геморрою или усугубить его течение. Она усиливает болевые ощущения: происходит разрыхление геморройных узлов, истончение их слизистой оболочки, затрагиваются сосуды и нервы. Боль может усиливаться не только во время дефекации, но и в покое.
Токсины в кале раздражают истонченную слизистую над узлами, нарушая ее целостность. Через повреждения они проникают в узлы, что может привести к серьезным осложнениям:
- вторичному инфицированию;
- кровотечению из увеличенных геморроидальных узлов;
- некрозу узла;
- тромбозу.
Частые дефекации при диарее повышают давление в малом тазу и нарушают кровоснабжение, что ухудшает состояние узлов, приводя к:
- выпадению;
- ущемлению;
- в некоторых случаях – полному отторжению.
Понос также может вызывать образование трещин, язв и эрозий, что способствует кровотечениям из узлов или стенок кишечника.
Как восстановить нормальную форму и цвет кала при геморроидальной болезни?
Чтобы избавиться от геморроя и восстановить нормальную форму и окраску каловых масс, нужно провести комплексное лечение болезни, целью которого являются:
- нормализация процессов пищеварения;
- избавление от запора и поноса;
- улучшение перистальтики и повышение тонуса кишечника.
В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Начинать с рациона: он должен быть щадящим, содержать большое количество клетчатки — овощей, фруктов, зелени. Можно использовать готовую клетчатку, семя льна, которые продаются в готовом виде в аптеке.Это улучшает перистальтику кишечника. Аналогичное действие оказывают молочнокислые продукты. Их лучше использовать в качестве перекусов. Каши рекомендуется отваривать и съедать без соли, сахара и масла. С нежирным мясом или рыбой можно улучшать вкусовые качества, добавляя неострые пряности.
Блюда нужно готовить на пару, варить, тушить. Жирное и жареное долго переваривается и приводит к метеоризму и чувству тяжести в желудке.
Необходимо пить до 2-3 л чистой негазированной воды в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Это поможет избавиться от запора — размягчит твердый кал. При наличии лишнего веса за 30 минут до еды рекомендуется выпивать 2 стакана воды — это уменьшит объем съедаемой пищи на 30-40% и отучит от переедания. Стакан кефира со столовой ложкой клетчатки заменит один из приемов пищи, например, ужин.
Обязательны умеренные и регулярные физические нагрузки: ходьба, бег, плаванье улучшат состояние кишечника, нормализуют метаболизм и кровообращение.
Можно использовать мягкие натуральные слабительные в виде ректальной свечи, масляные микроклизмы. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. Утром натощак возможен прием 1 столовой ложки касторового масла: оно обволакивает пищевой комок и мягко раздражает кишечник, стимулируя его опорожнение.
Жидкий кал, нередко наблюдающийся при геморрое, относится по классификации к 6 и 7 типу Бристольской шкалы стула:
- 6-й тип (кашицеобразный) имеет вид неоформленных кусочков со рваными краями, который быстро и легко выходит из кишечника, не травмируя его. Это еще не диарея, но близкий к ней по консистенции стул. Наблюдается после приема слабительных средств, минеральной воды, специй, как результат высокого артериального давления.
- 7-й тип – жидкий – это патологическое состояние, требующее уточнения диагноза и лечения. Стул представлен однородной массой, при геморрое или инфекциях может содержать кровь и слизь.
При диарее, которая сопровождает геморрой, необходимо выяснить ее причину и лечить болезнь, вызвавшую изменение стула. К появлению такого стула могут приводить:
- отравление;
- инфекции;
- гельминты, грибки;
- аллергии;
- болезни органов пищеварения;
- стрессы.
К поносу может привести даже повышенное употребление растительных масел. В таком случае нужно уменьшить их прием до 1 чайной ложки в день.
После операции по удалению геморроя также наблюдаются различные нарушения каловых масс, связанные с дисфункцией органов пищеварения в этот период.
Чтобы восстановить в короткие сроки изменившийся при геморрое стул, необходимо перед началом лечения обратиться к врачу. Выполнение всех лечебных рекомендаций даст возможность избежать развития осложнений.
Влияние диеты на характеристики кала при геморрое
Диета играет ключевую роль в формировании характеристик кала у людей, страдающих от геморроя. Правильное питание может значительно облегчить симптомы заболевания и улучшить общее состояние кишечника. Важно понимать, что состав и качество пищи напрямую влияют на консистенцию, цвет и наличие включений в кале.
Во-первых, употребление достаточного количества клетчатки является основным фактором, способствующим нормализации стула. Клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах и бобовых, способствует увеличению объема кала и улучшает его проходимость через кишечник. Это помогает избежать запоров, которые могут усугубить симптомы геморроя. При недостатке клетчатки кал становится твердым и сухим, что может привести к травмированию геморроидальных узлов во время дефекации.
Во-вторых, важно следить за уровнем гидратации. Недостаток жидкости в организме может привести к обезвоживанию и, как следствие, к образованию твердого и труднопроходимого кала. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день, что поможет поддерживать нормальную консистенцию кала и снизить риск запоров.
Цвет кала также может меняться в зависимости от рациона. Например, употребление большого количества свеклы может придавать калу красноватый оттенок, что может вызвать беспокойство у пациента. Однако это изменение не является признаком патологии, если оно связано с диетическими привычками. В то же время, черный или очень темный кал может указывать на наличие крови в желудочно-кишечном тракте, что требует немедленного обращения к врачу.
Форма кала также имеет значение. Нормальный кал имеет цилиндрическую форму и мягкую консистенцию. При геморрое, особенно в период обострения, форма может изменяться. Например, кал может стать более плоским или иметь неровные края, что может быть связано с давлением на стенки прямой кишки из-за воспаленных геморроидальных узлов.
Наконец, включения в кал, такие как слизь или кровь, могут указывать на наличие воспалительных процессов в кишечнике. Слизь может появляться при раздражении слизистой оболочки, а кровь — при повреждении геморроидальных узлов. Важно обращать внимание на такие изменения и при необходимости консультироваться с врачом для определения их причин и назначения соответствующего лечения.
Таким образом, правильная диета, богатая клетчаткой и жидкостью, может значительно улучшить характеристики кала и облегчить симптомы геморроя. Следует внимательно следить за изменениями в стуле и при необходимости обращаться за медицинской помощью.
Вопрос-ответ
Какой цвет кала может указывать на наличие геморроя?
Цвет кала при геморрое может варьироваться от нормального коричневого до более темных оттенков, таких как черный или красный. Черный цвет может свидетельствовать о наличии крови, что требует немедленного обращения к врачу. Красные включения могут указывать на свежую кровь, что также является тревожным симптомом.
Как форма кала может изменяться при геморрое?
Форма кала может стать более узкой или плоской, что может быть связано с давлением на прямую кишку из-за увеличенных геморроидальных узлов. Это изменение может быть признаком того, что необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения.
Какие включения в кале могут быть связаны с геморроем?
При геморрое в кале могут наблюдаться включения крови, слизи или даже гноя. Наличие крови может быть связано с трещинами или воспалением, а слизь может указывать на раздражение кишечника. В любом случае, такие изменения требуют консультации врача для определения причины и назначения соответствующего лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на цвет и консистенцию кала. При геморрое могут наблюдаться изменения, такие как наличие крови или слизистых включений. Если вы заметили такие изменения, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом. Употребление большого количества клетчатки может помочь улучшить консистенцию кала и снизить риск обострения геморроя. Включайте в свой рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения и могут помочь предотвратить запоры, что, в свою очередь, снижает риск обострения геморроя.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили изменения в кале, такие как частые запоры, диарея или наличие крови, обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения правильного диагноза и лечения.
