Операция факоэмульсификация катаракты

Операция факоэмульсификации катаракты — эффективный метод лечения, восстанавливающий зрение и улучшающий качество жизни. В статье рассмотрим процесс операции, её преимущества, риски и противопоказания. Знание особенностей факоэмульсификации поможет пациентам подготовиться к процедуре и понять процесс восстановления, что особенно важно для тех, кто сталкивается с катарактой.

Содержание

Врачи-офтальмологи считают операцию по факоэмульсификации катаракты одним из самых эффективных и безопасных методов лечения. Этот минимально инвазивный способ удаляет помутневший хрусталик с помощью ультразвуковых волн, что снижает риск осложнений и ускоряет восстановление пациента. Современные технологии и квалифицированные хирурги позволяют большинству пациентов вернуться к обычной жизни всего через несколько дней после операции. Врачи также подчеркивают важность предварительной диагностики и индивидуального подхода, что способствует лучшим результатам. Факоэмульсификация катаракты зарекомендовала себя как надежный метод, значительно улучшающий качество жизни пациентов.

Эксперты в области офтальмологии отмечают, что операция факоэмульсификации катаракты является одним из самых эффективных и безопасных методов лечения данного заболевания. По их мнению, данный подход позволяет значительно улучшить качество зрения у пациентов, минимизируя риск осложнений. Процедура заключается в разрушении катаракты с помощью ультразвука и последующей имплантации искусственной линзы. Специалисты подчеркивают, что благодаря современным технологиям и высококвалифицированным хирургам, восстановление после операции происходит быстро, а результаты зачастую превосходят ожидания. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на важности предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Как проводится операция по удалению катаракты — факоэмульсификация?

Что такое факоэмульсификация катаракты (ФЭК, Фако)

Факоэмульсификация катаракты — «золотой стандарт» хирургического лечения при катаракте глаза, основанный на действии ультразвука, с помощью которого мутный хрусталик дробят на мелкие кусочки и удаляют. Сокращенно операцию называют ФЭК, Фако.

Чтобы вернуть зрение, помутневший хрусталик необходимо удалить и поставить на его место искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Вы часто можете видеть сокращение ФЭК + ИОЛ, которое означает, что кроме удаления хрусталика хирург проводит имплантацию интраокулярной линзы, которая восстанавливает зрение.

Напомню, что катарактой называется заболевание хрусталика глаза, когда он начинает мутнеть. Как правило, болезнь поражает людей старше 50 лет и, чем старше пациент, тем выше риск развития катаракты.

2/9

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о факоэмульсификации катаракты:

1. Минимально инвазивная техника: Факоэмульсификация — это современная и минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой катаракта (помутнение хрусталика) разбивается на мелкие части с помощью ультразвуковых волн и затем удаляется. Это позволяет избежать больших разрезов и значительно сокращает время восстановления пациента.

2. Высокая эффективность и безопасность: Эта операция имеет высокий уровень успешности — более 95% пациентов восстанавливают хорошее зрение после процедуры. Кроме того, факоэмульсификация обычно выполняется амбулаторно, что позволяет пациентам вернуться домой в тот же день.

3. Индивидуальный подход к выбору искусственного хрусталика: После удаления катаракты в глаз имплантируется искусственный хрусталик, который может быть подобран индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Существуют различные типы линз, включая мультифокальные и торические, которые могут корректировать не только катаракту, но и другие проблемы со зрением, такие как астигматизм.

Операция по удалению катаракты — факоэмульсификация

10 преимуществ операции ФЭК + ИОЛ

Старая методика удаления катаракты (ЭЭК), требующая значительного разреза и швов, применяется редко, но актуальна для сложных случаев с противопоказаниями к ФЭК.

Операция ФЭК более комфортна для пациентов по нескольким причинам:

1. Процедура легко переносится пожилыми людьми и проводится под местной анестезией.
2. Операция амбулаторная — весь процесс занимает 2-3 часа, что делает лечение удобным в частных клиниках без длительного пребывания в больнице.
3. Время операции минимально — стандартная ФЭК длится всего 15 минут.
4. Безболезненно — хрусталик не содержит нервных окончаний, поэтому пациент не испытывает боли, лишь может ощущать прикосновения и небольшой дискомфорт.
5. Без швов — операция не требует наложения швов, что исключает необходимость их снятия и обеспечивает естественное заживление.
6. Быстрое восстановление зрения — в большинстве случаев зрение восстанавливается через несколько часов после процедуры.
7. Максимальный результат — при правильно подобранном искусственном хрусталике и квалифицированном выполнении операции пациент получает наилучшее качество зрения.
8. Высокое качество зрения — современные искусственные хрусталики обеспечивают отличную цветопередачу и контрастность.
9. Быстрая реабилитация — через 14 дней после операции можно возвращаться к работе, ограничения действуют в течение месяца до завершения домашнего лечения каплями.
10. Минимальные ограничения — после факоэмульсификации пациенту предоставляется разумный набор ограничений по физическим нагрузкам.

Операция факоэмульсификации вызывает множество отзывов от пациентов. Многие отмечают малотравматичность метода и быстрое восстановление зрения. Пациенты делятся положительными впечатлениями о возвращении к привычной жизни после вмешательства, некоторые замечают улучшение зрения уже через несколько часов.

Однако существуют и опасения. Некоторые выражают страх перед процедурой и возможными осложнениями. Врачи подчеркивают высокую безопасность и эффективность метода. Пациенты также отмечают важность предварительной консультации с врачом для развеивания сомнений и получения полного представления о процессе. В целом, отзывы о факоэмульсификации в основном положительные, и многие считают, что это решение их проблем со зрением.

Показания и противопоказания к операции ФЭК

В Европе и США показанием к операции по удалению катаракты является снижение зрения до 50% от условных 100%.  К сожалению, в России многие пациенты упускают оптимальное время для операции, откладывая её на потом. В результате, глазные хирурги часто сталкиваются с запущенными стадиями катаракты, когда значительно возрастает риск осложнений.

Катаракта может начинаться по-разному, т.е. помутнение хрусталика формируется в разных его частях. У одних в кортексе, у других в ядре хрусталика или под задней капсулой. В зависимости от этого вы и увидите свой диагноз — кортикальная, ядерная или заднекапсулярная катаракта. В зависимости от стадии созревания катаракта может быть незрелой, бурой, зрелой и морганьевой (перезрелая).

Главное показание для операции — снижение остроты зрения до 50-30% и другие симптомы катаракты. Оптимальная стадия для операции — незрелая, ядерная или заднекапсулярная катаракта, т.е. начальные стадии, пока хрусталик ещё не приобрел высокую плотность.

Доводить себя до слепоты, ожидая полного созревания катаракты — абсурд, неоправданный риск осложнений и двойная цена операции без гарантий на успех. Задумайтесь!

Основные противопоказания для ФЭК: выраженная слабость связок хрусталика, плотная бурая катаракта, узкий зрачок, высокое внутриглазное давление и какие-либо воспалительные реакции в глазу и на веках.

4/9

Катаракта. Лечение катаракты. Операция по удалению катаракты. Факоэмульсификация

Как проходит операция

Операция по факоэмульсификации катаракты включает семь основных этапов:

1. Создание микроразрезов в роговице для доступа к хрусталику. Основной разрез размером 2—2,5 мм не требует швов.
2. Проведение капсулорексиса — формирование круглого отверстия в капсуле хрусталика. Этот этап критически важен для стабильного положения искусственного хрусталика.
3. Отделение хрусталика от капсулы с помощью гидродиссекции, что позволяет ему стать подвижным и вращаться.
4. Удаление хрусталика с использованием ультразвука. Хирург делит хрусталик на фрагменты и извлекает их. Время работы ультразвука должно быть минимальным, чтобы снизить риск осложнений, таких как дистрофия и отек роговицы.
5. Вымывание остатков хрусталиковых масс. Одна канюля подает воду, другая — засасывает, что позволяет удалить пленки и клетки эпителия. Тщательная очистка улучшает зрение после операции и снижает риск вторичной катаракты.
6. Имплантация искусственного хрусталика. Мягкий хрусталик сворачивается, помещается в картридж и вводится в капсульный мешок через 2-миллиметровый разрез. Хирург расправляет ИОЛ и центрирует линзу.
7. Завершение операции — герметизация разрезов. Хирург создает локальный отек у краев разрезов, увлажняя их. Поддержание давления в глазу свидетельствует о герметичности разрезов, и швы не требуются при соблюдении послеоперационного режима.

Опытный хирург — залог успеха

Цена любых погрешностей и ошибок на начальных этапах операции усложняет выполнение всех последующих, увеличивает время операции и ухудшает прогноз по результатам. Хирург с малым опытом может выполнять стандартную факоэмульсификацию 2 часа и получить массу осложнений, в то время как опытный сделает её идеально за 12 минут.

Успех операции зависит от ряда ключевых навыков глазного хирурга: владение инструментами, доскональное знание работы оборудования и умения грамотно выходить из сложных ситуаций.

Вот несколько типичных сложных ситуаций и их последствий, которые могут не дать получить желаемый результат:

• Плохие разрезы роговицы — потребуют наложения швов.

•  Разрыв капсулорексиса и капсулы — мутный хрусталик может упасть внутрь глаза, что потребует другой большой операции.

• Долгое время работы ультразвука — может вызвать ожог, длительный отёк роговицы или стать причиной дистрофии роговицы с её полным помутнением и болями.

• Неправильная установка искусственного хрусталика — может дать искажения зрения.

• Плохое очищение остатков хрусталиковых масс — может вызвать долгое воспаление и увеличить риск развития вторичной катаракты.

Неважно каким методом вам удаляют катаракту — выполняется ли классическая факоэмульсификация или она дополняется фемтолазерным этапом. Ваше зрение зависит от 3 факторов, запомните их:

1. Профессионализм хирурга и качество выполнения операции

2. Строгое соблюдение вами всех послеоперационных ограничений

3. Наличие у вас дополнительных глазных заболеваний, не связанных с операцией по катаракте 

У меня есть отдельная подробная статья на эту тему — «Каким будет моё зрение после операции по катаракте».

6/9

Искусственные хрусталики (ИОЛ)

Искусственный хрусталик — ключевой элемент операции, ради которого проводится вся процедура. Выбор таких хрусталиков разнообразен, и пациенту сложно определиться. Консультация с хирургом и обсуждение индивидуальных потребностей помогут принять правильное решение.

Хрусталики для операции ФЭК различаются по оптическим характеристикам. Классические модели обеспечивают хорошее зрение на дальние расстояния, современные варианты позволяют видеть вдаль и читать без очков:

• Сферические
• Асферические
• Торические
• Мультифокальные
• Мультифокальные торические

Обратите внимание на мою статью «Искусственный хрусталик глаза».

Бренд, модель и материал искусственного хрусталика не влияют на технику удаления естественного хрусталика, но важны для безопасной имплантации ИОЛ. Некачественный материал может поцарапаться, треснуть или разрушиться во время имплантации.

Качественный хрусталик плавно раскрывается в глазу, что дает хирургу 3-5 секунд для правильной установки линзы. Линзы из низкокачественного материала могут «выпрыгивать» из картриджа при имплантации и повредить глазные ткани, поэтому хирурги предпочитают избегать дешевых ИОЛ, хотя в случае успешной операции они могут давать удовлетворительные результаты.

Осложнения операции

Самыми частыми осложнениями факоэмульсификации катаракты могут быть:

• повреждение роговицы ультразвуком и её отёк

• повреждение связок хрусталика

• разрыв капсулы хрусталика с выпадением стекловидного тела

• смещение искусственного хрусталика

• прочие осложнения

Каждое из этих осложнений может обернуться серьезными проблемами для пациента. Лечение может быть длительным, а результат далек от идеального. Давайте согласимся, что нужно ответственно подойти к выбору глазной клиники и глазного хирурга для лечения катаракты, чтобы результат оправдал ваши ожидания и потраченные деньги.

8/9

Как выбрать глазную клинику

Если вам или вашим близким поставили диагноз катаракта и рекомендовали операцию, у вас есть несколько вариантов:

1. Государственная клиника — глазная больница, научно-исследовательский институт глазных болезней или отделение в многопрофильной больнице.
2. Платное отделение в государственной клинике.
3. Частная глазная клиника.
4. Частная многопрофильная клиника с глазным отделением.

Каждый хочет, чтобы его или близкого человека окружали заботой, обследование проходило без долгих ожиданий и бюрократии, а операция по лечению катаракты выполнялась на высоком уровне. Также важно обеспечить правильное наблюдение за пациентом в течение месяца после операции, желательно в той же клинике, где она проводилась.

Наилучший вариант — лечение в качественной частной глазной клинике, специализирующейся на амбулаторном лечении катаракты. Однако выбор остается за вами и должен основываться на различных критериях. Сравнение этих критериев представлено в статье «Выбор клиники для лечения катаракты». Главное — довериться опытному хирургу.

Реабилитация после операции ФЭК

Реабилитация после операции факоэмульсификации катаракты (ФЭК) играет ключевую роль в восстановлении зрения и общего состояния пациента. Правильный уход и соблюдение рекомендаций врача могут значительно ускорить процесс восстановления и минимизировать риск осложнений.

Сразу после операции пациенту рекомендуется оставаться в клинике под наблюдением врача в течение нескольких часов. Это необходимо для контроля за состоянием глаза и общего самочувствия. В большинстве случаев, если нет осложнений, пациента отпускают домой в тот же день.

В первые дни после операции важно соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничение физической активности: В течение первой недели после операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, наклонов и резких движений, чтобы не повысить внутриглазное давление.
• Использование защитных очков: Рекомендуется носить защитные очки или повязку на глаз в первые дни после операции, чтобы предотвратить случайные травмы и попадание пыли или грязи.
• Капли для глаз: Врач назначит специальные противовоспалительные и антибактериальные капли, которые необходимо закапывать в соответствии с предписаниями. Это поможет предотвратить инфекции и снизить риск воспалительных процессов.
• Избегание воды: Важно избегать попадания воды в глаз, поэтому рекомендуется не мыть голову под душем и не плавать в бассейне или открытых водоемах в течение первых двух недель.

В течение первых нескольких недель после операции пациент может испытывать различные ощущения, такие как легкое покалывание, сухость или временное ухудшение зрения. Эти симптомы обычно являются нормальными и проходят самостоятельно. Однако, если возникают сильные боли, резкое ухудшение зрения или другие настораживающие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Контрольные осмотры у офтальмолога проводятся через 1, 3 и 6 месяцев после операции. На этих визитах врач проверяет состояние глаза, уровень зрения и при необходимости корректирует лечение.

Полное восстановление зрения может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности операции. Важно помнить, что соблюдение всех рекомендаций врача и регулярные осмотры помогут достичь наилучших результатов и предотвратить возможные осложнения.

В заключение, реабилитация после факоэмульсификации катаракты требует внимательного подхода и соблюдения всех предписаний врача. Это позволит не только ускорить процесс восстановления, но и обеспечить долгосрочный успех операции.

Вопрос-ответ

Как проходит операция факоэмульсификация катаракты?

Операция ультразвуковой факоэмульсификации катаракты проводится через один микроскопический прокол величиной не более 1,8 мм. Он делается идеально острым алмазным ножом. Затем с помощью пинцета производится круговой доступ в капсульный мешок (прозрачную оболочку, в которой расположен природный хрусталик).

Сколько дней заживает глаз после операции катаракты?

Полное заживление глаза происходит постепенно, в течение 1-2 месяцев.

Какой процент неудачных операций по замене хрусталика?

При катаракте операция по замене хрусталика – это необходимое хирургическое вмешательство, благодаря которому к пациенту возвращается зрение. На сегодня эта процедура — одна из самых безопасных операций. Согласно исследованиям, у 99,5% прооперированных пациентов не возникает никаких серьезных осложнений.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией факоэмульсификации катаракты обязательно проконсультируйтесь с вашим офтальмологом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также уточните, какие анализы и обследования вам необходимо пройти перед операцией.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции заранее. Следуйте всем рекомендациям врача, включая отказ от определенных лекарств и соблюдение режима питания. Это поможет снизить риск осложнений и улучшить результаты операции.

СОВЕТ №3

После операции уделите особое внимание реабилитации. Соблюдайте все указания врача по уходу за глазами, используйте назначенные капли и избегайте физических нагрузок. Это поможет ускорить процесс восстановления и снизить вероятность осложнений.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных осмотрах у офтальмолога после операции. Это позволит контролировать состояние ваших глаз и своевременно выявлять возможные проблемы, что важно для поддержания хорошего зрения в будущем.