Мокнущий геморрой — распространенное и неприятное заболевание, которое ухудшает качество жизни. В статье рассмотрим основные причины его возникновения, симптомы и эффективные методы лечения. Понимание этого состояния и правильный подход к лечению помогут избежать осложнений и улучшить самочувствие. Информация будет полезна как пациентам, так и медицинским специалистам, желающим расширить знания в проктологии.
Мокнущий геморрой: причины и механизм развития
При геморрое выделяют четыре основные причины выделения жидкости:
- Перераздражение слизистой оболочки прямой кишки из-за выпадающих узлов активирует бокаловидные клетки эпителия, которые начинают интенсивно вырабатывать защитную слизь.
- Повышенное давление в венозных геморроидальных структурах заставляет плазму крови просачиваться через истонченные стенки, добавляя серозную жидкость к слизи.
- Нарушение герметичности сфинктера заднего прохода.
- Снижение функции обратного всасывания из-за постоянного воспаления.
Факторы риска развития патологии:
- Низкая физическая активность и «сидячий» образ жизни;
- Подъем тяжестей, занятия велосипедным и конным спортом, бодибилдинг;
- Хронические запоры;
- Употребление острых мясных блюд и алкоголя;
- Диарея при раздражении толстой кишки или гастроэнтеритах;
- Беременность у женщин;
- Опухоли в области малого таза;
- Наследственная предрасположенность к слабости сосудистой стенки.
Под воздействием неблагоприятных факторов сосудистые полости в прямой кишке и вокруг ануса наполняются кровью, затрудняя отток. Это приводит к образованию геморроидальных узлов. На второй стадии они начинают выпадать в просвет кишки, сначала во время дефекации, затем и без нее. На III стадии геморроидальные структуры становятся подвижными и теряют фиксацию, что вызывает выпадение даже при легком кашле или физической нагрузке.
Деструкция мышц прямой кишки приводит к утрате поддержки и возможности вправления узлов. Постоянное присутствие в анальном канале вызывает растяжение и снижение эластичности. Сфинктер не может обеспечить необходимую герметичность, что приводит к выделениям на коже и белье.
Лечение мокнущего геморроя требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется устранению воспалительного процесса и облегчению симптомов. Специалисты рекомендуют изменить образ жизни: увеличить физическую активность, скорректировать рацион и соблюдать режим питья для нормализации работы кишечника и уменьшения запоров.
Медикаментозная терапия включает местные средства, такие как мази и свечи, которые помогают снять зуд и воспаление. В некоторых случаях могут потребоваться системные препараты для улучшения венозного тонуса.
Если консервативные методы неэффективны, врачи могут предложить минимально инвазивные процедуры, такие как склеротерапия или лазерная коагуляция. Важно не откладывать визит к врачу, так как ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шансы на успешное восстановление.
Эксперты в области проктологии подчеркивают, что лечение мокнущего геморроя требует комплексного подхода. В первую очередь, важно установить причину заболевания, так как это может быть связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или хроническими запорами. Врачами рекомендуются изменения в рационе, включающие больше клетчатки и жидкости, что способствует нормализации стула.
Медикаментозная терапия может включать противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также средства для местного применения, которые помогают снизить зуд и дискомфорт. В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кроме того, специалисты акцентируют внимание на важности регулярных осмотров и консультаций с врачом, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов. Правильный подход к лечению мокнущего геморроя может значительно облегчить состояние и предотвратить рецидивы.
Симптомы патологии
Мокнутие в анальной зоне встречается на начальной стадии заболевания в 4% случаев. Выход из прямой кишки выделений вызывает анальный зуд, в дальнейшем — чувство жжения. Вокруг ануса кожа краснеет, отекает, появляется мацерация (неглубокие мокнущие трещины). Присоединение инфекции выражается в мелких фурункулах, гнойнички болят, усугубляют воспаление.
Выраженные изменения называют контактным дерматитом. При тяжелом течении они перерастают в экзему. Эрозии и язвы переходят на зону промежности, ягодицы, бедра.
Выделения сопровождает неприятный запах. Дискомфорт связан с непременным ношением и заменой прокладок. К симптомам геморроя добавляется раздражительность, потеря аппетита, бессонница, избегание общества.
Лабораторная симптоматика позволяет по составу выделений распознать признаки осложнений. От внимательного обследования зависит адекватность лечения.
В норме каловые массы содержат незначительное количество прозрачной слизи. Вещество смазывает стенки кишечника, предотвращает травмирование калом, облегчает прохождение. Если слизь становится мутной, белой, то это говорит об умеренном воспалительном процессе.
Изменение выделений на желто-коричневые и мокрая кожа возможны при следующем:
- заглатывание носовой слизи, отхаркивание мокроты из бронхов (ринит, бронхит);
- пищевое отравление;
- хронические колиты;
- синдром раздраженного кишечника;
- сигмоидит, проктосигмоидит;
- трещины и свищевые ходы в прямой кишке;
- кондиломы;
- прямокишечный герпес;
- опухоли.
Присоединение к выделениям крови указывает на кровотечение из травмированных узлов. Оно возможно при распаде опухоли, трещине прямой кишки. При тромбообразовании с кровью выделяются темные сгустки.
Гной истекает вместе со слизью, если к воспалению узлов присоединилась бактериальная инфекция. Выделения становятся мутными, зеленоватыми, источают отвратительный запах. Он отражает степень распада тканей и массивность очага воспаления. Подобный признак возникает в случае нагноения трещины в анальном канале, перехода воспаления с узлов на окружающие ткани в IV стадии геморроя (парапроктит). Но их дифференцируют с тяжелыми проявлениями колита, некрозом и разрушением опухоли.
Если мокнутие сопровождается белыми творожистыми выделениями, то подозревается грибковое поражение прямой кишки. У женщин оно быстро распространяется на влагалище.
Метод лечения | Описание | Преимущества/Недостатки |
---|---|---|
Местные средства (мази, кремы, свечи): | Препараты, содержащие компоненты для уменьшения воспаления, боли и зуда (например, гидрокортизон, гепарин, анестетики). | + Быстрое облегчение симптомов. — Не всегда эффективны при сильно выраженном мокнуттии. — Возможны побочные эффекты при длительном применении. |
Сидячие ванны: | Подмывание пораженной области теплой водой с добавлением отваров трав (ромашка, календула) или раствора марганцовки. | + Снимает воспаление, способствует заживлению. — Необходимо соблюдать гигиену. — Неэффективно как самостоятельный метод лечения. |
Инфракрасная терапия: | Облучение пораженной области инфракрасным излучением. | + Ускоряет заживление, уменьшает воспаление. — Не подходит при наличии противопоказаний (например, беременность, онкологические заболевания). — Дорогостоящая процедура. |
Склеротерапия: | Внутривенное введение склерозирующих препаратов для уменьшения кровотока в геморроидальных узлах. | + Эффективна при лечении внутренних геморроидальных узлов. — Инвазивная процедура, возможны осложнения. |
Хирургическое лечение: | Различные хирургические методы (геморроидэктомия, лигирование, дезартеризация) в зависимости от стадии заболевания. | + Радикальное лечение. — Инвазивная процедура, длительный период реабилитации, возможны осложнения. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о лечении мокнущего геморроя:
-
Комбинированный подход: Лечение мокнущего геморроя часто требует комплексного подхода, включающего изменения в диете, применение местных средств (кремов и мазей) и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, помогает предотвратить запоры и уменьшить нагрузку на геморроидальные вены.
-
Использование сидячих ванн: Одним из популярных домашних средств для облегчения симптомов мокнущего геморроя являются сидячие ванны с теплой водой. Это помогает уменьшить воспаление, облегчить зуд и дискомфорт, а также способствует заживлению поврежденных тканей.
-
Роль стресса: Исследования показывают, что стресс и эмоциональное напряжение могут усугублять симптомы геморроя, включая мокнутие. Практики релаксации, такие как йога и медитация, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, улучшить состояние пациента.
Лечение мокнущего геморроя
Выбор методов лечения геморроя с мокнутием зависит от стадии заболевания. Консервативные подходы могут временно облегчить состояние и подготовить к операции, поэтому их нельзя игнорировать. Лазерное лечение, по некоторым данным, не превосходит традиционное хирургическое вмешательство, но при воздействии на узлы с устраненным воспалением его эффективность может сохраняться более 10 лет.
На III стадии заболевания можно использовать следующие методы:
- склеротерапия;
- криотерапия;
- латексное лигирование;
- перевязка артериальных веток выпавших узлов.
Проктологи считают классическую геморроидэктомию наиболее надежным способом, проводимым только в стационаре. Госпитализация занимает 1-2 недели, после чего следует сложный месяц восстановления.
При наличии гнойных выделений может потребоваться вскрытие очага, дренирование с антисептическими растворами, а также назначение антибиотиков и иммуностимуляторов.
При обнаружении грибков рода Кандида назначаются противогрибковые препараты на 7-10 дней.
Лечение мокнущего геморроя вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают значительный дискомфорт и стыд, что побуждает их обращаться за помощью. В отзывах подчеркивается важность раннего визита к специалисту, так как запущенные случаи требуют более сложного лечения. Некоторые делятся положительным опытом применения консервативных методов, таких как мази и свечи, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы. Другие рассказывают о необходимости хирургического вмешательства, когда традиционные методы не приносят облегчения. Также обсуждаются изменения в образе жизни, такие как корректировка диеты и увеличение физической активности, которые могут значительно улучшить состояние. В целом, пациенты подчеркивают, что открытое обсуждение проблемы и поддержка близких играют важную роль в процессе лечения.
Диета при мокнущем типе заболевания
Изменение рациона питания требуется не для того, чтобы лечиться от мокнутия при геморрое, а с целью предотвращения травмирования узлов жесткими каловыми образованиями. Для этого в диете нужно предусмотреть:
- питье жидкости в объеме до 2 л за день;
- питание небольшими порциями 5-6 раз;
- приготовление только отварных и тушеных блюд, исключается жарка;
- запрет любых продуктов, способствующих запорам и повышенному газообразованию (ржаной хлеб, цельное молоко, виноград, бобовые, капуста, редька);
- отказ от продуктов, раздражающих кишечник, вызывающих длительное переваривание и прилив крови (алкоголь, газированные напитки, копченое и жареное мясо, острые приправы, соусы).
Разрешаются овощи и фрукты в сыром и тушеном виде, соки, крупы, отварные блюда из фарша, рыбы, курицы, компот из сухофруктов, кефир и йогурт, творог.
Консервативная терапия
В терапии применяются местные медикаменты в виде свечей и мазей, которые уменьшают воспаление, предотвращают осложнения после операций и ускоряют заживление. Для обработки мокнущих участков кожи используются подсушивающие и дезинфицирующие средства, такие как крем Драполен и цинковая мазь Деситин. Их наносят на область вокруг ануса после подмывания и промокания.
Для уменьшения воспаления в узлах и улучшения заживления ран рекомендуются ректальные суппозитории, мази и негормональные таблетки:
- Гепатромбин (Гепатромбин Г);
- серия Релиф;
- Ультрапрокт;
- Анестезол;
- Прокто-Гливенол;
- Проктозан;
- мазь Левомеколь;
- Нимесил, Ибупрофен, Нурофен.
Курс лечения должен назначать врач-проктолог.
Этапы геморроидэктомии
Операция предложена в 30-х годах XX века, пользуется популярностью среди хирургов до настоящего времени, хотя в разных странах появились модификации. Она заключается в удалении кавернозной ткани, перевязке питающих основных геморроидальных сосудов. Показана:
- в III–IV стадии болезни;
- при геморроидальном кровотечении, если у пациента имеется анемия;
- если выражена болевая форма;
- при осложнении в виде анальной трещины.
Хирург выбирает одну из разновидностей оперативной тактики:
- Закрытая геморроидэктомия — используется в крайней стадии болезни, слизистая оболочка прямокишечного канала восстанавливается фиксирующими кетгутовыми швами. Отличается простотой выполнения. Но у пациентов наблюдаются послеоперационные боли.
- Открытая геморроидэктомия — показана при осложнениях. Коагуляционным ножом удаляют как наружные, так и внутренние узлы, перевязывают «ножки». Боли менее выражены, но заживление происходит длительно, сопровождается кровоточивостью раны.
- Подслизистая геморроидэктомия — пластическая операция. Длится значительно продолжительнее первых двух, отличается кровоточивостью, но менее тяжелым послеоперационным периодом.
Этапы включают:
- Подготовку — необходимо осторожно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов.
- Оперативное вмешательство — пациента укладывают с приподнятым тазом, дается общий наркоз. После дезинфекции аноректальной зоны задний проход расширяется специальным зеркалом. Геморроидальные узлы выводят зажимами, прошивают ножку. Ткань удаляется. Кровь останавливается специальными инструментами (электрокоагулятором).
- Реабилитационный период — длится 1–2 месяца. Зависит от общего состояния иммунитета. Назначается специальная диета, средства для снятия болей и заживления ран.
Народные методы борьбы с недугом
Народная медицина не излечивает геморрой, но может поддержать медикаментозное лечение с помощью водных сидячих ванночек на основе отваров противовоспалительных и кровоостанавливающих трав:
- календула;
- верблюжья колючка;
- ромашка;
- крапива;
- шалфей;
- листья паслена;
- чабрец;
- огуречник;
- череда;
- корень лопуха;
- луковая шелуха.
Температура воды должна быть комнатной. Рекомендуемая продолжительность процедур — 5-10 минут дважды в день.
Для примочек подойдут прополис, сок картофеля или рябины, масло облепихи и березовый деготь. Марлевые салфетки смачиваются раствором или маслом и прикладываются к пораженной области до 5 раз в день на 10-15 минут.
Опасности при болезни
Основные опасности мокнущего геморроя связаны с запущенностью воспалительного процесса, риском осложнений, а также с возможность развития опухолевого роста в прямой кишке на фоне геморроя.
К осложнениям относятся:
- защемление геморроидальных узлов сокращением сфинктера;
- анальная трещина с нагноением;
- эрозии, микротрещины в зоне ануса;
- парапроктит;
- хроническое кровотечение и анемия;
- образование свищевого хода в соседние органы.
На стадии мокнутия выявляется сразу несколько осложнений. Они быстро ухудшают ситуацию, тяжело поддаются лечению. Операция не гарантирует избавления от патологии.
Выраженное мокнутие при геморрое возникает из-за запоздалого обращения к врачу и отсутствия лечения на ранних стадиях болезни. Некоторые пациенты длительно занимаются самолечением. Единственная возможность избежать тяжелого неконтролируемого вытекания из заднего прохода — своевременное лечение геморроя.
Профилактика мокнущего геморроя
Профилактика мокнущего геморроя играет ключевую роль в снижении риска его возникновения и обострений. Основные меры профилактики включают в себя изменения в образе жизни, диете и гигиенических привычках.
1. Правильное питание
Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, помогает предотвратить запоры, которые являются одной из основных причин геморроя. Включение в рацион свежих фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых способствует нормализации стула. Рекомендуется избегать острого, жирного и жареного, так как эти продукты могут раздражать кишечник.
2. Увлажнение организма
Достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литров в день) способствует поддержанию нормальной консистенции стула и предотвращает запоры. Вода, травяные чаи и натуральные соки являются хорошими источниками гидратации.
3. Физическая активность
Регулярные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение в области таза и кишечника, что снижает риск развития геморроя. Рекомендуются прогулки, плавание, йога и другие виды активности, которые не создают чрезмерной нагрузки на область ануса.
4. Правильная гигиена
Соблюдение правил личной гигиены является важным аспектом профилактики мокнущего геморроя. После дефекации рекомендуется использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки, чтобы избежать раздражения. Также полезно принимать теплые сидячие ванны с добавлением травяных отваров, таких как ромашка или календула, которые обладают противовоспалительными свойствами.
5. Избегание длительного сидения
Долгое сидение на унитазе может привести к повышенному давлению на венозные сосуды в области ануса. Рекомендуется не задерживаться на унитазе дольше, чем это необходимо, и при необходимости использовать специальный стул для облегчения дефекации.
6. Контроль веса
Избыточный вес и ожирение могут способствовать развитию геморроя из-за увеличенного давления на венозные сосуды. Поддержание здорового веса через правильное питание и физическую активность поможет снизить риск заболевания.
7. Избегание тяжелых физических нагрузок
Подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки могут привести к повышению давления в области малого таза. Если ваша работа связана с физическим трудом, старайтесь делать перерывы и избегать резких движений.
8. Регулярные медицинские осмотры
Регулярные визиты к врачу помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Если у вас есть предрасположенность к геморрою или вы уже сталкивались с этой проблемой, важно обсудить с врачом меры профилактики и возможные методы лечения.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития мокнущего геморроя и улучшить общее состояние здоровья. Профилактика требует комплексного подхода и постоянного внимания к своему организму.
Вопрос-ответ
Какая мазь подсушивает геморрой?
Среди них можно назвать Проктоседил, Безорнил, Стелланин. Мазь от геморроя такого типа снимает несколько основных симптомов болезни.
Почему при геморрое выделяется жидкость?
Причины выделения слизи из заднего прохода. В развитии патологии большую роль играет сосудистая система: узлы увеличиваются при усиленном притоке артериальной крови и ослаблении ее оттока. Также отрицательное влияние оказывают происходящие в подслизистом слое прямой кишки и связке Паркса дистрофические изменения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Мокнущий геморрой может быть симптомом более серьезных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную помощь.
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену. Регулярное подмывание теплой водой без мыла поможет избежать раздражения и инфекции. Используйте мягкие ткани для высушивания, чтобы не травмировать область.
СОВЕТ №3
Измените свой рацион. Увеличьте потребление клетчатки, чтобы предотвратить запоры и облегчить дефекацию. Включите в меню больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №4
Используйте местные средства. Применение кремов или мазей, содержащих противовоспалительные компоненты, может помочь уменьшить зуд и воспаление. Однако перед использованием проконсультируйтесь с врачом.