Как проводится УЗИ кишечника, для чего назначается процедура?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника — безопасный метод диагностики, позволяющий врачам получить информацию о состоянии органов пищеварительной системы. Процедура назначается для выявления заболеваний, таких как воспаления, опухоли и аномалии развития. В статье рассмотрим, как проводится УЗИ кишечника, показания для его назначения и преимущества по сравнению с другими диагностическими процедурами.

Применение ультразвука для диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ), или эхография, использует ультразвуковые волны с частотой от 1,5 до 29 МГц. Эти волны взаимодействуют с тканями, отражаясь, преломляясь или поглощаясь, что позволяет формировать изображение морфологической структуры органа на экране устройства. Динамическое наблюдение фиксирует изменения в функционировании органов.

УЗИ-аппарат включает:

• генератор ультразвука;
• датчик (трансдюсор) с кристаллическими преобразователями и линзами для направления ультразвука;
• устройство для приема отраженных эхо-сигналов и преобразования их в изображение.

Врачи различают эхогенность тканей по интенсивности черно-белой окраски:

• изоэхогенные ткани — серые;
• гипоэхогенные — очень темные;
• гиперэхогенные — белые или светло-серые, указывая на уплотненные участки;
• эхонегативные — черные.

Современные УЗИ-аппараты выводят цветные изображения, а 3D и 4D-форматы повышают информативность. При обследовании желудочно-кишечного тракта врач анализирует отклонения от анатомоультразвуковых норм, что помогает в первичной диагностике заболеваний.

Чаще всего исследуются и другие органы брюшной полости, связанные с заболеванием. Пациент получает заключение с мнением врача и качественными изображениями или диск с результатами.

Важно! Метод УЗИ позволяет проводить повторные исследования, что помогает отслеживать динамику состояния пациента и эффективность лечения.

УЗИ кишечника — важный инструмент диагностики, позволяющий оценить состояние органов пищеварительной системы. Процедура использует ультразвуковые волны для создания изображений внутренних структур. Врачи назначают УЗИ для выявления воспалительных процессов, опухолей и оценки состояния стенок кишечника, а также наличия жидкости в брюшной полости.
Перед исследованием пациенту может понадобиться подготовка, включая специальную диету и очищение кишечника. Во время процедуры пациент располагается на кушетке, и врач наносит гель на область живота для улучшения контакта датчика с кожей. УЗИ безопасно и безболезненно, что делает его предпочтительным методом диагностики. Исследование помогает своевременно выявить патологии и назначить необходимое лечение, что способствует улучшению здоровья пациентов.

Ультразвуковое исследование кишечника является важным диагностическим инструментом, который позволяет врачам оценить состояние органов пищеварительной системы. Процедура проводится с использованием ультразвуковых волн, которые проникают через ткани и создают изображения внутренних органов. Эксперты отмечают, что УЗИ кишечника назначается при подозрении на различные заболевания, такие как воспалительные процессы, опухоли или кишечные непроходимости.

Перед исследованием пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, что способствует более четкому изображению. Во время процедуры пациент лежит на спине, а врач наносит на живот специальный гель, который улучшает контакт датчика с кожей. УЗИ является безопасным и безболезненным методом, что делает его доступным для широкого круга пациентов. В результате исследования врач получает важную информацию для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Преимущества УЗИ кишечника

Виды УЗ-исследования кишечника

Выявить изменения в кишечнике удается с помощью трех подходов, которые отличаются положением датчика:

1. Трансабдоминальный — петли тонкого и толстого отделов проверяют датчиком, расположенным на животе. Целью исследования вызвано дополнительное заполнение нижних отделов контрастом (для ультразвука им является жидкость). Обязательное требование — тугое накопление мочи в пузыре. Задний проход при этом способе остается недоступной для проверки зоной.
2. Эндоректальный (трансректальный) — специальный ректальный датчик вводится в прямую кишку. Подход считается максимально приближенным, чтобы посмотреть глубину аноректальной зоны, выявить патологические изменения.
3. Трансвагинальный — применяют в диагностике женщин, датчик располагают во влагалище. Стенки органа плотно соседствуют с толстым кишечником, это помогает достоверно оценить изменения.

Каждая методика имеет особенности. Чаще используют все возможные доступы, совместные результаты оказываются наиболее правильными.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о проведении УЗИ кишечника и его назначении:

1. Неинвазивность и безопасность: УЗИ кишечника является неинвазивным методом исследования, что делает его безопасным для пациентов. В отличие от других методов, таких как гастроскопия или колоноскопия, УЗИ не требует введения инструментов в организм, что снижает риск осложнений и дискомфорта.

2. Диагностика различных заболеваний: УЗИ кишечника может помочь в диагностике множества заболеваний, включая воспалительные процессы (например, болезнь Крона или язвенный колит), опухоли, дивертикулит и другие патологии. Это позволяет врачам своевременно выявлять и лечить серьезные состояния.

3. Использование в педиатрии: УЗИ кишечника часто используется в педиатрической практике, так как оно особенно полезно для диагностики заболеваний у детей. Учитывая, что маленькие пациенты могут испытывать страх перед более инвазивными процедурами, УЗИ становится предпочтительным методом для оценки состояния кишечника у детей.

Колоноскопия: как проводится процедура?

Трансабдоминальная ультрасонография

Трансабдоминальный метод — популярная техника мониторинга кишечника. В отличие от эндоректального подхода, он менее точен для сигмовидной и прямой кишки. Основная цель — оценка изменений внутрибрюшного пространства. Перед УЗИ необходимо очистить кишечник от газов.

На кожу живота наносят специальный гель для улучшения контакта датчика. Врач прижимает устройство и перемещает его по брюшной и тазовой полостям. На экране отображается картина брюшной полости, зависящая от эхогенности. Процедура длится 30–60 минут.

Для четкого контраста в анальное отверстие вводят до 2 литров стерильного физраствора, что расправляет складки и наполняет петли кишечника, улучшая видимость мягких тканей и мышц.

При необходимости к УЗИ добавляют допплерографию для оценки кровообращения и выявления аневризм, опухолевых венозных и артериальных образований.

УЗИ кишечника вызывает разные мнения. Многие считают его безопасным и безболезненным методом диагностики, который помогает выявить воспаления, опухоли и кишечные непроходимости. Пациенты отмечают простоту подготовки и отсутствие облучения, в отличие от рентгена.

Некоторые упоминают дискомфорт от давления датчика на живот, но большинство считает это незначительным. УЗИ позволяет врачам получить ясное представление о состоянии кишечника и назначить адекватное лечение. Многие пациенты испытывают облегчение, получая результаты, что помогает им лучше понять свое здоровье и предпринять необходимые меры.

Трансректальное УЗИ

Ректальное УЗИ начинается с классического чрезабдоминального вида осмотра. Затем пациенту предлагают лечь на бок. В анальное отверстие устанавливают катетер, заполняют кишечник физраствором, тонкий зонд-датчик входит на глубину 10-12 см (контролируется по специальным делениям).

Диаметр зонда — около 8 мм, поэтому проведение исследования взрослым пациентам и ребенку не сопровождается болью. В отличие от колоноскопии ощущения менее дискомфортны. При сужении конечной части кишечника исследования провести невозможно.

Осмотр проводится в разных условиях:

• до введения жидкости;
• при наполненном кишечнике;
• после дефекации.

Окончательный вывод делают после учета обнаруженных изменений на всех этапах.

Врач внимательно осматривает толстый кишечник от уровня слепой кишки до заднепроходного канала с геморроидальными узлами. Для контрастирования петель тонкой кишки важно напряженное состояние мочевого пузыря.

УЗИ брюшной полости: желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, селезёнки. Как подготовиться?

Показания к УЗИ кишечника

Необходимость исследования возникает в следующих случаях:

• склонность к запорам или неясная диарея;
• кровь, слизь или гной в кале у пациентов с геморроем;
• ощущение инородного тела в анальной области;
• недержание кала;
• подозрение на опухоль при пальцевом обследовании прямой кишки;
• аномальная локализация, форма или размеры кишечника на рентгене;
• деформация прямокишечного канала во время ректороманоскопии;
• контроль за динамикой роста опухоли во время химиотерапии;
• у женщин — дифференциальная диагностика изменений в малом тазу, касающихся кишечника и матки;
• у мужчин с карциномой простаты — исключение прорастания в кишечник;
• наблюдение за пациентами после удаления новообразований для выявления рецидива.

Повторное исследование не противопоказано детям грудного возраста, беременным, пожилым и ослабленным пациентам. Врачи рекомендуют ежегодное УЗИ брюшной полости и толстого кишечника для людей с высоким риском опухолевых процессов, включая тех, кто имеет наследственную предрасположенность или предраковые заболевания, такие как полипоз и язвенный колит.

Для УЗИ прямой кишки используется эндоректальный метод с полостным датчиком. Регулярные исследования помогают выявить злокачественные изменения на ранних стадиях.

Противопоказания могут быть временными и связаны с:

• острым воспалительным процессом;
• подозрением на инфекцию;
• наличием ран или гнойников на коже живота.

Ограничения для УЗИ кишечника связаны с:

• невозможностью обследовать всю пищеварительную систему за один сеанс;
• схожестью симптомов различных заболеваний;
• необходимостью отложить процедуру после контрастирования кишечника для рентгеноскопии или эндоскопии.

Врач-сонолог должен быть осведомлён о хронических заболеваниях, особенно у пациентов с сахарным диабетом, соблюдающих особый режим питания.

Подготовка к ректальному обследованию

УЗИ кишечника нуждается в предварительной подготовке пациента. Процедура становится достоверной, если убрать из полости кал и устранить вздутие газами. Очищение проводится специальной временной диетой, клизмами, приемом слабительных препаратов.

Диета назначается на предшествующие 2-3 дня. Из рациона потребуется убрать продукты, раздражающие и раздувающие кишечник. К ним относятся:

• цельное молоко, каши на молоке;
• свежая выпечка, ржаной хлеб;
• овощи и фрукты;
• бобовые;
• острые приправы, соленья;
• жирное мясо, рыба, колбаса.

Поглощению шлаков и газов способствуют лекарственные препараты-энтеросорбенты:

• активированный уголь;
• Смекта;
• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Эспумизан.

При задержке стула за сутки потребуется прием слабительных средств осмотического действия (прекращают всасывание воды), например, Фортранса. Дозировка рассчитывается согласно схеме в инструкции. Некоторым пациентам врачи предлагают с целью помощи пищеварению принимать ферментативные средства (Панзинорм, Мезим, Креон, Панкреатин, Фестал).

Последовательность подготовки зависит от планируемого способа осмотра.

Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо:

• поставить очистительную клизму на ночь;
• за 6 часов до исследования нельзя употреблять пищу и пить, опорожнять мочевой пузырь и кишечник, запрещается сосать леденцы, курить, жевать резинку;
• чтобы наполнить мочевой пузырь, нужно выпить воды примерно литр и не опорожняться, пока не закончится исследование.

Если предполагается только эндоректальный осмотр, необходим очищенный кишечник, специального наполнения мочевого пузыря не потребуется. При планировании обоих способов исследования нужно подготовиться по полной схеме.

Что показывает УЗИ кишечника?

Состояние кишечника врач оценивает по признакам, определяемым эхогенностью тканей. Важные аспекты:

• размеры и расположение кишечника;
• форма;
• взаимодействие с другими органами таза (мочевым пузырем, маткой у женщин, простатой у мужчин);
• равномерность толщины стенок и структура слоев;
• соответствие нормам длины различных участков кишечника;
• состояние окружающих тканей, размеры и структура лимфатических узлов;
• наличие воспалительных очагов, аномалий развития, новообразований, рубцовых изменений и травматических повреждений.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить следующие патологии:

• колит;
• воспаление аппендикса;
• парапроктит;
• свищи;
• опухолевые образования;
• болезнь Крона;
• скопление крови в стенках кишечника;
• кишечные кровотечения;
• спаечную непроходимость;
• инвагинацию кишечных петель;
• дивертикулы.

При обнаружении опухоли важно зафиксировать её локализацию, размеры и наличие метастазов в лимфоузлах, околоректальной клетчатке и печени. Эти данные критичны для планирования объема хирургического вмешательства и выбора доступа.

Врач, проводящий исследование, составляет протокол с результатами, отклонениями от норм и характеристиками по эхоплотности тканей. Заключение помогает сформулировать предварительный диагноз и назначить дополнительные методы диагностики. Надежность информации зависит от качества подготовки пациента.

Болезни мужчин, определяемые с помощью ректального УЗИ

При трансректальном подходе у мужчин выявляется патология мочеполовых органов. Поэтому процедуру назначают урологи в случае:

• острой задержки мочи;
• болезненного мочеиспускания;
• ложных позывов;
• выявления крови или гноя в анализе мочи;
• травм и болей в нижней части живота;
• импотенции и бесплодия;
• подозрения на новообразование.

Исследование проводится перед плановым хирургическим вмешательством.

Ультразвук помогает выявить у мужчин:

• воспаление и опухоль простаты (простатит, аденокарциному);
• наличие и объем остаточной мочи;
• степень увеличения предстательной железы;
• причины мочекаменной болезни (конкременты, песок);
• увеличение геморройных структур.

Процедура используется в контроле за направлением введения иглы при взятии материала на биопсию. Подготовка проводится в соответствии с правилами ректального исследования. За час мужчина должен выпить литр воды и не опорожнять мочевой пузырь.

УЗИ кишечника у детей

УЗИ — оптимальный метод обследования кишечника у детей. В отличие от колоноскопии, требующей анестезии, и ирригоскопии, которая требует спокойного поведения пациента, УЗИ исключает трудности, связанные с движением маленьких пациентов. Это исследование необходимо для выявления врожденных аномалий и неправильного расположения кишечника.

Педиатры направляют детей на УЗИ в следующих случаях:

• подозрение на болезни Гиршпрунга, Крона или долихосигму;
• неясные запоры;
• подозрение на язвенный колит.

При подготовке к исследованию клизмы применяются только в случае запоров. Для остальных детей достаточно предварительного приема препаратов, таких как Смекта или Эспумизан, для устранения газов. Дозировку назначает педиатр, основываясь на весе и возрасте ребенка. Диета для детей старшего возраста аналогична взрослой. Перед обследованием необходимо сделать перерыв в приеме пищи:

• грудным детям следует пропустить одно кормление;
• для детей от 1 до 3 лет «голодный» период составляет 4 часа;
• детям старшего возраста не рекомендуется есть за 6 часов до процедуры.

Также за час до исследования нужно ограничить питье.

Расшифровка результатов: нормы и патологии

От врача-сонолога требуется знание соответствия анатомического строения и топографии ультразвуковой картины кишечника, функциональных особенностей каждого отдела для оптимального осмотра.

В двенадцатиперстной кишке скопление сверху газа придает вид «лестницы-стремянки». С целью осмотра просвета человеку предлагается выпить воды и прилечь на кушетку на правый бок. Верхний отдел изменяется при увеличении и растяжении желчного пузыря. Заполнение нисходящей дуги выделяет головку поджелудочной железы.

Тонкий кишечник располагается в центре брюшной полости, лучше просматривается при заполнении жидкостью. Видны складки и клапаны. Вид сравнивают с «клавиатурой» пианино. В норме стенки по толщине составляют 3-5 мм.

Петли не деформируются, конфигурация изменяется при прохождении волны перистальтики, затем восстанавливается. Тощая кишка отличается от подвздошной большей шириной, толщиной, круговыми складками. В конечном отделе они изменяются на продольные.

Признаками непроходимости служат:

• заторможенная перистальтика;
• растянутые петли за счет переполнения жидкостью и газом;
• потеря типичных изгибов.

Для толстого кишечника характерно периферийное расположение. Восходящая и поперечная кишки отличаются от нисходящей более интенсивной складчатостью. Прямокишечный отдел находится за мочевым пузырем в малом тазу. Поскольку в толстом кишечнике постоянно содержится воздух, для осмотра необходима подготовка.

Признаки патологии выявляются при сравнении с нормой. Врач обращает внимание наследующее:

• утолщенные стенки (прозрачный ободок) — измерение не дает диагностической информации, поскольку толщина постоянно меняется под действием волн перистальтики, значительное изменение выявляется на глаз;
• асимметричность эхогенных линий, образованных слизистой оболочкой, показывает неравномерность утолщения, связана с патологией;
• недостаточное изменение конфигурации при перистальтических движениях;
• неровные контуры.

Важно! Нормы эхогенной картины различны при трансабдоминальном и эндоректальном исследовании.

Примером служит отсутствие региональных лимфоузлов при УЗИ через стенку живота и выявление при трансректальном подходе в окружающих тканях образований до 5 мм в диаметре. Отличительные признаки вариантов нормы позволяют избежать ошибочной трактовки патологии.

Задача врача-сонолога — тщательное и подробное указание визуальных признаков, их интерпретация и постановка предположительного диагноза. Окончательной диагностикой занимается колопроктолог с учетом результатов других исследований, анализов, симптоматики. В показания для УЗИ-проверки кишечника входит связь пациента с группой риска по онкологическим заболеваниям.

Ограничения и противопоказания к проведению УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника является безопасным и неинвазивным методом диагностики, однако, как и любая медицинская процедура, оно имеет свои ограничения и противопоказания. Прежде чем назначить УЗИ кишечника, врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные риски.

Одним из основных противопоказаний к проведению УЗИ кишечника является наличие у пациента серьезных заболеваний, таких как острые воспалительные процессы в области живота, которые могут привести к осложнениям. В таких случаях предпочтение может отдаваться другим методам диагностики, например, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Также стоит отметить, что УЗИ кишечника может быть менее информативным у пациентов с избыточным весом или ожирением. В таких случаях из-за большого количества подкожной жировой клетчатки может возникнуть затруднение в визуализации кишечника, что может снизить точность диагностики.

Кроме того, наличие газов в кишечнике может затруднить проведение УЗИ, так как газовые пузырьки могут создавать артефакты на изображении и мешать врачу получить четкие данные о состоянии органов. Поэтому перед процедурой пациентам часто рекомендуют соблюдать специальную диету, направленную на уменьшение образования газов.

Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или страх перед проведением УЗИ, что также может стать препятствием для успешного выполнения процедуры. В таких случаях важно, чтобы врач объяснил пациенту все этапы исследования и его необходимость, что поможет снизить уровень тревожности.

Важно помнить, что беременность не является абсолютным противопоказанием для проведения УЗИ кишечника, однако в этом случае врач должен тщательно оценить целесообразность процедуры и возможные риски для матери и плода.

В заключение, перед назначением УЗИ кишечника врач должен провести полное обследование пациента, оценить его состояние и возможные противопоказания. Это позволит выбрать наиболее подходящий метод диагностики и обеспечить безопасность и эффективность процедуры.

Вопрос-ответ

Какие проблемы с кишечником можно выявить с помощью УЗИ?

Это также может помочь врачам определить наличие у вас стриктуры кишечника (сужения). Кроме того, УЗИ кишечника может выявить свищи (патологические соединения между кишечником и другими органами) или абсцессы (места скопления инфицированной жидкости в кишечнике).

Какие болезни покажет УЗИ кишечника?

Исследование помогает выявить такие заболевания, как дивертикулез, полипы, опухоли, воспалительные процессы и другие патологические изменения. УЗИ толстого кишечника является неинвазивным методом, что делает его безопасным и комфортным для пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением УЗИ кишечника важно подготовиться: за 1-2 дня до процедуры исключите из рациона продукты, вызывающие газообразование, такие как бобовые, капуста и газированные напитки. Это поможет получить более точные результаты исследования.

СОВЕТ №2

Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и хронических заболеваниях. Это поможет специалисту правильно интерпретировать результаты УЗИ и учесть возможные противопоказания.

СОВЕТ №3

На день процедуры постарайтесь не есть за 6-8 часов до УЗИ. Это позволит уменьшить количество содержимого в кишечнике и улучшить визуализацию органов, что повысит точность диагностики.

СОВЕТ №4

После УЗИ кишечника не спешите покидать клинику. Обсудите с врачом полученные результаты и задайте все интересующие вас вопросы. Это поможет вам лучше понять состояние вашего здоровья и дальнейшие шаги, если они необходимы.