Геморрой — распространенное заболевание, затрагивающее взрослых и детей, проявляющееся в разных формах и стадиях. Важно уметь распознавать симптомы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. В статье представлены фотографии геморроя, иллюстрирующие его стадии и типы, что поможет читателям лучше понять это состояние и принять меры для лечения и профилактики.

Типы заболевания

Для понимания темы рассмотрим два аспекта:

• что такое геморрой;
• как он проявляется.

Геморроидальные изменения в кавернозных телах характеризуются истончением стенок, воспалением, образованием увеличенных узлов, кровотечениями и тромбозом. Причины этих изменений объясняются следующими теориями:

1. Механическая — запоры, физические нагрузки и возрастные изменения приводят к потере эластичности связки, удерживающей внутренние узлы (по Парксу). Эта связка растягивается, позволяя кавернозным образованиям смещаться. Узлы становятся подвижными и могут выпадать из анального отверстия, ущемляясь сфинктером. На начальных стадиях для этого требуется натуживание при дефекации, но со временем достаточно кашля, чихания или умеренного напряжения.
2. Сосудистая — связывает заболевание с нарушением кровоснабжения (приток и отток) в геморроидальном сплетении. К факторам риска относятся гиподинамия, поднятие тяжестей, употребление острой пищи и алкоголя.

Основные симптомы геморроя:

• болезненные ощущения при дефекации и в покое в области анального канала;
• чувство инородного тела;
• выделение слизи и свежей крови из прямой кишки;
• зуд в области ануса.

Клиническая классификация выделяет три типа геморроя (внутренний, наружный и комбинированный) и учитывает возможные осложнения и сопутствующие заболевания. Выбор метода лечения зависит от типа патологии.

Геморрой проявляется по-разному, и его внешний вид зависит от стадии заболевания. У взрослых различают внутренний и наружный геморрой, каждый из которых имеет свои признаки. Внутренний геморрой часто не виден, но может вызывать дискомфорт и кровотечения, тогда как наружный проявляется болезненными шишками вокруг ануса. У детей геморрой встречается реже, чаще всего из-за запоров или неправильного питания. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям. Визуальные материалы, такие как фотографии, могут помочь в понимании различных форм геморроя, но их следует использовать с осторожностью и только в образовательных целях.

Эксперты в области проктологии подчеркивают, что геморрой может проявляться в различных формах и стадиях как у детей, так и у взрослых. Внешний геморрой, как правило, характеризуется появлением болезненных узлов, которые могут быть видны при осмотре. Внутренний геморрой, в свою очередь, может не проявляться визуально, но вызывает дискомфорт и кровотечения. Специалисты отмечают, что на ранних стадиях заболевания симптомы могут быть минимальными, что затрудняет диагностику. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика могут значительно облегчить состояние пациента. Визуальные материалы, такие как фотографии различных видов и стадий геморроя, могут помочь в понимании проблемы, но не заменяют профессиональной консультации.

Как выглядит геморрой: фото 1-4 стадии. Симптомы геморроя у мужчин и женщин

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой на начальных стадиях снаружи от заднего прохода никак не определяется 
Внутренний геморрой не виден при обычном осмотре ануса. Его определяет врач осторожной пальпацией прямой кишки, ректороманоскопическим методом. Чувствуются уплотненные шишки вокруг выходного канала. Они расположены в конечной части прямой кишки, но не выходят наружу.
Отличаются умеренной болезненностью, частыми кровотечениями при опорожнении кишечника или в виде кровяных сгустков несколько минут спустя. Сильный приступ болей вызывается выпадением и ущемлением узелков.
Изменения обязательно дифференцируют с опухолью прямой кишки.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о геморрое:

1. Разнообразие форм: Геморрой может проявляться в различных формах, включая внутренний и наружный. Внутренний геморрой обычно не вызывает боли, но может приводить к кровотечениям, тогда как наружный геморрой может быть болезненным и вызывать зуд.

2. Стадии развития: Геморрой проходит несколько стадий, от легкой до тяжелой. На первой стадии узлы могут не выходить за пределы анального канала, на второй стадии они могут выпадать, но самостоятельно возвращаются на место, а на третьей стадии требуется ручное вправление.

3. Возрастные особенности: Геморрой не является исключительно взрослой проблемой. У детей он может возникать, например, из-за запоров или неправильного питания. Однако у взрослых риск развития геморроя увеличивается с возрастом, особенно у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или имеет наследственную предрасположенность.

ВСЕ что нужно знать О ГЕМОРРОЕ || Симптомы, Причины и Лечение геморроя

Внешний геморрой

Внешний геморрой определяется пациентом при пальпации и виден при осмотре анального отверстия. Диагноз можно установить по внешнему виду без дополнительных исследований.

Узлы расположены близко к выходу и окружают нижний сфинктер. Они подвержены воспалению из-за травм от тесного или грубого нижнего белья, что вызывает боль и кровотечения. Проктологи отмечают, что внешние геморроидальные узлы имеют более высокий риск перерождения в злокачественные опухоли.

Геморрой может затрагивать как взрослых, так и детей, проявляясь по-разному в зависимости от стадии. На ранних этапах он может проявляться небольшими шишками или узлами, которые иногда не вызывают дискомфорта. По мере прогрессирования заболевания узлы увеличиваются, вызывая боль, зуд и кровотечения. У детей геморрой встречается реже, но симптомы могут быть схожи с симптомами у взрослых. Многие пациенты отмечают, что визуальные материалы, такие как фотографии, помогают лучше понять состояние и своевременно обратиться за медицинской помощью. Правильная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить осложнения.

Комбинированный геморрой

Смешанная (комбинированная) форма — наиболее тяжелый вид геморройного поражения. Включает симптоматику как внутреннего, так и наружного типа болезни. Отличается хроническим течением с обострениями и осложнениями. Сложность развития патологии объясняется практически непрерывным воспалением то внутренних, то внешних узлов.

В клинической картине преобладает болевой синдром, тромбирование вен с инфицированием и тромбофлебитом стенки, повышение температуры, выраженное кишечное кровотечение. Возможен переход воспаления на окружающие ткани с развитием парапроктита.

Анальный зуд характерен в проявлении запущенных стадий при хроническом течении болезни. Симптом вызывается попаданием на кожу вокруг ануса слизи из прямой кишки.

Проктологи наблюдают усиление кожных изменений при попытках самостоятельно лечиться от геморроя народными способами до выраженного дерматита.

ВНУТРЕННИЙ И НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?

На ранних стадиях геморрой невозможно определить по внешним и внутренним признакам. Симптомы отсутствуют, и воспаленные узлы не видны при профилактическом осмотре.

На II стадии пациент ощущает дискомфорт только при натуживании и дефекации. Узлы не видны при обычном осмотре, но при потуживании можно заметить наполнение венозной сети. В области ануса могут появляться розовые выпячивания, которые исчезают самостоятельно.

III стадия характеризуется постоянными мягкими образованиями вокруг ануса, которые не исчезают. Кожа может быть раздраженной и покрасневшей. Узлы становятся синюшными и воспаленными, достигая 2,5–3 см, и имеют «ножку». Они не возвращаются на место и могут быть вправлены вручную.

При пальпации обнаруживаются уплотненные внутренние каверны. Осторожное введение аноскопа позволяет выявить сосудистые образования бордово-синюшного цвета, воспаленные стенки и слизистую оболочку прямой кишки. Важно отличать эти образования от полипов (с твердой консистенцией) и опухолей. Часто обследование проводится из-за неясного кишечного кровотечения.

На IV стадии узлы становятся постоянно видимыми, а при ущемлении могут менять цвет с синюшного на черный из-за некроза тканей. Размер шишек значительно увеличивается, окружающие ткани воспалены и отечны. Вправить узлы не удается.

Четкие внутренние признаки заболевания можно изучить с помощью колоноскопии, которая использует оптическую трубку для передачи изображения на монитор.

Видимые симптомы геморроя

Диагноз, кроме субъективных признаков, (жалоб на боли, неприятные ощущения, зуд) основывается на объективных симптомах, которые врач может выявить при осмотре или использовании медицинских аппаратов.

К видимым проявлениям относятся:

• увеличенные внутренние или наружные узлы вокруг анального прохода;
• синюшность части шишки при образовании тромба в вене;
• покраснение кожи и слизистой прямой кишки, указывающее на раздражение и воспаление;
• следы расчесов при зуде кожи;
• свежая кровь на поверхности кала.

Проктологом оценивается внешний вид геморроидальных узлов по размеру, наличию затромбированного сосуда, степени выпадения, возможности вправления, а также состояние окружающего кожного покрова, слизистой кишки.

Имеет значение связь заболевания со следующими патологиями:

• кишечные расстройства (запор или понос);
• тяжелая физическая работа;
• прием алкогольных напитков и острых блюд;
• длительное вынужденное сидячее положение (поездка в транспорте, самолете);
• перегревание в сауне, горячей ванне;
• переохлаждение (например, во время зимней рыбалки).

Признаки патологии могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно годами.

Острые проявления чаще связаны со значительным застоем крови, резким увеличением узлов и препятствием для оттока крови (тромбированным сосудом), кишечным кровотечением. Подтверждаются выявлением ущемленного и воспаленного геморроидального узла.

Для хронического течения более типична связь с дефекацией и постоянным кровотечением. По данным проктологов, только 9% пациентов обращаются к врачу из-за болей. Они носят тупой характер и появляются в запущенной стадии. Иногда геморрой становится причиной анемии, выявляется при исследовании анализа крови на эритроциты и гемоглобин.

Последствия отсутствия лечения

Выбор метода лечения геморроя зависит от формы и стадии заболевания. Основные цели терапии:

• устранение воспаления;
• предотвращение тромбообразования;
• облегчение боли.

Проктологи используют различные средства:

• ректальные суппозитории, воздействующие на воспаленный участок;
• малоинвазивные процедуры (склеротерапия, электрокоагуляция, лигирование резинками и др.);
• хирургические методы удаления узлов.

Использование народных средств следует обсуждать с врачом, чтобы избежать ухудшения состояния. Задержка с обращением за медицинской помощью или неумелое самостоятельное лечение могут привести к осложнениям, требующим интенсивной терапии или экстренного вмешательства. К таким осложнениям относятся:

1. Тромбоз геморроидального узла — возникает из-за накопления тромбоцитов в области воспаления и изменения активности клеток иммунной системы. У пациента появляются острые боли в промежности, отек прямой кишки, узлы становятся плотными и болезненными, не поддаются вправлению.
2. Инфицирование — патогенные микроорганизмы проникают через анальные трещины. Из анального канала выделяется гной, усиливается раздражение слизистой, появляются жжение и зуд, повышается температура.
3. Парапроктит — воспаление затрагивает окружающую клетчатку и может распространяться из прямой кишки. Возбудителями могут быть условно-патогенные микроорганизмы кишечника (патогенные штаммы кишечной палочки, стрептококки, протеи, стафилококки). Заболевание сопровождается сильными болями, кровотечением, высокой температурой и затруднением передвижения из-за резкой болезненности.

Выпадение внутренних узлов геморроя

Среди пациентов с геморроем проктологи отмечают наличие выпадения внутренних узлов в 39% случаев. При этом частота растет в зависимости от длительности хронического заболевания. Установлено, что если больные страдают геморроем более 10 лет, выпадение шишек у них в 2 раза превышает такой признак, как кровотечение.

Геморрой IV стадии

При осмотре ануса врачу приходится отличать геморроидальные узлы от выпавшей слизистой прямой кишки. Похожую картину вызывают: гипертрофия анальных сосочков, ворсинчатая аденома.

Тромбоз геморроидальной шишки

Тромбоз и острый тромбоз геморроидального узла

Острый тромбоз геморроидальных узлов — распространенное осложнение при отсутствии лечения геморроя. Для его предотвращения специалисты рекомендуют медикаменты, снижающие свертываемость крови и облегчающие воспаление. В тяжелых случаях тромбоза возможны некротические изменения на стенке узла, что приводит к потемнению его поверхности.

Острая фаза патологии — кровотечение

Исследование признака показали:

• кровотечение обнаруживается как начальное проявление геморроя в 76% случаев;
• выделение крови алого цвета при дефекации и сразу после отметили 81% пациентов;
• в 19% случав признаки кровотечения появлялись без дефекации;
• у каждого десятого больного кровопотеря становится постоянной и приводит к анемии, требует лечения.

Кровь обнаруживается в виде свободно вытекающих капель, брызгов на унитазе, полосок на каловых массах. Редко при застое наблюдаются темные сгустки. Кровотечение возможно при других заболеваниях прямой кишки, поэтому появление симптома требует исключения:

• анальной трещины;
• опухолевого роста;
• язвенного колита;
• выпадения и травмы;
• болезни Крона;
• подслизистой гемангиомы;
• солитарной язвы.

Геморрой + анальная трещина

Трещина — это повреждение кожного покрова или слизистой оболочки кишечника, имеющее продолговатую или эллиптическую форму. Различают острые трещины (до 6 недель) и хронические, склонные к рецидивам. При геморрое воспаление узелков вызывает утолщение тканей заднего прохода и снижает их эластичность, что приводит к образованию трещин. Длина повреждений может достигать 3 см, а ширина расхождения краев — около 3 мм.

Анальная трещина

При натуживании во время дефекации возникают резкие боли, которые могут длиться до 6 часов. В это время происходит рефлекторное сокращение сфинктера, а симптомы геморроя усиливаются. Трещина создает условия для инфекции, и отсутствие своевременных мер может привести к парапроктиту.

Как распознать стадию патологии по внешнему виду?

Стадия заболевания учитывает не только внешний вид узлов, но и симптоматику, характер изменений окружающих тканей. Подробности изложены в разделе «Как выглядят внешний и внутренний геморрой по стадиям?».

Внешний вид узла может подсказать наличие тромбирования сосуда, если цвет поменялся на синюшный, или появилась чернота. Аналогично выглядят ущемленные узлы. Серьезные выделения слизи из прямой кишки с раздражением и дерматитом кожи вокруг ануса говорят о запущенности процесса.

Как выглядит геморрой у женщин?

Геморрой проявляется одинаково у мужчин и женщин, но чаще развивается во время беременности из-за застоя в малом тазу, повышенного давления в брюшной полости и запоров.

У женщин нагрузка на венозную систему прямой кишки увеличивается в следующих случаях:

• во время менструации;
• при родах;
• при силовых тренировках;
• при наличии доброкачественных опухолей в матке;
• при курении и употреблении алкоголя.

Восстановление функций вен прямой кишки зависит от наследственности, структуры соединительной ткани и уровня коллагена.

Снижение тонуса мышц тазового дна может привести к выпадению внутренних и наружных геморроидальных узлов, что увеличивает риск различных проблем у женщин.

Геморрой у мужчин — как диагностировать по внешним признакам?

Большинство мужчин страдают от геморроя в возрасте 30–50 лет. Особенно тяжелое положение создается у водителей пассажирского автотранспорта, офисных служащих.

Вредные привычки в виде курения, алкоголизма дополнительно влияют на тонус сосудов тазовых органов.

Мужчины чаще женщин боятся показывать свою промежность врачу. Поэтому приходят с запущенной стадией заболевания. Особенностью патологии считается негативное влияние на потенцию, простату. Воспаление с геморроидальных узлов переходит на соседние органы и способствует развитию хронического простатита в молодом возрасте.

Для диагностики используется пальпаторное обследование ануса, ректороманоскопия, аноскопия, при необходимости колоноскопия.

Как выглядят геморройные шишки у младенцев и детей?

В детском возрасте геморрой встречается редко из-за недостаточно развитых венозных кавернозных тел прямой кишки, что завершается к подростковому возрасту. У младенцев и детей младшего школьного возраста факторы, способствующие геморрою, включают:

• запоры из-за нарушения кишечной микрофлоры;
• длительное сидение на горшке;
• частый плач;
• врожденные аномалии, такие как расширение геморроидальных вен;
• недостаток жидкости в питании;
• нехватка овощей и фруктов.

У подростков появляются «взрослые» причины: низкая физическая активность, длительное время у телевизора или компьютера, употребление алкоголя и курение.

Геморрой часто протекает бессимптомно. Узелок в области анального прохода может быть обнаружен случайно при подмывании после стула и может исчезнуть в состоянии покоя. Воспаление и кровь в кале указывают на прогрессирование заболевания и риск тромбоза, что может сопровождаться повышением температуры. У малышей геморрой иногда путают с выпадением прямой кишки или кистой, поэтому необходима консультация детского хирурга.

Геморрой проявляется по-разному, и ощущения пациента важны для диагностики. Правильную интерпретацию симптомов даст только врач. Не стоит лечить неопределенные признаки народными методами, так как задержка обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям.

Методы диагностики геморроя

Диагностика геморроя включает в себя несколько методов, которые помогают врачу определить наличие заболевания, его стадию и тип. Правильная диагностика является ключевым этапом в выборе эффективного лечения. Рассмотрим основные методы, используемые для диагностики геморроя.

1. Визуальный осмотр

Первым шагом в диагностике геморроя является визуальный осмотр анальной области. Врач может заметить внешние геморроидальные узлы, которые могут быть увеличены, воспалены или тромбированы. При этом важно учитывать наличие других симптомов, таких как покраснение, отек или выделения.

2. Анамнез

Сбор анамнеза — это важный этап, который включает в себя обсуждение симптомов, их продолжительности и интенсивности. Врач может задать вопросы о частоте запоров, диете, образе жизни и наличии наследственных заболеваний. Это помогает выявить возможные причины геморроя и оценить риск его рецидива.

3. Ректальное обследование

Ректальное обследование позволяет врачу оценить состояние внутренней анальной области. С помощью пальцевого исследования врач может определить наличие внутренних геморроидальных узлов, их размер и степень воспаления. Этот метод также помогает исключить другие заболевания, такие как полипы или рак прямой кишки.

4. Аноскопия

Аноскопия — это более детальный метод, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть анального канала и нижней части прямой кишки с помощью специального инструмента — аноскопа. Этот метод позволяет выявить внутренние геморроидальные узлы, а также другие патологии, такие как трещины или воспалительные процессы.

5. Ректоскопия

Ректоскопия — это еще один диагностический метод, который позволяет осмотреть более глубокие участки прямой кишки. С помощью ректоскопа врач может оценить состояние слизистой оболочки и выявить возможные изменения, которые могут быть связаны с геморроем или другими заболеваниями.

6. Колоноскопия

В некоторых случаях, особенно если у пациента есть дополнительные симптомы, такие как кровотечение или изменения в стуле, может потребоваться колоноскопия. Этот метод позволяет осмотреть всю длину толстой кишки и исключить более серьезные заболевания, такие как колоректальный рак.

7. Дополнительные исследования

В зависимости от клинической ситуации врач может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, чтобы исключить анемию или другие сопутствующие заболевания. Также могут быть рекомендованы ультразвуковые исследования для оценки состояния сосудов в области таза.

Таким образом, диагностика геморроя включает в себя комплексный подход, который позволяет врачу получить полное представление о состоянии пациента и выбрать наиболее эффективное лечение. Важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Вопрос-ответ

Как выглядит 3 стадия геморроя?

Геморрой 3 стадии характеризуется выпадением венозных узлов во время дефекации и их невозможностью втянуться обратно. Симптомы: аналогичное 1 степени ощущение дискомфорта в области ануса. Геморроидальные узлы могут выпадать при малейшей физической нагрузке, при кашле или чихании.

Как выглядит внутренний геморрой снаружи?

Наружный и внутренний геморрой. При наружном геморрое узлы расположены близко к анальному отверстию и выступают наружу, за пределы прямой кишки. Внешне такие узлы выглядят как шишки возле анального отверстия и заметны при визуальном осмотре или прощупывании (пальпации).

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как обращаться к врачу, внимательно изучите симптомы и стадию геморроя. Это поможет вам более точно описать свои ощущения и ускорит процесс диагностики.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Чем больше информации вы получите о своем состоянии, тем легче будет понять, какие методы лечения подойдут именно вам.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на профилактику. Здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные физические нагрузки могут значительно снизить риск возникновения геморроя.

СОВЕТ №4

Если у вас есть дети, обучите их основам гигиены и правильному питанию с раннего возраста. Это поможет предотвратить развитие геморроя и других заболеваний в будущем.