Искусственный хрусталик глаза — какой и как выбрать?

Искусственный хрусталик глаза — ключевой элемент в лечении катаракты и других заболеваний зрения. Правильный выбор хрусталика влияет на качество жизни пациента и его зрительные функции. В статье рассмотрим типы искусственных хрусталиков, их особенности и преимущества, а также рекомендации по выбору в зависимости от индивидуальных потребностей и образа жизни.

Содержание

Выбор искусственного хрусталика для лечения катаракты — важный этап, и мнения специалистов могут различаться. Врачи подчеркивают необходимость учитывать индивидуальные характеристики пациента: возраст, уровень активности и сопутствующие заболевания. Некоторые рекомендуют мультифокальные линзы для зрения на разных расстояниях без очков, другие акцентируют внимание на моновизионных вариантах, подходящих для четкого зрения на одном расстоянии. Обсуждение рисков и преимуществ каждого типа хрусталика с врачом также имеет значение. В конечном итоге, правильный выбор зависит от совместного обсуждения пациента и врача, что способствует лучшему результату и улучшению качества жизни.

Выбор искусственного хрусталика глаза — важный этап в лечении катаракты, и мнение экспертов в этой области играет ключевую роль. Специалисты подчеркивают, что при выборе хрусталика необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, уровень активности и наличие сопутствующих заболеваний. Одним из основных факторов является тип хрусталика: монофокальный, мультифокальный или торический. Монофокальные хрусталики обеспечивают хорошее зрение на одном расстоянии, тогда как мультифокальные позволяют видеть четко на разных дистанциях, что особенно важно для активных людей. Торические хрусталики помогают исправить астигматизм. Эксперты рекомендуют также обратить внимание на материалы, из которых изготовлены хрусталики, так как это влияет на их долговечность и совместимость с организмом. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант, соответствующий образу жизни и зрительным потребностям пациента.

Как выбрать хрусталик глаза если у вас катаракта, астигматизм или пресбиопия

Что такое искусственный хрусталик глаза?

Искусственный хрусталик глаза — оптическая линза из биосовместимого материала, которая вставляется внутрь глаза вместо природного хрусталика в случае его помутнения или повреждения. 

Искусственный хрусталик по-другому называют интраокулярной линзой, сокращённо ИОЛ. В подавляющем большинстве случаев замену природного хрусталика на ИОЛ производят во время операции по лечению катаракты.

До изобретения искусственного хрусталика пациенты после удаления катаракты могли хорошо видеть только в очень толстых плюсовых очках или контактных линзах. Сегодня выбор искусственных хрусталиков настолько велик, что обо всех существующих моделях знает не каждый глазной хирург. Разобраться в вопросе «какой искусственный хрусталик выбрать?» вам поможет эта обзорная статья.

2/13

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о искусственных хрусталиках глаза и их выборе:

1. Разнообразие типов: Существуют разные типы искусственных хрусталиков, включая монофокальные, мультифокальные и торические. Монофокальные хрусталики обеспечивают четкость зрения на одном расстоянии (близком или дальнем), тогда как мультифокальные позволяют видеть на разных дистанциях, что может снизить необходимость в очках после операции.

2. Индивидуальный подход: Выбор искусственного хрусталика зависит от образа жизни пациента и его зрительных потребностей. Например, активные люди, занимающиеся спортом или работой на близком расстоянии, могут предпочесть мультифокальные хрусталики, в то время как те, кто проводит много времени за компьютером, могут выбрать хрусталики, оптимизированные для работы на средних дистанциях.

3. Технологические инновации: Современные технологии позволяют создавать хрусталики с дополнительными функциями, такими как защита от ультрафиолетового излучения и синего света. Это может помочь снизить риск развития возрастной макулярной дегенерации и других заболеваний глаз, связанных с воздействием света.

Виды ИОЛ. Как выбрать искусственный хрусталик при катаракте?

Как устроен хрусталик глаза человека?

Чтобы понять принципы работы искусственного хрусталика, нужно изучить анатомию естественного хрусталика глаза.

Природный хрусталик — это оптическая линза, фокусирующая свет на сетчатке, что позволяет четко воспринимать окружающий мир на разных расстояниях: читать, работать за компьютером или водить автомобиль. В молодом возрасте хрусталик прозрачен и эластичен, благодаря чему может изменять оптическую силу и быстро подстраивать фокус — это называется аккомодацией. С возрастом хрусталик теряет эластичность и прозрачность. После 50 лет он начинает мутнеть, что приводит к катаракте, способной вызвать слепоту.

Хрусталик имеет двояковыпуклую форму и окружен тонкой капсулой, играющей ключевую роль для искусственного хрусталика. От капсулы отходят сотни тонких, но прочных связок, соединяющих его с цилиарным телом и удерживающих в правильном положении.

Искусственный хрусталик — важный компонент в лечении катаракты и других заболеваний зрения. Выбор хрусталика может существенно повлиять на качество жизни. Существуют несколько типов искусственных хрусталиков: моновизуальные, мультифокальные и торические. Моновизуальные хрусталики обеспечивают хорошее зрение на одном расстоянии, мультифокальные — на разных, что удобно для активных людей. Торические хрусталики исправляют астигматизм.

При выборе хрусталика важно учитывать индивидуальные потребности и образ жизни. Рекомендуется проконсультироваться с опытным офтальмологом для подбора наилучшего варианта с учетом состояния глаз и предпочтений. Правильный выбор хрусталика может значительно улучшить зрение и снизить зависимость от очков.

Функции интраокулярной линзы в глазу

При операции по лечению катаракты хирург делает отверстие в капсуле хрусталика, удаляет помутневшее вещество, а внутрь оставшейся капсулы помещает новый прозрачный искусственный хрусталик.

Интраокулярная линза выполняет четыре основных функции:

1. Восстанавливает прозрачность оптических сред. Меняя мутный хрусталик на прозрачный искусственный, происходит восстановление нормального прохождения света внутрь глаза. Крайне важно, чтобы искусственный хрусталик не мутнел с годами, что напрямую связано с материалом, из которого он сделан. К сожалению, есть интраокулярные линзы, которые меняют свою прозрачность, а порой и вовсе полностью мутнеют.

2. Преломляет свет. Каждая ИОЛ имеет свою оптическую силу — диоптрию, т.е. способность преломлять свет. Правильно рассчитать силу ИОЛ крайне важно, чтобы пациент вновь мог хорошо видеть после операции. Это сложная задача, которую должен выполнить хирург при подготовке к операции.

3. Защищает от УФ излучения. В хороших и премиальных моделях искусственных хрусталиков УФ-фильтр встроен в саму линзу. Носить солнцезащитные очки после операции необязательно, но желательно, чтобы защищать сетчатку от яркого света. В дешёвых моделях ИОЛ УФ-фильтра может не быть, обязательно уточняйте у вашего хирурга.

4.  Барьерная функция. Хрусталик делит глаз на два отдела — передний и задний. За хрусталиком глаз заполнен жидким гелем — стекловидным телом. Оно ни в коем случае не должно попадать в передний отдел глаза. Если полностью удалить хрусталик вместе с капсулой, то это может стать причиной выпадения стекловидного тела. Имплантируя искусственный хрусталик, мы сохраняем прочный барьер между отделами глаза.

4/13

Выбор искусственного хрусталика / Катаракта от А до Я

Вам какой: Жесткий или Мягкий

Основное различие между искусственными хрусталиками заключается в типе материала: они могут быть жесткими или мягкими.

Ранее все хрусталики изготавливались из твердого пластика, который не сгибался. Для имплантации жесткой ИОЛ большого диаметра требовался значительный разрез, фактически на полглаза, который затем зашивали.

Сегодня «золотым стандартом» при удалении катаракты считается бесшовная операция — ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК), проводимая через микроразрез. Чтобы ввести искусственный хрусталик через разрез размером 2,5 мм, он должен быть мягким, что позволяет свернуть его и вставить в глаз с помощью инжектора. Внутри глаза хрусталик расправляется и выполняет свои функции.

Современные хрусталики изготавливаются из биосовместимых полимеров, таких как акрил, силикон и ПММА. В зависимости от свойств материала линзы делятся на гидрофильные (впитывающие воду) и гидрофобные (отталкивающие воду).

Прозрачный или Желтый

Естественный хрусталик глаза обладает уникальными защитными свойствами, которые блокируют вредное солнечное излучение и не дают ему повреждать сетчатку глаза. Сегодня практически все хрусталики выпускаются с ультрафиолетовым фильтром. 

Премиальные модели ИОЛ окрашиваются специальными желтыми пигментами, для максимального сходства с природным хрусталиком. Эти фильтры отсекают вредный синий свет, находящийся в невидимой части спектра.

Многие известные компании, напротив, придерживаются мнения о преимуществах именно прозрачного материала линз.

Научных работ, доказывающих достоверные различия в результатах при использовании желтых и прозрачных ИОЛ нет. В этом вопросе необходимо доверять мнению вашего хирурга, так как помимо этого нюанса, он учитывает еще множество других факторов.

6/13

Сферические и Асферические ИОЛ

Сферическая интраокулярная линза (ИОЛ) имеет изогнутую поверхность, что приводит к различному преломлению света в центре и по краям. Это вызывает рассеивание света и может ухудшать качество зрения, создавая блики и ореолы. Сферические ИОЛ относятся к более раннему поколению и стоят дешевле современных асферических линз.

Асферическая ИОЛ имеет плоскую поверхность, что обеспечивает равномерное преломление света в любой точке. Это особенно важно при низком освещении, когда зрачок расширяется.

Основное преимущество асферических линз — снижение слепоты от ярких источников света в темное время суток, что важно для безопасности водителей. Они также обеспечивают лучшую цветопередачу и контрастность.

Монофокальные и Мультифокальные ИОЛ

Если у вас всю жизнь не было проблем со зрением, то вы знаете, насколько здорово было одинаково хорошо видеть на всех расстояниях — читать книгу, работать за компьютером или смотреть вдаль. Пока у вас не было катаракты, хрусталик глаза был прозрачный и эластичный. Он мог мгновенно настраиваться на нужное расстояние. После 40 лет наступила пресбиопия — хрусталик перестал быть эластичным, а значит, перестал фокусироваться вблизи.

Монофокальная ИОЛ имеет одну фокусную точку. Как правило такую ИОЛ рассчитывают для хорошего зрения вдаль. Совершенно очевидно, что для чтения вам потребуются плюсовые очки, которые настроят глаз с монофокальной ИОЛ на близкую фокусировку.

Мультифокальная ИОЛ — самый современный и дорогой вид искусственных хрусталиков. Он позволяет пациенту видеть на всех расстояниях без использования очков — вблизи, на средние дистанции и вдаль. Для этого в одной линзе создают сложную оптику с несколькими фокусными расстояниями. За зрение вблизи отвечает одна зона, за средние дистанции вторая, и зрение вдаль обеспечивает третья зона. Именно поэтому цена мультифокальных линз самая высокая.

Сегодня выделяют 3 вида мультифокальных линз:

• мультифокальные

• трифокальные

• EDOF — с расширенной глубиной фокуса

Прочитайте отдельные статьи по каждому типу линз, чтобы разобраться в их ключевых особенностях.

8/13

Торические ИОЛ для коррекции астигматизма

Если вы сталкивались с проблемами зрения из-за астигматизма, вам, вероятно, приходилось использовать очки или контактные линзы с цилиндрическими элементами. Искусственные хрусталики могут эффективно решить эту проблему.

Астигматизм — это аномальная форма роговицы, искажающая изображение, как кривое зеркало. Если у человека с астигматизмом удалить катаракту и установить стандартный искусственный хрусталик, астигматизм останется, и ему снова понадобятся цилиндрические очки.

Существуют торические интраокулярные линзы (ИОЛ) с встроенными цилиндрами. Установив торический хрусталик с учетом специальных меток, пациент получает четкое изображение без астигматизма.

Эти ИОЛ требуют более сложных расчетов и индивидуального подбора, поэтому их цена выше, чем у стандартных. По отзывам пациентов с астигматизмом, торические ИОЛ показывают наилучшие результаты. Многие отмечают, что после операции видят лучше, чем в молодости.

Мультифокальные торические ИОЛ

Мультифокальные торические искусственные хрусталики — вершина современных технологий в офтальмологии. Если у пациента был до операции астигматизм, и он хочет видеть, как в молодости вдаль и вблизь без очков, то ему подойдёт именно такой искусственный хрусталик.

Как вы уже догадались, это самый дорогой вид ИОЛ из всех что существуют. Вы платите за комфортное зрение на всех расстояниях и за самые современные технологии. Мультифокальные торические ИОЛ наиболее сложны в предоперационных расчётах и в технике имплантации. В этом случае требуется идеальное мастерство хирурга, чтобы обеспечить максимально точную центрацию линзы в глазу и положение строго по расчётной оси астигматизма.

Мультифокальные торические ИОЛ также бывают трех видов: мультифокальные, трифокальные и EDOF с расширенной глубиной фокуса.

10/13

Искусственные хрусталики для сложных случаев

У каждого пациента уникальные характеристики глаз и история. Кто-то в детстве получил травму, кто-то занимался боксом, у кого-то высокая степень близорукости, а у другого была операция по отслойке сетчатки или глаукоме.

Даже при стандартных операциях по удалению катаракты могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, требующие имплантации другой модели интраокулярной линзы.

Речь идет о различных типах интраокулярных линз с разными способами крепления в глазу, когда капсула хрусталика или его связки отсутствуют или повреждены: переднекамерные линзы, линзы с фиксацией на зрачке и ирис-клипс линзы.

Срок службы искусственного хрусталика

В любой инструкции к искусственному хрусталику написано, что его срок службы неограничен. И это действительно так. ИОЛ должна в норме имплантироваться один раз и на всю жизнь. При этом качественный искусственный хрусталик должен:

• сохранять прозрачность

• сохранять правильное положение в глазу

• не вызывать воспаления

После операции пациент может жить ещё очень долго и с ним могут происходить разные вещи — травма глаза, сильное внутриглазное воспаление или другая операция, что приводит к развитию осложнений. В результате ИОЛ может сместиться или помутнеть.

Если линза помутнела от объективных причин — это одна ситуация. К сожалению, есть много примеров, когда искусственные хрусталики мутнели, в них появлялись включения и кальцификаты из-за некачественного материала. Замена ИОЛ — крайне рискованная операция, которую делают по очень строгим показаниям, а не по желанию пациента, если что-то не нравится.

Как же избежать проблем с помутнениями ИОЛ? Выход очевиден — выбирать только проверенных временем производителей. Конечно, здесь встаёт вопрос цены. Но гораздо безопаснее сделать операцию с более простой моделью известного производителя, чем поставить самую дешевую мультифокальную линзу сомнительного качества.

12/13

Стоимость искусственного хрусталика

Закупочные цены на искусственные хрусталики колеблются от 1.500 рублей за сферический монофокальный хрусталик из силикона до 60.000 рублей за торическую трифокальную модель из гидрофобного акрила от известного производителя.

Стоимость интраокулярных линз (ИОЛ) зависит от множества факторов: производителя, модели, оптических характеристик и материалов. Обычный пациент не может самостоятельно приобрести искусственный хрусталик, так как ИОЛ всегда включены в стоимость пакета услуг по лечению катаракты. Сравнение цен на лечение катаракты доступно здесь:

• Москва
• Санкт-Петербург
• Все города

Важно помнить, что качественная ИОЛ не может быть слишком дешевой. В рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) при бесплатных операциях в государственных или частных клиниках используются бюджетные линзы. Если пациент хочет выбрать премиальный хрусталик, ему нужно либо доплатить разницу, либо полностью оплатить операцию самостоятельно или воспользоваться программой добровольного медицинского страхования (ДМС).

Резюме

Какой бы искусственный хрусталик вы не выбрали, окончательное решение будет принимать хирург на основе данных вашего обследования. Именно от его навыков, знания и опыта будет зависеть успех операции и правильная имплантация ИОЛ.

Безусловно, если есть возможность сделать операцию с хорошей ИОЛ — не задумываясь, делайте!

Рекомендации по выбору искусственного хрусталика в зависимости от образа жизни

Выбор искусственного хрусталика глаза — это важный этап, который напрямую влияет на качество зрения после операции по удалению катаракты или коррекции других заболеваний. При выборе хрусталика необходимо учитывать не только медицинские показания, но и образ жизни пациента. Разные типы хрусталика могут лучше подходить для различных условий жизни и предпочтений.

1. Активный образ жизни

Если вы ведете активный образ жизни, занимаетесь спортом или часто находитесь на улице, стоит рассмотреть мультифокальные или торические хрусталики. Мультифокальные хрусталики позволяют видеть четко на разных расстояниях, что особенно полезно для людей, которые много времени проводят за рулем или занимаются активными видами спорта. Торические хрусталики помогут исправить астигматизм, что также важно для активных людей, которым необходимо хорошее зрение в различных условиях.

2. Работа за компьютером

Если ваша работа связана с длительным пребыванием за компьютером, стоит обратить внимание на специальные хрусталики, которые уменьшают нагрузку на глаза. Такие хрусталики могут иметь защитные покрытия от синего света, что помогает снизить утомляемость глаз и предотвратить развитие цифрового синдрома. Также можно рассмотреть варианты с дополнительной коррекцией для близи, чтобы избежать постоянного напряжения при чтении или работе с документами.

3. Пожилой возраст

Для пожилых людей, которые могут иметь сопутствующие заболевания, такие как диабет или глаукома, важно выбирать хрусталики, которые обеспечивают стабильное зрение и минимизируют риск осложнений. В этом случае лучше всего подойдут монокулярные или монофокальные хрусталики, которые обеспечивают хорошее зрение на одном расстоянии, что может быть достаточно для повседневных задач, таких как чтение или просмотр телевизора.

4. Увлечение чтением и рукоделием

Если вы любите читать или заниматься рукоделием, вам могут подойти хрусталики с акцентом на близкое зрение. Мультифокальные хрусталики с хорошей коррекцией для близи позволят вам комфортно заниматься любимыми хобби, не испытывая дискомфорта и не прибегая к дополнительным очкам.

5. Финансовые возможности

Не стоит забывать и о финансовом аспекте. Разные типы хрусталика имеют разную стоимость, и важно выбрать оптимальный вариант, который будет соответствовать вашему бюджету. Важно помнить, что более дорогие хрусталики могут предлагать дополнительные преимущества, такие как улучшенное качество зрения и меньшая вероятность осложнений, что может в конечном итоге сэкономить деньги на лечении.

В заключение, выбор искусственного хрусталика — это индивидуальный процесс, который требует внимательного подхода. Обсудите свои предпочтения и образ жизни с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант, который обеспечит вам комфортное и качественное зрение на долгие годы.

Вопрос-ответ

Какие типы искусственных хрусталиков существуют?

Существует несколько типов искусственных хрусталиков, включая монофокальные, мультифокальные и торические. Монофокальные хрусталики обеспечивают четкое зрение на одном расстоянии, обычно для дальнего или ближнего видения. Мультифокальные хрусталики позволяют видеть на разных расстояниях, что уменьшает необходимость в очках. Торические хрусталики предназначены для коррекции астигматизма и могут быть как монозрительными, так и мультифокальными.

Как выбрать подходящий искусственный хрусталик?

Выбор искусственного хрусталика зависит от ваших индивидуальных потребностей и образа жизни. Важно обсудить с офтальмологом ваши предпочтения, такие как необходимость в четком зрении на разных расстояниях, наличие астигматизма и активность в повседневной жизни. Врач поможет подобрать наиболее подходящий вариант, учитывая ваши медицинские показания и ожидания от операции.

Как проходит операция по имплантации искусственного хрусталика?

Операция по имплантации искусственного хрусталика обычно проводится под местной анестезией и занимает около 15-30 минут. Хирург делает небольшой разрез в глазу, удаляет помутневший хрусталик и вставляет новый искусственный хрусталик. Процедура минимально инвазивна, и большинство пациентов могут вернуться к обычной жизни в течение нескольких дней после операции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором искусственного хрусталика обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Специалист поможет определить, какой тип хрусталика лучше всего подходит для вашего состояния зрения и образа жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на типы искусственных хрусталиков. Существуют монофокальные, мультифокальные и торические хрусталики. Выбор зависит от ваших потребностей: например, мультифокальные хрусталики могут помочь вам видеть четко на разных расстояниях.

СОВЕТ №3

Узнайте о возможных побочных эффектах и рисках, связанных с каждым типом хрусталика. Это поможет вам сделать более осознанный выбор и подготовиться к возможным последствиям операции.

СОВЕТ №4

Не забывайте о стоимости. Искусственные хрусталики могут значительно различаться по цене, и важно учитывать не только цену самого хрусталика, но и стоимость операции, а также возможные дополнительные расходы на послеоперационное наблюдение.