Что такое лекарственная клизма, алгоритм её постановки

Лекарственная клизма — медицинская процедура, при которой лекарственные препараты вводятся в прямую кишку для достижения терапевтического эффекта. Она применяется для лечения запоров, воспалительных процессов в кишечнике и подготовки к диагностическим исследованиям. В статье рассмотрим алгоритм постановки лекарственной клизмы, что поможет понять, как правильно и безопасно проводить эту процедуру, а также какие препараты можно использовать. Эти знания важны для эффективного лечения и минимизации осложнений.

Польза лекарственных клизм в терапии заболеваний

В классификации клизм лекарственная форма относится к лечебным клизм, которые часто путают с другими типами. Главное различие — в типе вводимого раствора. Лечебные свойства могут проявляться как в медикаментах, так и в растительных отварах, маслах или солевых растворах. Для более выраженного эффекта используют гипертонические растворы. Подготовить и использовать лечебную клизму в домашних условиях просто.

Основная цель лекарственной клизмы — доставка препаратов. Обычно перед этой процедурой проводят очистительную клизму.

Лекарственное воздействие осуществляется с помощью медицинских препаратов, которые готовятся в стерильных условиях и растворяются в изотоническом растворе, аналогичном плазме крови. По объему такие клизмы относятся к микроклизмам. Эта форма терапии имеет строго определенную дозировку, назначается врачом и применяется в стационаре. Процедура требует сложной подготовки и выполняется квалифицированным медицинским персоналом.

Лекарственная клизма — это метод введения медикаментов в прямую кишку для достижения местного или системного эффекта. Этот способ эффективен при запорах, воспалительных процессах или подготовке к медицинским манипуляциям. Алгоритм выполнения включает несколько этапов: подготовка пациента и объяснение процедуры, приготовление раствора с соблюдением дозировки, удобное положение пациента (обычно на боку), введение анального наконечника и аккуратное введение раствора. После процедуры рекомендуется удерживать лекарство в течение определенного времени для максимального эффекта. Назначение и выполнение клизмы должны проводиться под контролем медицинского специалиста, чтобы избежать осложнений.

Лекарственная клизма представляет собой метод введения медикаментов через прямую кишку, что позволяет обеспечить быстрое и эффективное действие препаратов. Эксперты отмечают, что такой способ может быть особенно полезен при лечении заболеваний кишечника, а также для снятия симптомов интоксикации. Алгоритм постановки лекарственной клизмы включает несколько этапов. Сначала необходимо подготовить пациента, объяснив ему процедуру и обеспечив комфортное положение. Затем следует подготовить раствор лекарства, учитывая его дозировку и совместимость с другими веществами. Важно использовать стерильные инструменты и соблюдать правила гигиены. После введения раствора пациенту рекомендуется оставаться в покое в течение определенного времени для достижения максимального эффекта. Правильное выполнение всех этапов процедуры способствует успешному лечению и минимизации возможных осложнений.

Лекарственная клизма

Как действуют: суть лечения клизмами

Очистительные, лечебные и питательные клизмы давно известны в медицине. Цели соответствуют названию. Применение основано на способности кишечника реагировать на переполнение и растяжение полости, раздражение рецепторного аппарата самоочищением, выводом содержимого в процессе дефекации. Свойство эффективно помогает освободить организм от накопленных шлаков и токсинов, убрать газы, снизить температуру, стимулировать перистальтику.

Другое полезное действие заключается во всасывании через стенку нижних отделов толстого кишечника растворов с содержащимися в них лекарствами. Через геморроидальные вены препарат попадает сразу в нижнюю полую вену. Печень при транспортировке исключается. Это вызывает сохранность лекарств, которые при проглатывании в таблетках частично разрушаются в органе, при введении через прямую кишку они не подвергаются воздействию пищеварительных соков и ферментов. Свойство используется в производстве ректальных суппозиториев, мазей, микроклизм.

Лечебные клизмы оказывают поверхностное противовоспалительное действие при геморрое, трещинах, проктосигмоидитах, колитах. Для местной терапии подходят отвары с ромашкой, шалфеем, календулой, масло облепихи, шиповника. Использование гипертонических солевых и масляных растворов при небольшом объеме (250 мл) вызывает дефекацию и помогает справиться с запорами у взрослых и детей, лечить атонию.

Облепиховое масло обладает выраженными регенеративными свойствами. Часто используется для постановки масляных клизм, применяемых в целях устранения запоров.

Лекарственные клизмы применяются в основном для оказания общего действия (резорбтивного). Их используют в неотложной помощи ребенку, при организации сестринского ухода, если нет возможности уколоть пациента в вену. Таким способом вводятся нуждающимся противосудорожные препараты (Хлоралгидрат), сердечные гликозиды. Для постановки недостаточно резиновой груши, манипуляция требует специального катетера и шприц Жане.

Важно! Для достижения результатов с помощью любых лекарственных клизм (включая лекарственные) необходим контроль за температурой вводимого раствора. Стандартом считается 37–39 градусов. Несоблюдение показателя приводит к нарушению всасываемости, превращает клизму в очистительную.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о лекарственной клизме и алгоритме её постановки:

1. Историческое использование: Лекарственные клизмы имеют долгую историю, начиная с древних цивилизаций. В Древнем Египте и Греции клизмы использовались не только для лечения запоров, но и для введения лекарств, что подчеркивает важность этого метода в медицине на протяжении веков.

2. Алгоритм постановки: Правильная техника постановки лекарственной клизмы включает несколько ключевых шагов: подготовка пациента (обеспечение комфортного положения), подготовка раствора (правильная концентрация и температура), а также соблюдение гигиенических норм (чистота инструментария и рук). Эти шаги важны для достижения максимальной эффективности и минимизации дискомфорта.

3. Разнообразие растворов: Лекарственные клизмы могут использоваться для введения различных веществ, включая анальгетики, противовоспалительные препараты и даже антибиотики. Это позволяет не только лечить заболевания кишечника, но и оказывать системное действие на организм, что делает клизмы универсальным методом в некоторых случаях.

Как правильно делать клизму?

Показания для проведения лечебных клизм

Необходимость лечебной клизмы с лекарственными растворами возникает при различных заболеваниях:

• стойкие запоры у младенцев;
• отсутствие эффекта от слабительных средств;
• воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке;
• цистит;
• простатит у мужчин;
• нарушения менструального цикла у женщин.

Клизму с послабляющим эффектом используют, когда невозможно ввести много жидкости, а также для подготовки к диагностическим процедурам, операциям или перед родами.

Температура раствора должна быть не менее 38 градусов по Цельсию для оптимального всасывания активных веществ через слизистую.

Введение медикаментов через прямую кишку необходимо в следующих случаях:

• невозможность проглатывания (например, при параличе глотания, после операций на пищеводе или челюсти, после резекции желудка);
• нарушения функции печени, вызванные гепатитом или циррозом;
• необходимость срочного введения противосудорожных, обезболивающих или снотворных препаратов.

Лекарственная клизма — это процедура, при которой лекарственные вещества вводятся в прямую кишку для достижения терапевтического эффекта. Этот метод эффективен для лечения запоров, воспалений и интоксикаций. Процесс включает несколько этапов: подготовка пациента, выбор раствора, соблюдение гигиенических норм и правильное введение жидкости.

Перед процедурой важно создать комфортные условия и расслабить пациента, чтобы минимизировать дискомфорт. Раствор должен быть теплым и тщательно подготовленным, чтобы избежать раздражения слизистой. После введения лекарства его необходимо удерживать в организме в течение определенного времени для достижения максимального эффекта. Несмотря на эффективность, многие испытывают стеснение и страх перед этой процедурой, что может затруднить её выполнение. При правильном подходе и соблюдении рекомендаций специалистов, лекарственная клизма может быть полезным инструментом в лечении.

Кому противопоказан данный метод лечения?

Лекарственную клизму нельзя вводить пациентам с целью:

• устранения острых болей в животе неясного происхождения;
• терапии инфекции в толстом и тонком кишечнике;
• остановки массивного кровотечения;
• лечения травматического повреждения анального отверстия;
• помощи при резком увеличении, отечности и ущемлении геморроидальных узлов;
• поддержки выпадающей прямой кишки;
• ликвидации аллергической сыпи вокруг ануса.

Оправдано применение метода для обезболивания распадающейся опухоли кишечника, но противопоказано использовать при неподтвержденном диагнозе.

13. Гипертоническая клизма. | Л.Калинина

Правила постановки лекарственной клизмы

Проведение клизмы с медикаментами требует внимательности: активными компонентами являются не только вода, но и само лекарство. Эпителий прямой кишки абсорбирует препараты быстрее, чем при приеме таблеток или капсул. При использовании мощных средств сохраняется риск отравления и передозировки, поэтому дозировку должен определять врач.

Важно! Чтобы избежать осложнений, предупредите пациента о возможных негативных реакциях и следите за его состоянием. При дискомфорте в области прямой кишки прекратите введение и выясните причины.

Соблюдение правил применения лекарственных клизм обязательно:

• Уточните наличие аллергии на медикамент.
• Для взрослых пациентов получите информированное согласие на метод лечения (подпись в истории болезни).
• Ректальное введение проводите через полчаса после естественного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.
• Используйте более глубокое введение катетера, чем при очистительной клизме.
• Подогрейте раствор с лекарством до 37–39 градусов.
• Концентрация растворенного вещества должна быть изотонической, чтобы избежать раздражения кишечника (например, для хлористого натрия — 0,9%, для глюкозы — 5%, стандартный раствор Рингера-Локка включает соли натрия, калия, кальция и глюкозу).
• Введение должно происходить медленно, аналогично капельному.
• После процедуры пациенту рекомендуется полежать не менее 60 минут.

Виды составов и их объем

По составу различают лечебные клизмы:

• очищающие (с гипертоническими растворами);
• смягчающие, обволакивающие (с молоком, семенами льна, крахмалом);
• слабительные или раздражающие (с глицерином);
• травяные с лекарственными растениями (с ромашкой, валерианой, корой дуба, календулой, алтеем);
• масляные или эмульсионные (из облепихи, шиповника, вазелина);
• противопаразитарные (используется полынь, пижма, корень одуванчика, папоротника).

Из медикаментозных препаратов общего действия в клизмах чаще применяются:

• обезболивающие;
• антибактериальные препараты, бактериофаги в суспензии и растворе;
• адреналин (при кровотечении);
• хлорид железа (в терапии анемии);
• глюкокортикоидные гормоны, сульфасалазин (для ускорения регенерации язв кишечника при болезни Крона, язвенном колите).

Для лечения заболеваний прямой кишки, усиления местного эффекта свечей используют:

• цинк сернокислый в соединении с раствором ляписа при поносе, геморрое (оказывает местное вяжущее, подсушивающее, антисептическое, иммуномодулирующее действие);
• колларгол в комбинации с антипирином и маслом (при проктосигмоидите);
• антисептики: марганцовку, протаргол в слабой концентрации.

По объему манипуляция относится к микроклизмам, поскольку используется 50-100 мл, для отваров из лекарственных трав разрешается до 200 мл (заваривают на стакан). Для детей объем рассчитывают на год жизни:

• новорожденным вводят не более 20 мл раствора;
• затем каждый год прибавляется по 10 мл;
• максимум в 50-75 мл достигает в 5 лет и не разрешается увеличивать.

Подготовка к процедуре

Пациенты часто отказываются от процедур без разъяснений, но готовы согласиться на болезненные инъекции и таблетки. Врачам необходимо объяснять целесообразность и преимущества метода, а также его важность для здоровья. В процессе лечения требуется очищение кишечника с помощью клизм перед введением лекарства, поэтому врач предупреждает о необходимости специальной диеты.

Лекарственные клизмы могут быть местного или общего действия, что определяет методы их введения.

В рацион не следует включать:

• жареные и копченые мясные продукты;
• острые и соленые блюда, приправы, соусы и специи;
• бобовые;
• виноград;
• грибы и капусту;
• свежие овощи и фрукты;
• выпечку и сладости.

Важно! Употребление этих продуктов может усиливать брожение и способствовать образованию газов, что затрудняет введение раствора для клизмы.

Также необходимо выяснить, есть ли у пациента повышенная чувствительность к препарату или растительному средству. Ректальный способ введения не исключает риск аллергических реакций, таких как зуд, высыпания, одышка и отеки.

Метод требует строгого соблюдения гигиенических норм при уходе за анальным отверстием, включая подмывания с антисептиками и просушивание салфетками.

Введение лекарства

Алгоритм проведения процедуры похож, но сложнее, чем при очистительной клизме. Вместо кружки Эсмарха потребуется газоотводная трубка и шприц Жане. От точного соблюдения последовательных действий зависит эффект лекарственного препарата:

• мед. персонал моет руки мылом, надежнее — надевание стерильных перчаток;
• заранее подогревается лекарственный раствор, им заполняют шприц;
• кушетка должна застилаться клеенкой;
• газоотводную трубку смазать вазелином;
• взрослым и старшим детям нужно помочь принять положение на левом боку с вытянутой левой ногой и согнутой в колене правой (ребенка до 6 месяцев достаточно положить на спину, удерживать ноги поднятыми вверх);
• марлевой салфеткой разводят ягодицы для осмотра анального отверстия;
• газоотводная трубка осторожно медленно вводится взрослому на глубину 15 см, ребенку удобнее вводить резиновый катетер на расстояние от поверхности 8–10 см;
• на свободный конец надевают шприц с раствором или заполненную резиновую грушу;
• состав вводится медленно;
• по окончании трубку (катетер) пережимают зажимом и извлекают из ануса;
• пациенту рекомендуется полежать на спине до часа (некоторые специалисты предлагают положение на животе).

При постановке клизмы нужно четко следовать инструкции и врачебным рекомендациям, иначе возникнет риск нанесения вреда здоровью, и результат не будет достигнут.

Плюсы и минусы лекарственных клизм

Каждый метод введения лекарств имеет свои особенности и зависит от состояния пациента, его психоэмоционального состояния, сопутствующих заболеваний и личных характеристик. Клизмы не являются исключением.

Положительные аспекты данного метода:

• доступность и простота, возможность обучения взрослого члена семьи;
• предварительное очищение кишечника от шлаков и токсинов;
• использование небольших объемов отваров лечебных трав;
• быстрое действие на местном и общем уровне, что важно в экстренных ситуациях.

Недостатки метода:

• риск механического повреждения кишечника при использовании трубки или наконечника кружки Эсмарха;
• необходимость частого применения очистительных клизм, что может привести к вымыванию полезной микрофлоры;
• вероятность привыкания и утраты естественной способности кишечника к перистальтике.

Врачи назначают лекарственные клизмы только в обоснованных случаях, когда другие методы неэффективны. В стационарах для частого введения медикаментов у взрослых и детей применяется установка постоянного катетера в подключичную вену. Для местного лечения заболеваний прямой кишки существует широкий выбор ректальных суппозиториев и мазей с аппликатором, что приводит к отказу от лечебных клизм.

Список литературы

1. Ставцева В.В. Основы медицинских знаний. Белгород: БелГУ, 2010 г.
2. Садикова Н.Б. 10000 советов медсестре по уходу за больными. Минск. Современный литератор. 2002 г.
3. Еренков В.А. Пособие по педиатрии для средних медицинских работников. Киев. Здоровье. 2001 г.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Лекарственная клизма, несмотря на свою эффективность, может вызывать ряд побочных эффектов и осложнений, о которых важно знать перед её применением. К основным побочным эффектам относятся:

• Аллергические реакции: Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на компоненты раствора, используемого для клизмы. Это может проявляться в виде кожной сыпи, зуда или отека.
• Раздражение слизистой оболочки: Частое применение клизм может привести к раздражению и воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Это может проявляться болями, дискомфортом и даже кровотечением.
• Изменение микрофлоры кишечника: Лекарственные клизмы могут нарушать естественный баланс кишечной микрофлоры, что может привести к дисбактериозу и другим проблемам с пищеварением.
• Электролитные нарушения: При использовании солевых растворов для клизмы возможно развитие электролитных нарушений, особенно при частом применении. Это может привести к обезвоживанию и другим серьезным состояниям.
• Перфорация кишечника: В редких случаях неправильное введение клизмы может привести к перфорации стенки кишечника, что является серьезным осложнением и требует немедленной медицинской помощи.

Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут увеличить риск возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

• Возраст пациента: У пожилых людей и детей риск осложнений может быть выше из-за особенностей анатомии и физиологии.
• Сопутствующие заболевания: Наличие заболеваний, таких как геморрой, воспалительные заболевания кишечника или сердечно-сосудистые заболевания, может увеличить риск негативных последствий.
• Неправильная техника выполнения: Неправильное введение катетера или использование неподходящих растворов может привести к травмам и другим осложнениям.

Важно помнить, что перед проведением лекарственной клизмы необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет оценить возможные риски и дать рекомендации по безопасному применению данного метода лечения.

Вопрос-ответ

Как правильно ставить лекарственную клизму?

Какова техника постановки лекарственной клизмы? Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму.

Что такое клизма и как её ставят?

— клистир) — медицинская процедура, непосредственно заключающаяся во введении воды, растворов лекарственных веществ или иных жидкостей через задний проход в прямую кишку (с использованием стандартных наконечников для клизм) или непосредственно в толстую кишку (с использованием длинных кишечных трубок или наконечников).

Что такое клизмы в фармацевтике?

Клизмы – это инъекции жидкостей, используемые для очищения или стимуляции опорожнения кишечника. Эта процедура уже много лет применяется для лечения запоров и подобных проблем. Запор – это тяжёлое состояние, при котором замедляется движение стула. Он также становится твёрдым и затрудняет его дефекацию.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением лекарственной клизмы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных осложнений и определить, подходит ли данный метод лечения для вашего случая.

СОВЕТ №2

Тщательно подготовьте все необходимые материалы и лекарства заранее. Убедитесь, что у вас есть чистая клизма, стерильные перчатки и рекомендованное врачом лекарство, чтобы избежать лишних волнений во время процедуры.

СОВЕТ №3

Следуйте алгоритму постановки клизмы строго по инструкции. Обратите внимание на правильную технику введения и дозировку лекарства, чтобы обеспечить максимальную эффективность процедуры и минимизировать дискомфорт.

СОВЕТ №4

После проведения клизмы дайте себе время для отдыха и восстановления. Обратите внимание на свое самочувствие и при возникновении любых неприятных симптомов немедленно обратитесь к врачу.