Что такое геморроидальные узлы?

Геморроидальные узлы — это расширенные вены в анальном канале, вызывающие дискомфорт и боль. Понимание их природы, причин и методов лечения важно для здоровья и качества жизни. Эта статья поможет разобраться в симптомах геморроидальных узлов, а также в профилактике и лечении, что позволит вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений.

Что такое геморроидальный узел?

Структура геморроидальных узлов формируется у плода в процессе развития кишечника. Это полостные (кавернозные) образования на границе нижней части прямой кишки и анального отверстия. Часть узлов расположена внутри, другая — под кожей в области промежности. Они представляют собой вены, изменяющие объем под воздействием различных факторов. Внутреннее кольцо поддерживается связкой Паркса, что предотвращает их выпадение в просвет кишечника.

Регуляция кровенаполнения осуществляется нервной системой и эндокринными факторами. Недостаточное развитие соединительной ткани стенок узлов и аномалии венозных сосудов в раннем возрасте, а также дистрофические изменения в пожилом возрасте способствуют развитию заболевания.

Геморроидальные узлы — это расширенные вены в области анального канала. Состояние может быть внутренним или наружным. Внутренние узлы располагаются внутри прямой кишки и обычно не вызывают боли, но могут приводить к кровотечениям. Наружные узлы находятся под кожей вокруг ануса и могут вызывать дискомфорт, зуд и боль, особенно при трещинах или тромбообразовании. Факторы риска включают запоры, беременность, малоподвижный образ жизни и наследственность. Для профилактики и лечения геморроидальных узлов врачи рекомендуют диету, богатую клетчаткой, и физическую активность. Важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Геморроидальные узлы представляют собой расширенные вены в области анального канала, которые могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения. Эксперты отмечают, что эти узлы могут быть как внутренними, так и наружными, в зависимости от их расположения. Внутренние узлы находятся выше анального канала и обычно не видны, тогда как наружные узлы располагаются под кожей вокруг ануса и могут быть заметны. Основными факторами, способствующими развитию геморроидальных узлов, являются запоры, сидячий образ жизни и беременность. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Профилактика включает в себя правильное питание, физическую активность и соблюдение гигиенических норм.

Тромбоз наружного геморроидального узла: как появляется, чем отличается от внутреннего геморроя

Анатомическое расположение геморроидальных узлов человека

Геморроидальный узел выглядит как эластичное образование. Содержит одинаковые с венами внутренние оболочки. Отличием от вен являются множественные микроклубочки в подслизистом слое размером 1–6 мм.

Они лежат в разрыхленной ткани клетчатки и мышц, соединены друг с другом (анастомозируют). Множество полостей разделяется перегородками из мышц и соединительнотканных элементов. Поэтому строение узла похоже на губку.

Каверны располагаются в анальном канале несколькими скоплениями. Проктологи называют их анальными «подушками». Внутренние образования лежат в подслизистом слое выше аноректальной границы кишки. Наружные — под кожей промежности над зоной проекции внешнего сфинктера.

Важный признак — вплетение в каркас стенки узлов мышечных волокон. Это способствует выполнению общей функции. В структуре выпадающих шишек масса мышечной ткани уменьшается.

Вовнутрь стенки сосудов подходят улитковые артерии. Вместе с кавернозными венами они образуют артериовенозные анастомозы. Расширение просвета артериального колена усиливает приток крови в кавернозные тела вен. При нормальной регуляции отток поддерживается на должном уровне, не допускается перегрузки. У пациентов с геморроем венозный отток нарушен, каверны переполнены. Это способствует увеличению размера узлов. Имеющийся каркас стенки не может удержать их внутри канала.

Гладкомышечные волокна окружают стенки кавернозных вен, они тянутся к продольной прямокишечной мышце. В начальной стадии патологии гипертрофируются. Частое выпадение отражается на строении стенки: происходит дистрофия мышечных включений, окружающих кавернозные тельца в подслизистом слое.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о геморроидальных узлах:

1. Естественная анатомия: Геморроидальные узлы — это нормальные анатомические структуры, которые присутствуют у каждого человека. Они представляют собой сосудистые образования, которые помогают контролировать процесс дефекации, обеспечивая закрытие анального канала.

2. Причины возникновения: Геморроидальные узлы могут увеличиваться и вызывать дискомфорт из-за различных факторов, таких как хронические запоры, беременность, длительное сидение или стояние, а также неправильное питание. Эти факторы могут приводить к повышенному давлению на венозные сосуды в области ануса.

3. Различие между внутренними и внешними узлами: Геморроидальные узлы делятся на внутренние и внешние. Внутренние узлы расположены выше анального канала и обычно не вызывают боли, но могут кровоточить. Внешние узлы находятся под кожей вокруг ануса и могут быть болезненными, особенно если тромбообразование происходит в них.

Эти факты подчеркивают важность понимания геморроидальных узлов как нормальной части анатомии и их роли в здоровье кишечника.

ВНУТРЕННИЙ И НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Количество и размеры

Существующая классификация геморроя основывается на количестве узлов:

• одиночная — выявляется один узел;
• множественная — имеется несколько узлов.

Количество узлов не является критерием, но может указывать на степень запущенности заболевания. В начальной стадии обычно наблюдается один узел, тогда как при тяжелом течении их может быть 4–6. Если венозная система пациента плохо справляется с нагрузками, узлов может быть больше.

Увеличенные узлы характерны для II стадии геморроя. Сначала они малы и неощутимы, но могут вырасти до 2 см. При дальнейшем увеличении образуется сосудистая «ножка» у основания узла. Человек начинает ощущать инородное тело в анальном канале. Во время дефекации узлы могут выпадать и не возвращаться обратно, что вызывает дискомфорт, боль и может привести к травмированию стенок с последующим кровотечением.

Геморроидальные узлы — это расширенные вены в области анального канала, вызывающие дискомфорт и боль. Симптомы варьируются от легкого зуда до сильной боли при дефекации. Геморрой может возникнуть у людей любого возраста, особенно при наличии факторов риска, таких как малоподвижный образ жизни, неправильное питание и наследственная предрасположенность. Важно своевременно диагностировать и лечить заболевание, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Геморрой — распространенное заболевание, и обращение за медицинской помощью не является постыдным. Существуют различные методы лечения, включая изменения в образе жизни, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Для чего нужны геморройные узлы в организме?

Геморроидальные узлы входят в комплекс замыкательных структур прямой кишки вместе с мышечными сфинктерами (циркулярными жомами). Внутреннее венозное кольцо, наполняясь, гарантирует герметичность закрытия канала, задерживает содержимое кишечника, не позволяя выходить наружу.

Эта природная «прокладка» спадает и регулируется при акте дефекации, зависит от тонуса мышц и вен. Строение подчеркивает взаимосвязь функционирования мышц и сосудов.

Для чего нужны геморроидальные узлы? Что будет если их удалить?

Как и где образуются геморройные шишки?

Геморроидальная шишка — это сосудистое образование, схожее с варикозом. При нарушении работы сосудов кишечника венозная система нижней части прямой кишки переполняется. Стенки кавернозных тел растягиваются и становятся тоньше. На начальных стадиях изменения могут быть временными, и узлы могут рассосаться.

Если не начать лечение, вены будут продолжать расширяться как в наружных (надфасциальном и подфасциальном) слоях, так и в подслизистой оболочке. Из-за дистрофии стенок сосуды теряют эластичность. Похожие изменения происходят в связке Паркса и продольной мышце прямой кишки, что приводит к образованию шишек в области заднего прохода.

Внешние варикозные шишки не сжимаются соседними тканями, поэтому могут перемещаться как внутрь прямой кишки (подслизистые), так и наружу (подкожные).

На запущенной стадии заболевания преобладают изменения в мышечно-связочном аппарате. Каркас геморроидальных узлов исчезает, и атрофируется система, отвечающая за их фиксацию в анальном канале.

Типы заболевания определяются преобладающим поражением геморроидальных скоплений:

• наружный (поверхностный);
• внутренний;
• комбинированный (смешанный).

Факторы, способствующие варикозному расширению вен прямой кишки

Геморрой поражает мужчин и женщин разного возраста (от 35 до 70), редко встречается у грудных детей. Кроме влияния наследственной несостоятельности стенки кишечных сосудов из-за недостатка коллагена, факторы риска связывают со следующими патологиями:

• недостаточная двигательная активность населения;
• тяжелая физическая нагрузка;
• неправильное питание с увлечением острой, жирной и жареной пищей, недостатком фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
• сидячая работа;
• запоры и поносы при атонии, синдром раздражения толстого кишечника, хронические энтероколиты;
• злоупотребление спиртными напитками;
• беременность и гормональные колебания у женщин;
• длительное просиживание ребенка на горшке, крик;
• воспалительные заболевания, опухоли в зоне таза.

Стадии и признаки болезни

Геморрой проявляется в острой и хронической формах. Острые приступы могут быть вызваны:

• тромбозом геморроидальных вен;
• повреждением узлов твердыми каловыми массами;
• воспалительными процессами в слизистой сигмовидной или прямой кишки (проктосигмоидит).

Тромбированные сосуды чаще находятся среди внутренних узлов, но могут затрагивать и наружные. Ограниченный тромб во внешних узлах встречается редко. У пациентов возникают резкие боли в области ануса, а воспаление сопровождается отеком и покраснением, что может напоминать ущемление. В тяжелых случаях воспаление затрагивает окружающие ткани, приводя к парапроктиту и некрозу.

При остром геморрое выделяют три стадии:

• I — тромбоз без воспалительных изменений;
• II — присоединение воспалительной реакции;
• III — распространение воспаления на окружающие ткани.

Хроническая форма характеризуется постепенными изменениями узлов и симптомов:

• I — отсутствие выпадения узлов, иногда при дефекации появляется кровь на кале;
• II — узлы продолжают кровоточить, наблюдается выпадение, но они вправляются самостоятельно;
• III — требуется ручное вправление узлов в анальный канал, независимо от наличия кровотечения;
• IV — узлы постоянно находятся снаружи или внутри анального канала, выпадают вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, и их невозможно вправить вручную, кровотечение может отсутствовать.

Основные симптомы геморроя:

• выделение крови во время дефекации или сразу после (у 19% пациентов — независимо от дефекации), что может привести к анемии;
• тупые боли в области заднего прохода, обычно связанные с трещинами слизистой;
• зуд в области ануса;
• выделение слизи или гноя.

Похожие симптомы могут наблюдаться при дивертикулезе, опухолях прямой кишки и неспецифическом язвенном колите. Для точной диагностики применяются пальцевое и аппаратное обследование.

Методы определения наличия геморроидальных шишек

У врача предварительный диагноз складывается при опросе и осмотре пациента. В обязательном порядке проводится пальцевое исследование прямой кишки для выяснения состояния внутренних узлов, возможности вправления.

Геморройные шишки выглядят мешковидными выступами темно-вишневого цвета, блестящими за счет покрытия слизистой оболочкой. Синие узлы вызывают подозрение на тромбоз. Если имеется некроз, добавляются черные включения. Мягкая эластичная консистенция изменяется на уплотнение. В таком состоянии узел может лопнуть при малейшем напряжении или травме. Создается опасность кровотечения.

Полностью рассмотреть узелковую структуру помогает аноскопия и ректороманоскопия. В описании локализации у проктологов принято указывать расположение по аналогии с циферблатом часов. Наиболее часто узлы выявляют на двух-трех часах, семи-восьми, десяти-одиннадцати.

Визуально снаружи обращают внимание на отечность подслизистого слоя, уменьшение числа складок, утолщение кожи вокруг анального отверстия. Внутри узлы имеют вид полипов на широкой ножке, провисают в просвет. В IV стадии выпадают при кашле, чихании, ходьбе, малейшем напряжении или висят непрерывно.

Кровотечение требует проведения ирригоскопии и колоноскопии. УЗИ органов брюшной полости назначают для исключения новообразования, геморрой этим методом не виден.

Способы лечения и профилактика против увеличения геморроидальных узлов

В лечение геморроя входят правильное питание и изменение образа жизни. Даже современные методы не обеспечат полное выздоровление и предотвратят рецидивы без устранения факторов риска.

Диета должна исключать острые, жареные и жирные блюда, пряности и кондитерские изделия. Следует отказаться от алкоголя и перейти на вареную и тушеную пищу, добавив больше овощей и фруктов. Полезны при запорах чернослив, курага, свежие ягоды, кефир или йогурт с коротким сроком хранения и творог.

Регулярные пешие прогулки улучшают работу кишечника и предотвращают венозный застой в области таза. Упражнения утром, вечером и на рабочем месте активизируют отток крови из расширенных вен и снижают риск других заболеваний кишечника.

На ранних стадиях болезни медикаментозная терапия может быть эффективной. Врачи назначают венотоники, обезболивающие средства, противовоспалительные ректальные свечи и мази. Народная медицина предлагает ванночки с отварами календулы, ромашки и дубовой коры.

Если лечение не приносит длительного эффекта и узлы продолжают выпадать, следует обратиться к более серьезным методам терапии.

Склеротерапия включает введение специального препарата в узел, что вызывает его «запаивание». Кавернозная ткань замещается рубцовой. Этот метод эффективен на I–II стадиях заболевания, но неэффективен при постоянных кровотечениях.

Методы, основанные на воздействии экстремальных температур (инфракрасная коагуляция, криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция), позволяют удалить наружные и внутренние узлы, восстанавливая структуру заднего прохода. Однако они неэффективны на III–IV стадиях заболевания.

Лигирование латексными кольцами предполагает наложение кольца на ножку узла, что приводит к его отмиранию и отторжению. Этот метод прост и подходит для пожилых пациентов на III стадии, но имеет высокую вероятность рецидивов.

Дезартеризация геморроидального сплетения включает перевязку мелких веток питающей артерии под контролем допплерометрического исследования. Снижение притока артериальной крови к внутренним узлам уменьшает их размер и устраняет дискомфорт и кровотечения. Метод показан при отсутствии серьезных повреждений связочно-мышечных структур.

Операция Лонго считается классическим методом. Она сочетает прошивание артериальных сосудов и пластику новой связки Паркса с фиксацией внутренних узлов. Реабилитация после операции занимает 2-3 недели. Другой метод включает иссечение кавернозных тел и перевязку сосудов, что требует длительного восстановления и может осложниться рубцовым стенозом и недержанием кала.

Профилактика геморроя заключается в устранении факторов риска. Принятие мер на ранней стадии гарантирует излечение, но при наличии усугубляющих факторов рецидив возможен даже после успешного вмешательства.

Не игнорируйте появление геморроидальных узлов. Они не исчезнут сами по себе, и осложнения могут привести к длительному и мучительному лечению.

Осложнения, связанные с геморроидальными узлами

Геморроидальные узлы могут привести к различным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни пациента. Одним из наиболее распространенных осложнений является тромбообразование в геморроидальных узлах. Это состояние возникает, когда в узле образуется тромб, что приводит к сильной боли, отеку и воспалению. Тромбированные узлы могут стать причиной острого болевого синдрома, который требует немедленного медицинского вмешательства.

Еще одним осложнением является воспаление геморроидальных узлов, которое может привести к проктиту — воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Это состояние сопровождается болями, зудом, выделениями и может вызвать инфекцию, требующую антибиотикотерапии.

Также стоит отметить риск развития анальной трещины, которая может возникнуть в результате травмы слизистой оболочки прямой кишки при дефекации. Анальные трещины вызывают сильную боль и могут привести к хроническому запору, что, в свою очередь, усугубляет состояние геморроидальных узлов.

В некоторых случаях геморроидальные узлы могут привести к более серьезным осложнениям, таким как некроз тканей. Это происходит, когда кровоснабжение узла нарушается, что может привести к его отмиранию. Некроз требует хирургического вмешательства и может вызвать серьезные последствия для здоровья.

Кроме того, геморроидальные узлы могут стать причиной анемии, особенно если наблюдаются частые и обильные кровотечения. Хроническая потеря крови может привести к снижению уровня гемоглобина и, как следствие, к анемии, что требует дополнительного лечения и коррекции рациона питания.

Важно отметить, что многие из этих осложнений можно предотвратить при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций по лечению геморроя. Регулярные осмотры и контроль состояния здоровья помогут избежать серьезных последствий и сохранить качество жизни пациента.

Вопрос-ответ

Чем опасны геморроидальные узлы?

Опухшие геморроидальные узлы могут стать причиной развития гнойной инфекции. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, приводя к необратимым последствиям в венах.

Как можно убрать геморроидальные узлы?

Основная операция по удалению геморроидальных узлов — геморроидэктомия. В классическом варианте выполняется скальпелем. Возможно также удаление узлов лазером, с применением диатермокоагуляции, высокочастотных электромагнитных волн (радиоволновой метод) или ультразвука. По эффективности эти методы сопоставимы.

Почему появляется геморроидальный узел?

Геморрой и его причины. Болезнь прогрессирует при повышении внутрибрюшного давления, нарушении гемодинамики малого таза. При этом вены прямой кишки испытывают запредельные нагрузки и растягиваются, появляются геморроидальные узлы.

Чем отличается геморрой от геморроидальных узлов?

Геморроидальные узлы — расширенные вены заднего прохода и прямой кишки в виде небольших узелков в области ануса. Это специфический симптом геморроя. Геморроидальные узлы бывают наружные — расположенные под кожей промежности у края заднего прохода, и внутренние — локализуются в подслизистом слое просвета кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили кровотечения, зуд или боль в области ануса, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление достаточного количества клетчатки, фруктов и овощей поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить состояние геморроидальных узлов. Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать нормальную работу кишечника.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, способствуют улучшению кровообращения и могут помочь предотвратить образование геморроидальных узлов.

СОВЕТ №4

Избегайте длительного сидения. Если ваша работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении, старайтесь делать перерывы для разминки. Это поможет снизить давление на венозные сосуды в области таза.