Геморрой — распространенная проблема, вызывающая дискомфорт и беспокойство. В статье рассмотрим, что делать при обострении геморроя, можно ли справиться самостоятельно или нужна помощь врача. Понимание симптомов, методов лечения и возможных осложнений поможет принять обоснованное решение и избежать рисков для здоровья.
Выпадение узлов — симптом запущенной стадии геморроя
Геморроидальная болезнь — это варикозное расширение кавернозных вен в нижней части прямой кишки, затрагивающее мужчин и женщин. Заболевание может быть острым или хроническим, с четырьмя стадиями. Без обращения к проктологу узлы могут увеличиваться и прогрессировать.
Со второй стадии геморроидальные узлы начинают выпадать, сначала после дефекации или физической нагрузки. В этом случае узлы могут вправляться самостоятельно, и существуют методы эффективного лечения.
На третьей стадии узлы выходят из прямой кишки даже при незначительном усилии и не вправляются самостоятельно, требуя ручного вмешательства.
Четвертая стадия характеризуется выпадением узлов в состоянии покоя, их невозможно вернуть обратно. Если большие узлы вставить в анальный канал, они могут снова выскочить и ущемиться.
Выпадение венозных шишек наблюдается только при внутреннем геморрое. Внешние узлы располагаются снаружи, вокруг ануса, и не могут выпадать.
При появлении геморроя важно сохранять спокойствие. Попытки самостоятельно вправить узлы могут привести к травмам и осложнениям. Рекомендуется обратиться к врачу для осмотра и получения оптимального лечения, которое может включать консервативные методы или хирургическое вмешательство в сложных случаях. Профилактика, включая правильное питание, физическую активность и соблюдение режима, поможет избежать повторного появления проблемы. Заботьтесь о здоровье и доверяйтесь профессионалам.
Эксперты в области проктологии подчеркивают, что при возникновении геморроя важно не паниковать и оценить ситуацию. В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях, возможно временное облегчение симптомов с помощью домашних методов, таких как теплые сидячие ванны и применение местных средств. Однако, если геморрой вылез, самостоятельное вправление может привести к осложнениям и усугублению состояния. Специалисты настоятельно рекомендуют обратиться к врачу для получения профессиональной оценки и назначения адекватного лечения. Врач сможет определить степень заболевания и предложить наиболее эффективные методы терапии, включая минимально инвазивные процедуры или хирургическое вмешательство, если это необходимо. Забота о здоровье должна быть на первом месте, и консультация с профессионалом поможет избежать серьезных проблем в будущем.
Причины выпадения внутренних геморроидальных узлов
Внутренние узлы образуются в прямой кишке подслизисто, подвергаются постоянной травматизации твердым калом, поэтому быстро увеличиваются в размерах, могут выпадать и ущемляться.
Поскольку геморрой развивается постепенно, на первой стадии пациент может не обращать внимания на его клинические проявления и продолжать вести привычный образ жизни. Но как только в ректальных венах начинаются патологические изменения, заболевание прогрессирует быстро. Узлы за короткое время достигают больших размеров и начинают выпадать наружу. Этому способствует ряд причин. Основные из них:
- Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, связанный с сидячей профессией, приводит к тому, что на органы малого таза и прямую кишку с венами оказывается постоянное давление. Ослабевают мышцы и связки дна малого таза, расширяются венозные сосуды, что приводит к застойным явлениям, нарушению оттока крови из вен, резкому увеличению узлов и их выпадению.
- Беременность. Растущий плод оказывает давление на мышцы дна малого таза и соседние органы, включая прямую кишку и ее сосуды. При больших размерах плода под его давлением на прямую кишку может происходить выпадение варикозных шишек.
- Пожилой возраст. Изменения, которые происходят в организме, распространяются на мышцы, сосуды, связки. Они теряют эластичность. Сосуды расширяются и становятся хрупкими, поэтому застой венозной крови приводит к появлению больших варикозных шишек. Из-за ослабления стенок прямой кишки они начинают выпадать.
Внутренние геморроидальные узлы опускаются и выпадают наружу из-за резкого ослабления связок, причинами которого являются также:
- частый анальный секс;
- абсцессы параректальной клетчатки;
- диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
Играет роль состояние круговой мышцы анального отверстия. При ее ослаблении или резком снижении тонуса венозные образования выходят наружу даже в тех случаях, когда пациент находится в состоянии покоя.
Симптом | Самостоятельное вправление? | Необходима помощь врача? |
---|---|---|
Незначительное выпадение узлов, без боли и кровотечения | Возможно осторожное вправление после гигиенических процедур | Нет, но необходим осмотр проктолога для исключения осложнений |
Выпадение узлов с болью, кровотечением, отеком | Нет | Да, срочно! |
Затрудненное вправление узлов, сильная боль | Нет | Да, срочно! |
Выпадение узлов с признаками некроза (потемнение, омертвение) | Нет | Да, экстренно! |
Постоянное выпадение узлов, независимо от дефекации | Нет | Да, необходима консультация и лечение |
Сочетание выпадения геморроидальных узлов с другими симптомами (например, лихорадка, озноб) | Нет | Да, экстренно! |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов по теме геморроя и его лечения:
-
Самостоятельное вправление: В некоторых случаях, если геморрой не слишком большой и не вызывает сильной боли, люди могут попытаться вправить его самостоятельно. Однако это может быть рискованно, так как неправильные действия могут привести к осложнениям, таким как тромбообразование или воспаление.
-
Симптомы и диагностика: Геморрой может проявляться не только внешними шишками, но и такими симптомами, как зуд, жжение и кровотечения при дефекации. Важно не игнорировать эти симптомы, так как они могут быть признаками более серьезных заболеваний, таких как рак прямой кишки.
-
Профилактика и образ жизни: Для предотвращения геморроя важно вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать запоров. Употребление достаточного количества клетчатки и воды, а также регулярные физические нагрузки могут значительно снизить риск возникновения этой проблемы.
Как распознать патологию: ключевые симптомы
На ранних стадиях геморрой трудно распознать, но по мере развития появляются явные симптомы.
Выпадение внутренних узлов начинается на второй стадии. Размер узла достигает 1-2 см, формируется нечеткая ножка. Узлы могут выпадать при:
- дефекации;
- физических нагрузках и поднятии тяжестей;
- натуживании;
- запорах;
- родах.
Выпавшие узлы могут возвращаться в просвет кишки после опорожнения, но могут повреждаться и кровоточить, вызывая боль при дефекации из-за давления каловых масс на варикозные образования.
На начальной стадии пациент может не замечать узел, так как он вправляется самостоятельно. Однако наличие крови на кале, туалетной бумаге или белье, а также ощущение инородного тела в прямой кишке должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
При отсутствии лечения венозные сплетения увеличиваются и на третьей стадии достигают 2-2,5 см в диаметре с ярко выраженной ножкой. Узлы выпадают даже при минимальных нагрузках: кашле, чихании, смехе, ходьбе или поднятии легких предметов. Это сопровождается острой болью, пациент испытывает трудности при сидении и ходьбе. Узел можно попытаться вправить вручную, но при повторном напряжении он снова вылезает.
Если не предпринять меры, узлы могут превышать 2,5 см и не поддаваться вправлению. Это может сделать только врач-проктолог.
Выпавшие узлы воспаляются, отекают и увеличиваются, что вызывает острую боль и, в некоторых случаях, кровотечение. При ущемлении развивается некроз тканей. Без неотложной помощи возможно развитие сепсиса.
На четвертой стадии выпадение узлов сопровождается острой болью и кровотечением (не всегда), постоянным дискомфортом и жжением в области заднего прохода, ухудшением общего состояния и повышением температуры. Больной не может сидеть, ходить или опорожняться, что значительно снижает работоспособность. Это состояние требует немедленной госпитализации и неотложной помощи.
Геморрой — деликатная проблема, о которой многие предпочитают не говорить. Люди обсуждают свои переживания в интернете, делясь советами. Некоторые рекомендуют вправлять геморрой самостоятельно с помощью холодных компрессов или мазей. Однако большинство специалистов настоятельно советуют обратиться к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, и только профессионал сможет правильно оценить проблему и предложить адекватное лечение. Здоровье — это не то, с чем стоит экспериментировать. Лучше не стесняться и получить квалифицированную помощь, чтобы избежать дальнейших неприятностей.
Способы лечения выпадающего геморроя
Геморрой требует комплексного лечения, как только появились первые патологические симптомы. Выпадение узлов происходит при запущенной болезни. Чем больше времени проходит с момента развития заболевания, тем сложнее в дальнейшем лечиться.
В начальной стадии, когда варикозные шишки уже есть, но их выпадение происходит эпизодически, можно приостановить процесс с помощью правильно назначенной консервативной лекарственной терапии. На более поздних этапах применяются малоинвазивные методы лечения. В случаях, когда выпавшие узлы не поддаются мануальному вправлению, проводится хирургическая операция.
Консервативная терапия
Консервативное лечение должно быть многосторонним для достижения значительных результатов, улучшения состояния и уменьшения размеров узлов.
В терапии используются местные и системные средства. Комплексный подход включает:
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- специальные физические упражнения;
- физиотерапевтические процедуры в период ремиссии;
- изменение образа жизни.
Необходимо устранение запоров и нормализация стула, так как нарушения кишечника — один из основных факторов риска. Лечение также направлено на:
- улучшение кровообращения;
- предотвращение осложнений.
Для местного лечения назначаются ректальные суппозитории, мази и кремы. Суппозитории эффективны при выпадении узлов: они быстро снимают воспаление и зуд, останавливают кровотечение. Мази требуют тампона для введения в прямую кишку и лучше подходят для наружных узлов.
Также назначаются таблетки и инъекционные растворы. Таблетированные формы и суппозитории могут использоваться одновременно для повышения эффективности. Это могут быть препараты одной группы или средства с различными механизмами действия:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- антикоагулянты;
- флеботоники.
Их действие облегчает состояние пациента, уменьшает воспаление и отечность, улучшает кровообращение, что приводит к уменьшению узлов и ремиссии заболевания.
На любой стадии (кроме четвертой) эффективны комбинированные препараты, которые одновременно обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшают венозный застой. К таким средствам относятся ректальные суппозитории:
- Проктозан;
- Релиф Адванс;
- Ультрапрокт.
Их назначают курсом с перерывами.
Флеботоники в таблетках или капсулах принимаются регулярно в течение длительного времени. Они уменьшают застойные явления и нормализуют кровообращение:
- Детралекс;
- Флебодиа;
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Гинко-форте.
Противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие оказывают НПВС:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Индометацин.
Эти препараты имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты, поэтому их применение без назначения врача не рекомендуется. НПВС должны назначаться на короткий срок под контролем анализа крови. Перед использованием необходимо ознакомиться с информацией о взаимодействии с другими лекарствами.
Если узелок при выпадении кровит, назначаются гемостатики:
- Дицинон (Этамзилат);
- Тронексам.
Все медикаменты следует применять только после консультации с лечащим врачом. Самолечение может быть опасным и привести к осложнениям.
Хирургия и малоинвазивные методики
На более поздних стадиях геморроидальной болезни, когда еще возможен обратный процесс самостоятельного вправления выпадающих узлов или они могут убираться пациентом при помощи пальца, для лечения патологии применяются малоинвазивные способы:
- Лигирование узлов латексными кольцами — установка этих приспособлений на основание увеличенной шишки приводит к ее отмиранию.
- Инъекционная склеротерапия — введение в варикозную шишку специального склерозирующего препарата, способствующего отмиранию узла.
- Коагуляция геморройных шишек (биполярная с использованием токов низкого напряжения, лазерная, инфракрасная, радиоволновая, криодеструкция) — в результате таких воздействий нарушается кровоснабжение узла и его отмирание.
- Дезартеризация под контролем УЗ-допплерографии — точечная перевязка артерий, кровоснабжающих увеличенные варикозные образования.
- Операция Лонго — слизисто-подслизистая резекция прямой кишки.
Каждая из этих методик имеет свои преимущества и обладает определенными минусами. Среди перечисленных методик есть совершенно безопасные способы. Один из них позволяет безболезненно удалять узлы с помощью радионожа Сургитрон. Аппарат преобразует электрический ток в радиоволны высокой частоты. С их помощью проводится бесконтактная резекция шишек. Коагуляция ткани варикозных узлов, склонных к выпадению, не вызывает кровотечения и образования рубца, процедура совершенно безболезненна. Это самый высокотехнологичный современный метод, после которого не развиваются осложнения. Оказывается воздействие, превышающее по эффективности применение лазера.
Выбор методики остается за врачом. Индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния больного, применяется наиболее эффективное воздействие на патологические сосудистые образования.
Все малоинвазивные способы лечения отличаются:
- возможностью проведения в амбулаторных условиях;
- малой травматичностью;
- быстрым заживлением;
- коротким реабилитационным периодом.
Некоторые из них могут осложняться:
- кровотечением;
- гематомой;
- острым парапроктитом.
После лечения редко наступают рецидивы, человек забывает о своей болезни при условии соблюдения определенных жизненных правил.
На последней стадии заболевания, когда теряется работоспособность и значительно снижается качество жизни, единственным методом лечения становится геморроидэктомия. Только хирургическим методом можно восстановить функции прямой кишки и облегчить общее состояние. С целью удаления невправляющихся узлов успешно проводятся операции:
- Миллигана-Моргана (открытый классический способ);
- Хитона и Фергюсона (закрытый способ);
- методом Паркса (подслизистая эктомия).
Лечение травматично, радикальное вмешательство делается в условиях стационара, реабилитация длительная, после операции по Миллигану-Моргану восстановление продолжается больше месяца в хирургическом отделении, возможны осложнения.
Чтобы избежать тяжелого и продолжительного лечения, необходимо не затягивать с обращением к врачу и начинать терапию при появлении первых признаков болезни.
Как вправить геморроидальный узел самостоятельно: пошаговая инструкция
Когда заболевание достигает последних стадий и варикозные узлы начинают выпадать при малейшем усилии, необходимо незамедлительно начать лечение. При выпадении геморроидального узла существует алгоритм действий, который поможет пациентам справиться с ситуацией в домашних условиях. Важно следовать пошаговой инструкции, чтобы предотвратить:
- образование тромбов;
- обильное кровотечение;
- ущемление, что может привести к проктиту или парапроктиту.
Эти осложнения могут возникнуть из-за спазма сфинктера во время манипуляции. Чтобы избежать нарушения кровообращения и острых болей, рекомендуется использовать местный анестетик. Его следует наносить на выпавший узел и круговую мышцу сфинктера. Для этого подойдут:
- Гепариновая мазь;
- Троксевазин;
- мази с анестезирующим эффектом;
- народный метод – прикладывание льда или примочка с настоем трав.
Особенности манипуляций
Если при выпадении узла отсутствует отечность самой шишки и окружающих тканей, вправка сосудистого образования в домашних условиях происходит без проблем. В противном случае не рекомендуется убирать эти шишки вне больницы.
Необходимые действия по вправлению выпавшей варикозной шишки включают ряд манипуляций. В этот день перед тем как засовывать выпавшие узлы в полость прямой кишки, необходимо:
- Принять душ.
- Обезболить область вокруг заднего прохода.
- Для предупреждения инфицирования надеть медицинскую перчатку.
- Средний палец смазать вазелином.
- Встать на четвереньки или наклониться с широко расставленными ногами и аккуратно вправить выпавшую шишку по направлению прямой кишки. При этом одной рукой нужно отодвинуть ягодицу, а пальцем в перчатке втолкнуть узел в просвет анального отверстия.
- Палец быстро убрать, плотно сжать ягодицы, одновременно напрягая мышцы наружного сфинктера.
Важно, чтобы выпавшая шишка оказалась в результате проведенной манипуляции именно в канале прямой кишки, а не осталась в анальном проходе. В последнем случае она может через короткое время повторно выскочить наружу.
После вправления необходимо прилечь на бок. В течение получаса нужно находиться в покое с крепко сжатыми мышцами анального кольца. Такое положение позволяет закреплять эффект и постепенно избавляться от боли и других неприятных ощущений.
Действия и ограничения после вправления
Выпавшие образования имеют плотную текстуру. Во время процедуры возможны повреждения слизистой оболочки кишечника, поэтому рекомендуется парентеральное введение антибиотиков для предотвращения инфекции.
После введения узлов в ректальный канал необходимо как можно скорее обратиться к проктологу. После обследования следует немедленно начать лечение. В течение недели после вправления узлов рекомендуется:
- не поднимать тяжести свыше 3 кг;
- ограничить время сидения, чтобы избежать повторного выпадения;
- использовать ортопедическую противогеморройную подушку.
Также важно:
- увеличить физическую активность — гулять и выполнять специальные упражнения;
- нормализовать работу кишечника — избавиться от запоров или диареи;
- придерживаться диеты — исключить вредные продукты и наладить питание;
- соблюдать личную гигиену;
- избегать переохлаждения, чтобы не снизить иммунитет и не спровоцировать обострение хронических заболеваний;
- минимизировать стресс;
- обеспечивать полноценный отдых.
Советы, когда ручное пособие не помогает
Если после проведения мануального вправления узлов происходит неоднократное их выпадение, сопровождающееся болью, выделением крови, необходимо срочно посетить врача. Повторение негативной симптоматики свидетельствует о переходе болезни в четвертую стадию. На этом этапе улучшить общее состояние и предотвратить осложнения может только проведение операции. Консервативные и малоинвазивные методы лечения в последней фазе геморроидальной болезни неэффективны.
Рекомендации врача при выпадении узлов
Чтобы предотвратить варикозные шишки, необходимо изменить образ жизни и наладить питание. При хроническом запоре, который может вызывать узлы, колопроктологи рекомендуют:
- Обрабатывать область ануса вазелином для смягчения и облегчения прохождения твердых каловых масс. Для этого ватно-марлевый тампон, смоченный вазелином, вводится в прямую кишку на глубину около 1,5 см.
- Избегать напряжения во время дефекации, так как это увеличивает тонус мышц ректального сфинктера и может привести к переполнению вен.
- Отказаться от туалетной бумаги. Рекомендуется подмываться теплой водой с нейтральным мылом дома и использовать мягкие дезинфицирующие салфетки вне дома.
- Принимать теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав для улучшения кровообращения и уменьшения размеров геморроидальных узлов.
- Увеличить потребление клетчатки и пить до 2 литров воды (при отсутствии противопоказаний) для нормальной работы кишечника.
Возможные осложнения состояния
При геморроидальной болезни второй степени выпадение увеличенных венозных узлов происходит редко. Случается это во время опорожнения кишечника. Вправляются шишки самостоятельно, не требуя проведения ручного пособия. Поэтому осложнения бывают нечасто.
С прогрессированием болезни без проведения корректной терапии узел не может убираться самопроизвольно, без проведения специальных манипуляций. Частое выпадение приводит к тяжелым последствиям.
Ущемление
Данная патология — острое состояние, вызванное спазмом гладких мышц сфинктера прямой кишки, требующее немедленного хирургического вмешательства. При сжатии узлов спазмированными круговыми мышцами прямой кишки наблюдаются следующие симптомы:
- нарушается венозный отток;
- размеры узла значительно увеличиваются;
- образование становится напряженным и вызывает резкую боль;
- возможно кровотечение различной степени тяжести;
- цвет варикозного образования меняется на багрово-синюшный.
Ущемление может привести к некрозу тканей, расплавлению и развитию сепсиса.
При повреждении тканей существует риск проникновения патогенных бактерий, что может вызвать серьезный гнойно-воспалительный процесс.
Кровотечение
Как правило, развивается после дефекации, непродолжительное и необильное. В таких случаях проводится консервативное лечение. Потери крови могут достигать больших объемов — до 200 мл. Состояние требует немедленной терапии, поскольку может развиться тяжелая анемия.
Тромбоз
Процесс заключается в образовании сгустка крови в геморроидальном узле. Он возникает из-за частых выпадений варикозного образования, что повреждает его стенки. Тромбообразование начинается при нарушениях свертываемости крови. Образовавшийся тромб травмирует сосуды, вызывая воспаление.
Это затрагивает прямую кишку и параректальную область. Пациенту нужна срочная медицинская помощь в хирургическом стационаре.
Профилактические меры против выпадения узлов при геморрое
Чтобы избежать выпадения геморроидальных шишек, необходимо использовать все меры профилактики, рекомендованные проктологом. Они направлены на исключение или значительное уменьшение всех корректируемых факторов риска и улучшение состояния прямой кишки:
- Ликвидация запоров путем применения диеты, увеличения потребляемой жидкости, повышения двигательной активности, медикаментозного лечения.
- Укрепление мышц сфинктера с помощью специальных упражнений Кегеля (попеременно сжимать и расслаблять область прямой кишки и промежности), гимнастики (березка, велосипед, кошка).
- Применение лекарственных препаратов при появлении первых признаков болезни для предупреждения прогрессирования узлов.
- Борьба с гиподинамией.
Если своевременно, при возникновении первых клинических симптомов патологии, обратиться к проктологу, можно избавиться от болезни навсегда. Поэтому нельзя затягивать с посещением проктолога и терять время на самолечение.
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Существует ряд ситуаций, когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу при возникновении геморроя. Если вы заметили, что геморрой вылез, и он сопровождается сильной болью, это может быть признаком осложнений, таких как тромбоз геморроидального узла. В таких случаях важно не откладывать визит к специалисту, так как требуется профессиональная оценка состояния и, возможно, хирургическое вмешательство.
Также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили значительное кровотечение из анального канала. Кровь может быть ярко-красной или темной, и в любом случае это является тревожным сигналом. Кровотечение может указывать на более серьезные заболевания, такие как рак прямой кишки или другие патологии, требующие диагностики и лечения.
Если вы испытываете симптомы, такие как зуд, жжение или воспаление в области ануса, это также может быть признаком инфекции или воспалительного процесса, который требует медицинского вмешательства. Важно помнить, что самолечение в таких случаях может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.
Кроме того, если геморрой вылез и не поддается вправлению, это также является показанием для обращения к врачу. Самостоятельные попытки вправить геморрой могут привести к травмам, воспалению и еще большему дискомфорту. Врач сможет провести необходимые процедуры для облегчения состояния и предотвратить дальнейшие осложнения.
Наконец, если у вас есть хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания или диабет, и вы столкнулись с проблемами геморроя, рекомендуется проконсультироваться с врачом. В таких случаях важно учитывать общее состояние здоровья и возможные риски, связанные с лечением.
Вопрос-ответ
Как понять, что у меня геморрой?
Основные симптомы геморроя включают боль или дискомфорт в области ануса, зуд, кровотечения при дефекации и появление шишек или узлов вокруг ануса. Если вы заметили один или несколько из этих признаков, рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
Можно ли самостоятельно вправить геморрой?
Хотя некоторые люди пытаются вправить геморрой самостоятельно, это может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Лучше всего обратиться к врачу, который сможет оценить ситуацию и предложить безопасные методы лечения.
Каковы основные методы лечения геморроя?
Лечение геморроя может включать изменения в диете, применение местных средств, минимально инвазивные процедуры (например, склеротерапия или лазерная терапия) и, в более тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Врач подберет наиболее подходящий метод в зависимости от стадии заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили симптомы геморроя, такие как боль, зуд или кровотечение, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет оценить степень проблемы и предложить наиболее подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте самостоятельного вправления геморроидальных узлов. Это может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Лучше всего обратиться за медицинской помощью для безопасного и эффективного решения проблемы.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием и образом жизни. Увеличьте потребление клетчатки, пейте достаточно воды и занимайтесь физической активностью, чтобы предотвратить запоры и снизить риск возникновения геморроя.
СОВЕТ №4
Используйте местные средства, такие как кремы или свечи, для облегчения симптомов, но только после консультации с врачом. Это может помочь уменьшить дискомфорт, пока вы ждете медицинской помощи.