Ангина (острый тонзиллит) у детей: виды, симптомы и как лечить

Ангина, или острый тонзиллит, — распространённое заболевание детей, сопровождающееся воспалением миндалин и значительным дискомфортом. Важно знать о видах ангины, её симптомах и методах лечения, чтобы вовремя помочь ребёнку и избежать осложнений. Эта статья поможет родителям разобраться в заболевании, распознать его на ранних стадиях и предпринять меры для эффективного лечения.

Виды и симптомы

Признаки ангины у детей проявляются внезапно. У малышей наблюдаются следующие симптомы:

• температура тела 39° и выше, часто с ознобом;
• сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• осиплость голоса;
• общая слабость;
• головные боли;
• отечность под челюстью из-за увеличения подчелюстных лимфатических узлов.

Дети становятся капризными, отказываются от еды и питья. Старшие дети меньше говорят, становятся вялыми и апатичными.

При выраженной интоксикации может возникнуть тахикардия, а говорящий ребенок может жаловаться на боль за грудиной. На электрокардиограмме при болях в области груди может наблюдаться гипоксия сердечной мышцы.

Изменения на миндалинах зависят от типа ангины. Рассмотрим основные из них.

• Катаральная. Отечность и покраснение миндалин, на языке беловатый налет.
• Лакунарная. К катаральным симптомам добавляются гнойные островки (лакуны).
• Фолликулярная. В подслизистом слое миндалин образуются гнойнички диаметром 1-2 мм, выглядящие как беловатые точки.
• Фибринозная. На миндалинах и задней стенке глотки появляется беловатый пленочный налет из фибрина, напоминающий пленки при дифтерии.
• Флегмонозная (паратонзиллит). В области миндалины образуется гнойный инфильтрат. Ребенок не может открыть рот, наклоняет голову в сторону образования гноя, глотание становится почти невозможным.
• Язвенно-некротическая. Миндалины покрыты грязно-серыми пленками (очаги некроза). После отделения пленки образуются глубокие язвы с гладкими краями.

Отдельно выделяют острый герпетический тонзиллит, вызванный вирусом герпеса типа А, реже – В. Заболевание начинается с респираторных симптомов, затем появляются пузырьковые высыпания в горле и боль. После вскрытия пузырьков остаются небольшие язвы, которые быстро заживают.

Первые признаки ангины у подростков обычно менее выражены. Болезнь может начинаться с легкой лихорадки, першения в горле и покраснения гланд. Если лечение не начато, состояние ухудшается: температура поднимается до 39°С, усиливается боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

В зависимости от возбудителя выделяют следующие виды тонзиллитов.

• Бактериальный. Чаще всего вызывается стафиллококком или стрептококком. Основные симптомы: боль в горле, высокая температура и интоксикация.
• Вирусный. Помимо боли в горле и повышения температуры, могут появляться кашель, насморк, конъюнктивит. Возможны осложнения в виде диареи.
• Грибковый. Возбудителями являются патогенные и условно-патогенные грибки. Болезнь может осложниться стоматитом.

В зависимости от течения заболевания выделяют первичную и вторичную ангину. Первичное поражение начинается с воспаления гланд, болей при глотании и высокой температуры. Вторичная ангина возникает как осложнение других заболеваний, и симптомы ангины появляются на фоне признаков другой болезни (грипп, дифтерия, инфекционный мононуклеоз).

Независимо от возбудителя и течения, сначала возникает катаральная форма острого тонзиллита. Если лечение не начато или организм ребенка ослаблен, катаральная ангина может перейти в лакунарную и более тяжелые формы.

Ангина у детей может проявляться в различных формах, включая лакунарную, фолликулярную и катаральную. Симптомы включают резкую боль в горле, повышение температуры, затрудненное глотание и общее недомогание. Родителям важно обращать внимание на эти признаки и не откладывать визит к врачу, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют начинать с диагностики, которая может включать анализы на наличие вирусов или бактерий. В зависимости от причины назначаются противовирусные препараты или антибиотики. Также рекомендуется полоскания, обильное питье и жаропонижающие средства для облегчения симптомов. Самолечение может быть опасным, и только квалифицированный врач может назначить правильное лечение.

Эксперты в области педиатрии подчеркивают, что ангина у детей может проявляться в различных формах, включая вирусную и бактериальную. Основные симптомы включают боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и общее недомогание. Важно отметить, что бактериальная ангина, вызванная стрептококками, требует назначения антибиотиков, в то время как вирусная форма чаще всего лечится симптоматически. Специалисты рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении первых признаков заболевания обращаться к врачу. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Кроме того, эксперты акцентируют внимание на важности поддержания иммунной системы ребенка через сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.

Тонзиллит: как распознать и лечить заболевание горла?

Особенности лечения по возрастам

При выборе терапии учитывается не только вид возбудителя и тяжесть симптомов, но и возраст маленького пациента. Это связано с тем, что малыши не могут выполнять некоторые лечебные процедуры.

Вид ангины	Симптомы	Лечение
Катаральная ангина (наиболее легкая форма)	Покраснение и незначительное увеличение миндалин, боль в горле, першение, незначительное повышение температуры (до 37.5-38°C), слабость.	Покой, обильное теплое питье (чай с лимоном, малиной, отвар ромашки), полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин, раствор соли и соды), жаропонижающие средства при высокой температуре (парацетамол, ибупрофен).
Фолликулярная ангина	Ярко-красные миндалины с видимыми желтовато-белыми гнойными фолликулами, сильная боль в горле, высокая температура (38-39°C и выше), головная боль, слабость, увеличение шейных лимфоузлов.	Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), покой, обильное питье, полоскание горла, жаропонижающие средства.
Лакунарная ангина	Покраснение миндалин с гнойными налетами в лакунах (ямках) миндалин, сильная боль в горле, высокая температура, головная боль, слабость, увеличение шейных лимфоузлов.	Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), покой, обильное питье, полоскание горла, жаропонижающие средства.
Флегмонозная ангина (тяжелая форма)	Отек и значительное увеличение миндалин, образование гнойного абсцесса, сильная боль в горле, затрудненное глотание, высокая температура, озноб, общая интоксикация организма.	Хирургическое вскрытие абсцесса, антибиотики, покой, обильное питье, жаропонижающие средства.
Герпетическая ангина (вирусная ангина)	Мелкие пузырьки на миндалинах и слизистой оболочке рта, которые затем превращаются в язвочки, слабость, головная боль, повышение температуры (может быть незначительным).	Симптоматическое лечение (жаропонижающие, полоскание горла), обильное питье, противовирусные препараты (по назначению врача).

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов об ангине (остром тонзиллите) у детей:

1. Разнообразие возбудителей: Ангина может быть вызвана не только бактериями, такими как стрептококки, но и вирусами, включая аденовирусы и вирусы гриппа. Это делает диагностику и лечение более сложными, так как вирусные инфекции не поддаются антибиотикам.

2. Симптомы и их проявление: У детей ангина может проявляться не только болью в горле, но и такими симптомами, как высокая температура, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов и даже сыпь. У малышей симптомы могут быть менее специфичными, включая капризность и отказ от еды.

3. Профилактика и лечение: Важно не только правильно лечить ангину, но и предотвращать ее. Регулярное мытье рук, укрепление иммунной системы через правильное питание и физическую активность, а также избегание контакта с больными людьми могут значительно снизить риск заболевания. Лечение может включать как медикаментозную терапию (антибиотики при бактериальной ангине), так и домашние средства, такие как полоскания солевым раствором и обильное питье.

Болит Горло: как быстро вылечить ангину, гланды, тонзиллит.

До 1 года

Диагностика заболеваний у детей младше года сложна, так как они не могут выразить свои ощущения словами.

Ангина у младенцев протекает тяжело, сопровождаясь высокой температурой и отказом от пищи и жидкости. Традиционные методы облегчения боли в горле, такие как леденцы и пастилки, не подходят для грудничков. Для уменьшения раздражения в горле рекомендуется применять оральные капли Тонзилгон Н, которые снижают отечность и раздражение миндалин, а также укрепляют местный иммунитет.

Вместо полоскания ротовой полости педиатры рекомендуют антисептические растворы. Марлевый тампон следует смочить раствором Хлоргексидина или Фурацилина и аккуратно обработать рот малыша.

Лечение ангины у детей до года может включать ингаляции. Лекарственный раствор, который вдыхается, оседает на миндалинах и оказывает противовоспалительное действие.

Из антибактериальных препаратов грудничкам могут быть назначены:

• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Флемоксин Солютаб;
• Грамокс;
• Цефтриаксон.

Эти медикаменты разрешены с первых дней жизни. С четырех месяцев добавляется Эритромицин, а детям старше полугода можно давать Хемомицин.

Протекание ангины у грудничка облегчается при нормальной влажности в помещении. Сухой воздух может раздражать дыхательные пути, усиливая дискомфорт в горле.

Важно следить за достаточным количеством жидкости. Рекомендуется поить ребенка водой или слабым отваром ромашки. Если ранее были введены фруктовые прикормы, можно использовать отвар из сухофруктов.

При остром тонзиллите врачи могут рекомендовать госпитализацию. Однако при легкой форме заболевания лучше лечиться дома.

Ангина, или острый тонзиллит, у детей — распространенное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Родители часто замечают боль в горле, затрудненное глотание, высокую температуру и общее недомогание. Ангина может быть вирусной или бактериальной. Вирусная форма проходит самостоятельно, тогда как бактериальная требует антибиотиков. Родители советуют обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений. Лечение включает постельный режим, обильное питье и полоскания горла. Важно следить за рационом ребенка, предлагая легкую и питательную пищу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных последствий.

От 1 до 2 лет

У детей от года до двух лет ангина протекает так же, как и у грудничков

Лечение ангины у детей до 2 лет такое же, как у грудничков. Малыши не могут самостоятельно рассасывать таблетки и полоскать горло. Необходимо обрабатывать рот антисептиком и следить, чтобы ребенок пил больше жидкости.

До 2 лет антибиотики подбираются из перечня, предложенного для грудничков.

Еда должна быть теплой и иметь мягкую консистенцию. Запрещается кормить насильно, если малыш из-за тяжелой интоксикации отказывается кушать.

Ангина: лечение ангины без антибиотиков. Что делать, если болит горло.

От 3 до 6 лет

Лечить детей в этом возрасте проще благодаря более широкому выбору медикаментов.

Ребенок может самостоятельно рассасывать таблетки и выполнять полоскания.

С трех лет разрешены антисептические спреи, такие как Ингалипт и Гексорал. Их регулярное применение для обработки гланд ускоряет выздоровление.

К антибиотикам для лечения острого тонзиллита добавляются Цефотаксим и Бициллин. Эти препараты в виде порошков для инъекций назначаются при выраженных гнойных воспалениях миндалин.

От 7 до 11 лет

Дети в этом возрасте более смышленые и сами могут выполнять требованиям врача

Лечить ангину у детей в этом возрасте проще. Дети понимают, что с ними происходит, и выполняют назначения врача. С учетом возрастной дозировки назначают препараты, ингаляции и полоскания.

Выбор антибиотиков такой же. К предложенному перечню добавляется только Спирамицин, разрешенный с шестилетнего возраста.

У подростков

Лечение подростков аналогично терапии взрослых

В подростковом возрасте применяются все доступные методы лечения, включая полоскания, ингаляции и спреи. Для детей старше 12 лет дозировка препаратов соответствует взрослой.

Подросткам старше 12 лет могут назначаться антибактериальные средства, такие как Офлоксацин и Ципролет, а с 15 лет – Моксифлоксацин.

Характеристики терапии зависят от возраста пациента. Маленьким детям требуется обрабатывать рот антисептиками и давать лекарства в жидкой форме, тогда как старшие дети могут выполнять процедуры самостоятельно и принимать таблетки.

Методы лечения

Выбирать лекарственные препараты ребенку нужно с учетом возраста

Лечение ангины у детей направлено на уничтожение возбудителя и облегчение состояния малыша. Для этого применяется комплексная терапия.

Ингаляции

Вдыхание увлажненного воздуха с лекарственными растворами снижает отечность гланд и воспаление в горле. Ингаляции с небулайзером показывают отличные результаты: медикаменты распыляются на мелкие частицы и подаются через маску или мундштук в виде пара. Для ингаляций используют следующие растворы:

• Тонзилгон Н — растительное средство с противовоспалительными и смягчающими свойствами.
• Хлорофиллипт — препарат из эвкалиптовых листьев, эффективен при стафилококковых инфекциях.
• Мирамистин — антисептик, часто применяемый при бактериальных тонзиллитах.
• Фурацилин — антисептик с широким спектром действия.

Ингаляции — один из наиболее эффективных способов лечения ангины.

Лекарства разводят 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:2 или 1:4. Чем младше ребенок, тем большее разбавление требуется.

При отсутствии медикаментов для увлажнения горла можно использовать ингаляции с физиологическим раствором. Натрий хлорид помещается в камеру небулайзера, и ребенок дышит паром.

Перед процедурой важно учитывать противопоказания:

• температура выше 37,5°С;
• предрасположенность к бронхоспазмам (может возникнуть удушье);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• носовые кровотечения;
• гной на гландах.

Ингаляции следует проводить с осторожностью, если ребенок сильно плачет. Заглатывание воздуха при плаче может вызвать гипервентиляцию легких, что приводит к головокружению, тошноте и повышенной потливости.

Хотя симптомы гипервентиляции обычно безопасны и быстро проходят, при плаче лучше прекратить процедуру и успокоить ребенка.

Антибиотики

Антибиотики нужно применять только по назначению врача!

Антибактериальные средства от ангины применяются, когда заболевания вызвано бактериальной микрофлорой.

• Пенициллины. Современные антибиотики пенициллинового ряда считаются более эффективными для уничтожения бактерий. Применяют Амоксиклав, Экоклав, Амоксициллин.
• Макролиды. Используют при непереносимости пенициллинов или при неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда. Назначают Хемомицин, Макропен, Азитромицин.
• Цефалоспорины. Применяются только при выявлении чувствительности возбудителя к препаратам этой группы. Используют Панцеф, Цефурус, Цефалексин.

Малышам антибактериальные препараты дают в виде сиропа или суспензии, а детям постарше назначают таблетки. Инъекции делают только в стационаре при лечении тяжелых форм ангины.

Внимание! Курс антибиотикотерапии продолжается 10 дней!

Важно помнить, что исчезновение симптомов — не повод прерывать лечение. Чтобы полностью уничтожить возбудителя и предотвратить развитие осложнений, надо давать ребенку лекарство после снижения температуры и уменьшения болей в горле.

Народные методы лечения

Народные методы лечения — это проверенный способ борьбы с ангиной, но они не заменяют основное лечение.

Эффективным является полоскание горла домашними средствами:

• свекольный сок;
• отвары трав;
• крепкий чайный настой;
• вода с лимонным соком.

Для снижения температуры у ребенка можно использовать:

• Малиновый отвар. Две столовые ложки листьев, веток и ягод малины кипятят в 500 мл воды, настаивают 3 часа. Рекомендуется по стакану трижды в день.
• Клюквенный морс. На литр кипятка берется 4 столовые ложки ягод и немного сахара. После остывания можно пить без ограничений.

Дополнение традиционного лечения народными средствами может ускорить выздоровление.

Для снижения интоксикации, уменьшения отечности миндалин и облегчения глотания полезны смеси, богатые витаминами и микроэлементами:

• Мед с молоком. Чайная ложка меда в стакане теплого молока, употреблять трижды в день.
• Молочно-чесночный коктейль. Два зубчика чеснока нарезать, добавить в стакан молока, довести до кипения и варить 3-5 минут. Процеженный напиток давать по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в день.
• Морковный сок с чесноком. В стакан морковного сока добавить раздавленный зубчик чеснока, делить на два приема — утром и вечером.
• Мед с луком. Сок из луковицы смешать с одной столовой ложкой меда в 100 мл воды, принимать по 50 мл после еды.

Если на гландах нет гноя и температура невысокая, для ускорения выздоровления можно использовать влажный согревающий компресс:

• Картофель. Клубни отвариваются в мундире, разминаются и заворачиваются в пленку. Приложить к шее на 30-40 минут, укутать шарфом.
• Капустный лист. Свежие листья ошпариваются кипятком и прикладываются к горлу, укрываются шерстяной тканью на ночь.
• Мед с чесноком. Мелко нарезанный чеснок и мед в равных пропорциях прикладывать к горлу на 1-2 часа.
• Свекла. Корнеплод натирается, сок отжимается. Кашицу оборачивают в салфетку и накладывают на шею, укрывая пленкой и теплой тканью на 30 минут. Оставшийся сок можно использовать для полосканий.
• Черный хлеб. Мякиш размочить в воде, положить на марлю, накрыть полиэтиленом и шарфом. Держать несколько часов или на ночь.

Следует быть осторожными: травы, эфирные масла и продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Жаропонижающие средства

Не нужно сбивать препаратами температуру меньше 38,5°С, а при ее возрастании нужно давать лекарство в соответствии с разовой дозой!

Температура будет сохраняться, пока на гландах есть гной или налет. При лихорадке выше 38,5 °С детям дают жаропонижающие средства:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Эффералган;
• Панадол.

У грудничков при гипертермии могут появиться судороги. Если малыш напряжен, а кисти и стопы стали холодные, то необходимо дать лекарство от температуры, даже если показания термометра меньше 38,5 °С.

Лекарства для снижения температуры применяются не больше 3 суток. Если препараты для уничтожения возбудителя подобраны правильно, то на третьи сутки лихорадка уменьшается и самочувствие становится лучше.

Полоскание горла

Полоскание горла рекомендуется после еды, с воздержанием от пищи и питья на 30-40 минут.

Процедура помогает удалить гной и продукты распада с миндалин. Для этого подойдут следующие медикаменты:

• 0,05% раствор Мирамистина;
• Фурацилин;
• 3% перекись водорода (развести 2 столовые ложки в 200 мл воды);
• спреи, разведенные водой (например, Ингалипт, Гексаспрей);
• Хлорофиллипт.

Можно использовать йодный раствор, добавив несколько капель в стакан воды, но важно проверить отсутствие аллергии на йод у ребенка.

Растворы на основе соли или соды (по 2 чайные ложки на стакан воды) также эффективно очищают миндалины, способствуя «вытягиванию» гноя и ускоряя заживление тканей.

Осложнения

Острый тонзиллит вызван инфекцией. При несоблюдении назначений врача или при несвоевременно начатом лечении, у детей могут появиться осложнения:

• ларингит;
• отит;
• лимфаденит;
• сепсис.

  Ларингит. Красные набухшие миндалины. Покраснение горла

Коварство болезни в том, что не всегда осложнения появляются сразу. Можно вылечить ангину у ребенка, а через несколько месяцев или лет будут диагностированы:

• ревматическая болезнь (поражает суставы или миокард);
• тромбоцитопеническая пурпура;
• хронические патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• ревматический энцефалит (поражается центральная нервная система).

Чтобы уменьшить риск появления тяжелых последствий болезни, лечебные мероприятия необходимо начинать при первых признаках гиперемии гланд и появлении болей в горле.

Профилактика ангины у ребенка

Чтобы снизить риск ангины у ребенка, родителям следует принять профилактические меры:

• сбалансированное питание;
• закаливание;
• регулярное проветривание и увлажнение воздуха в детской комнате;
• предотвращение переохлаждений (ребенок должен быть одет по погоде);
• соблюдение режима дня (достаточный сон и умеренные физические нагрузки).

Эти рекомендации укрепляют иммунную систему и снижают вероятность заражения.

Родители часто путают острый тонзиллит с ОРВИ или простудой и не спешат к врачу. Однако ангина — серьезная угроза, и задержка с лечением может привести к осложнениям. Чтобы избежать инвалидности из-за ревматизма суставов или энцефалита, важно начинать лечение при первых симптомах.

Диагностика ангины у детей

Начинается с тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Врач должен выяснить, как долго продолжаются симптомы, какие именно проявления беспокоят ребенка, а также были ли контакты с больными людьми. Важно также учитывать наличие хронических заболеваний, которые могут повлиять на течение болезни.

При осмотре горла специалист обращает внимание на состояние миндалин, их размер, цвет и наличие налета. Воспаленные миндалины могут быть увеличены, отечны и покрыты белым или желтым налетом, что указывает на бактериальную инфекцию. В некоторых случаях может наблюдаться покраснение и отек задней стенки глотки.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования. Одним из наиболее распространенных методов является быстрый тест на стрептококк, который позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в течение 15-30 минут. Если результат теста отрицательный, но клиническая картина указывает на ангину, может быть назначен посев из зева на микрофлору, который позволяет определить тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Этот анализ занимает больше времени, но дает более точные результаты.

Кроме того, могут быть проведены общие анализы крови и мочи, которые помогут оценить общее состояние организма и выявить признаки воспаления. В анализе крови может наблюдаться повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, что указывает на наличие инфекции.

Важно помнить, что требует комплексного подхода, так как симптомы могут перекрываться с другими заболеваниями, такими как вирусные инфекции, мононуклеоз или аллергические реакции. Поэтому правильная диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений и быстрого выздоровления ребенка.

Вопрос-ответ

Как лечить острый тонзиллит у детей?

Бактериальный тонзиллит, который встречается в большинстве случаев, лечится антибиотиками. Это могут быть Амоксиклав, Ампиокс, Граммидин и другие препараты. Важно: вид антибиотика и его дозировку может определить только врач.

Можно ли вылечить тонзиллит у ребенка без антибиотиков?

Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), это обычно инфекция, от которой ребенок может вылечиться без антибиотиков. Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита, и у большинства детей боль в горле сохраняется в течение трех-четырех дней, даже если они проходят лечение антибиотиками.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: при ангине у детей часто наблюдаются высокая температура, боль в горле, затрудненное глотание и увеличение лимфатических узлов. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу для точной диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за режимом питья: при ангине важно поддерживать водный баланс. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания и облегчить симптомы, такие как боль в горле.

СОВЕТ №3

Не забывайте о домашнем уходе: создайте комфортные условия для выздоровления. Обеспечьте ребенку покой, мягкую пищу и теплые напитки, а также проветривайте комнату, чтобы улучшить качество воздуха.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача: если вашему ребенку назначены антибиотики, обязательно завершите курс лечения, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидив и развитие осложнений.